Агар шумо гепатити вирусӣ дошта бошед, шумо метавонед дар бораи он, ки роҳҳои гуногуни вирусҳо метавонанд паҳн шаванд, шинос шавед. Пас, ин маънои онро дорад, ки шумо кӯдак ҳастед? Оё шумо метавонед синамаконӣ ба даст оред? Кадом чораҳо бояд бо шаклҳои гуногуни гепатитҳо гирифтанд?
Синамаконӣ ва вируси вирусӣ
Масъалаи умумӣ дар байни модарон бо вируси вирусӣ хатари интиқоли кӯдаконашон дар натиҷаи синамаконӣ мебошад.
Гарчанде ки шумораи зиёди далелҳои илмӣ нишон медиҳанд, ки амалия комилан бехатар мебошад, бояд дар баъзе ҳолатҳо чораҳо андешида шаванд.
Яке аз тарафдорони ин Академияи Педиатрияи амрикоӣ (AAP), ки фаъолона ба синамаконӣ барои модарон бо гепатит кӯмак мерасонад ва он беҳтарин воситаҳои имконпазирро барои инкишоф ва саломатии хуби навзодони худ меҳисобад.
Хулосаҳо асосан ба тадқиқоти эпидемиологӣ ба суръати паҳншавии вируси эпидемияи А, B, C, D ва E дар ИМА ва кишварҳои дигар таҳия шудаанд.
Гепатити A ва Hepatitis E
Вируси эпидемияи А вирус асосан ба воситаи хатари шиддатнокӣ паҳн мешавад, ки аз хӯроки ғизо ё об пошидааст, ҷалб намудани ҷинсҳои шифоҳӣ ва аналогӣ ва дигар ҳодисаҳои дардноке, ки аз ҷониби шахс ба шахси интиқол дода мешавад. Ҳамин тариқ, гигиенаи хуб, аз он ҷумла дастӣ ва ҳамворкунии шустушӯӣ, барои пешгирии паҳншавии HAV муҳим аст.
Тамос бо дигар моддаҳои органикӣ ҳамчун роҳҳои эҳтимолии интиқол ҳисоб карда намешаванд. Ҳеҷ далеле дар бораи HAV ягон вақт дар шири сина, ки кӯдакони ҳамширагиро комилан бехатар месозад, шаҳодат медиҳанд.
Агар модаре ба Ҳаво гирифтор шуда бошад, вай метавонад globuline (IG) , як намуди antibody пок карда шавад, ки метавонад ӯро аз бемории пайдошуда наҷот диҳад.
Барои модароне, ки аллакай сироят ёфтаанд, баъзе табибон тавсия медиҳанд, ки гепатити A иммунитети глобулинро ба навзод тавсия диҳанд, агар модар ду ҳафта пеш аз таслимшавӣ ва як ҳафта пас аз фиристодани симптомати спиртӣ нишон диҳад. Дигар табибон ин таҷрибароро дида наметавонанд, чунки интиқоли модари модар ба кӯдаки навзод хеле ночиз аст.
Вируси эпидеми E (HEV) ба гепатити А дар таркиби он паҳн мешавад. Гарчанде, ки дар Иёлоти Муттаҳида хеле маъмул аст, дар аксари Осиё, Африқо ва Амрикои Марказӣ мебинем.
Гепатити E метавонад дар як зани ҳомила бо сабаби 20% -и занҳое, ки дар вақти ҳомиладорӣ қарор доранд, эҳтимолияти бемории гепатити комил (инкишофёбии шадиди ҷигар) таҳия карда шаванд. Аммо, чунон ки бо гепатити А, ширдиҳӣ ҳанӯз барои модарони мубталои HEV бехатар аст.
Гепатити Б ва Гепатит D
Вируси гепатити В (HBV) аз одам ба шахси тавассути хун сироятшуда мегузарад, маъмулан тавассути мубодилаи эмгузарҳои ифлос ё ҷинсӣ бо шахси мубталои вирус.
Вирус метавонад дар бисёр шаклҳои ҷисмонӣ пайдо шавад, вале танҳо сирояти вирус дар сатҳи ҳам дар хун, миқдор ё сигор.
Баръакси гепатити A ва E, HBV метавонад аз модар ба кӯдакон ҳангоми таваллуд кӯчад. Ин хатти интиқол дар Аврупо ва Амрикои Шимолӣ ғайриимкон аст, аммо маълум аст, ки дар кишварҳои рӯ ба тараққӣ бо захираҳои нокофии соҳаи тандурустӣ аксиз пайдо мешавад.
Аммо интиқоли HBV аз шири синам ба вуқӯъ намеояд , зеро он метавонад барои кӯдакони комилан бехавф наҷот диҳад, агар хавфи алоқаи хун бо сирояти ВИЧ дошта бошад. Бинобар ин, модарон бо майлҳои хушкшуда ё хунукназарӣ бояд аз пешгирӣ кардани синамакӣ ва иваз кардани формулаи навзод то лаҳзаҳое, ки як навзоди худро шифо диҳанд.
Модарон бояд кӯдакони худро бо ваксинаи гепатити В ваксина кунанд, дар ҳоле, ки кӯдак ба кӯдак гепатити Б IG дар 12 соат таваллуд дода мешавад. Ваксинаи гепатити B се се намуди заруриро талаб мекунад: яке аз таваллуд, дуюм дар ду моҳ ва сеюм дар шаш моҳ.
Viral Hepatitis D вирус (HDV) танҳо дар ҳузури HVB интиқол дода шудааст ва бо ҳамин роҳҳо (хун, мимор, сигор) паҳн мешавад.
Интиќоли модар аз кўдак хеле кам аст. Тавре ки бо HBV, модарон бо HDV метавонанд аз нав таваллуд кунанд. Бо вуҷуди ин, ваксинатсияи HBV тавсия дода мешавад, ки таваллуд дар таваллуд то таваккали сирояти сирояти HDV.
Hepatitis C
Вируси сафеда C (HCV) асосан тавассути алоқа бо хун мубталои вирус, паҳншавии гепатити Б паҳн мешавад. Бо вуҷуди ин, ба ғайр аз HBV, таъсири гендерӣ ба HCV ба назар мерасад, ғайр аз баъзе гурӯҳҳои махсуси хатарнок .
Умумаи асосии интиқоли HCV ин маводи мухаддирро истифода мебарад, махсусан истифодаи ангишт ва паҳн кардани маводи мухаддир.
Қариб як то ду фоизи занони ҳомила тахмин мезананд, ки HCV доранд. Интиқол асосан дар utero (дар ҳоле, ки модари ҳомиладор ва пеш аз таваллуд) рух медиҳад ва вобаста ба вирусҳои вирусии модар ва дигар омилҳои хавфи модар таваккали тақрибан панҷ фоизро дар бар мегирад.
Бо вуҷуди ин, ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки интиқоли HCV дар натиҷаи синамаконӣ бо кӯдакони шир ва ғизо, ки ҳамон тавре, Бо ин сабаб, марказҳои назорати профилактикӣ ва пешгирии бемориҳо, Конгресси Амрикои Аврупоӣ ва Гинекологҳо ва Академияи Педиатрияи амрикоӣ ҳамаи модарони HCV-сироятёфтаро дастгирӣ мекунанд. Бо вуҷуди он, ки гепатити Б, бояд тадбирҳои заруриро андешад, агар модар бо шамшерҳои шадидан ё хунукназарӣ рӯбарӯ шавад, то он даме, ки кӯдакаш ӯро шифо диҳад, вақти худро шифо медиҳад.
Яке аз барангезандаҳои синамаконӣ бо модарони мубталои HIV ва HCV мебошад . Дар айни замон, дар ИМА, синамаконӣ барои модарони мубталои ВИЧ тавсия дода намешавад, зеро имкон дорад, ки интиқол, аксаран дар занон ва занони бемории вируси Вируси бемории вируси бемории вирус вуҷуд надорад .
Вақте ки модарон беасос намераванд?
Вақте ки шумо тавассути маълумоти дар боло овардашуда хонда метавонед, шумо метавонед дар бораи синамаконӣ ва хавфи таваллуди кӯдак фикр кунед. Агар чунин бошад, барои фаҳмидани он, вақте ки синамаконӣ дар асоси CDC тавсия дода намешавад, барои он ки воқеан хеле кам аст, ки ин ҳолат дуруст аст. Инкишофи синамакӣ барои:
- Баччае, ки бо галактизатсияи бемориҳои нодир ба қайд гирифта шудааст ( санҷиши тестии навзод барои ин беморӣ)
- Моддаҳое, ки бо Вируси Вируси Вируси Вируси Вируси В вирусҳои вирусии T-cell ҳуҷайраи I ё Type II доранд ё доруҳои антиретровирус мебошанд
- Модарон, ки бемории сил надоранд, фаъолона иштирок мекунанд
- Модароне, ки аз маводи мухаддир истифода мекунанд
- Модароне, ки баъзе доруҳои кимиёвии дорусозӣ доранд (масалан, antimetabolites) ё терапевтӣ мебошанд
Хатти зеризаминӣ оид ба синамаконӣ ва вирусияи вирусӣ
Умуман, як созмони якчанд ташкилотҳои миллӣ ин афзалиятҳое, ки синамаконӣ дар синамаконӣ ба вируси вирусӣ вирус додаанд, хеле зиёд аст. Масалан, агар модаре, ки бо гепатити B ё гепатити С C гулӯлабошуд ё ламс биёрад, метавонад истисно бошад. Бо вуҷуди ин, ин ҳолат, синамаконӣ танҳо то он даме, ки якбора модараш шифо ёфтааст, бояд шифо ёбад.
Манбаъҳо:
Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирӣ. Инфрасохтор. Бематитҳои Б ва C сироятҳо. Навсозии 06/17/15. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирӣ. Вақте ки модарам бояд синамакро пешгирӣ кунад? Навсозии 11/18/16. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/