Бемории Nodules Тибқи маълумоти фаврӣ дар ҳаҷми ҳомиладорӣ бештар аст
Ҳомиладорӣ метавонад nodules thyroid , ки тухмҳо ё қитъаҳо дар ғадуди сипаршакл таъсир мерасонанд ва метавонанд омоси сахт ё кситагии моеъ дошта бошанд. Аксарияти сутунҳои тиллои бардавом хуб мебошанд, аммо фоизи хурд метавонад омехта шавад.
Бемории Nodules
Мутобиқи 2011 "Дастурҳои Ассотсиатсияи Трофикии Амрико оид ба диагностика ва идоракунии бемории сил дар давраи ҳомиладорӣ ва баъди пӯстӣ," nodules пас аз чандин ҳомиладорӣ бештар маъмул мешаванд ва нотамомҳои тиродон бештар дар ҳаҷми ҳомиладорӣ зиёд мешаванд .
Вақте ки nodules ҳангоми ҳомиладорӣ ошкор карда мешаванд, тавсия дода мешавад, ки зан дар бораи таърихи оилаи худ аз бемории тирамоҳ ё рагҳои кирдор ва бемориҳои эндокринӣ, бемориҳои қаблӣ ва ё табобати дар гарданбанд (аз ҷумла ҳама гуна табобати радиатсионӣ ба сари ва ё гардан дар давраи кӯдакон ва инчунин, вақте ки nodule detected, ва ба зудӣ он меафзояд.
Дастурамалҳо тавсия медиҳанд, ки ҳамаи занони дорои нутфҳои тири рН ва Т4 озод карда шудаанд. Агар зан дорои таърихи оилаи коссомияи тиллои доруҳо ва ё бисёр вирусияи neoplasia (МЕН) 2 бошад, сатҳҳои calcitonin низ бояд муайян карда шаванд.
Мутобиқи Дастури мазкур, ultrasound барои муайян кардани хусусиятҳои нодели тавсия дода мешавад ва мониторинги онҳоро назорат мекунад. Агар nodule аз 10мм хурдтар бошад, асбоби ҷинсии ҷаримавӣ (FNA) биопси ин tiroid талаб карда намешавад, агар хусусиятҳои шубҳанок дошта бошанд.
Агар nodule парвариш карда шавад, ё агар сулфаи доимӣ ё мушкилоти шиддат ё нишондиҳандаҳои дигари шубҳанокро аз таърихи ТИКР пешгўӣ кунад,
FNA дар давоми ҳомиладорӣ бехатар дониста мешавад.
Истифодаи радионуклидии сигнали nodule - ки барои мунаққидони шубҳанок, ки берун аз ҳомиладории шубҳанок аст, мунтазам ҳангоми ҳомиладорӣ бо сабаби ташвиши радиоактивӣ ба ҳомила муқобил аст. Тибқи Дастури мазкур, якчанд таҳқиқоти илмӣ нишон доданд, ки истифодаи ғайриқонунии RAI то 12 ҳафта аз ҳашарот тамоман нобуд карда намешаванд.
Барои дастурҳои тири сутунҳои шадид, роҳнамо ҳеҷ гуна табобатро пешниҳод намекунад. Агар nodules пешравии зуд инкишофёфта дошта бошад, шубҳанокии рагҳои решаро тағйир медиҳад, FNA бояд такрор шавад. Агар nodules фишака ё устухон ба фишор оварда шаванд, ҷарроҳии кирдорро метавон баррасӣ кард.
Бемории сил
Агар саратон бемории калони ёфт шуда бошад, навъи крипидер ба муолиҷа меорад. Барои он ки дар давраи ҳомиладории клиникии хуби фарқкунанда ошкор карда шавад, Дастурамалҳо нишон медиҳанд, ки ҷарроҳӣ то он даме, ки баъд аз фиристоданаш тамдид карда мешавад.
Барои табобати сипаршаклии medullary, ҳангоми табобати масуният ҳангоми ҳомиладорӣ, агар витамини асосии асосии калон ё паҳншавии васеъ ба лимфҳои лифофа бошад, тавсия дода мешавад.
Таъсири бемории калсий дар давраи ҳомиладорӣ омӯхта шуд ва умуман, агар ҷарроҳии тири ҳомиладорӣ дар давоми дувоздаҳуми дувоздаҳум гузаронида шуда бошад, он бо баландшавии хатари модар ва ё ҳомиладорӣ алоқаманд набуд.
Дастуруламал тавсия медиҳад, ки агар ҷарроҳӣ барои рагҳои хунгузаронии хуби фарсудашуда то ба итмомрасӣ давом дода шавад, дар давоми ҳар семоҳа бояд ultrasound дар назар дошта шавад, то ба суръати афзоиши бемориҳои вирусӣ тамаркуз шавад. Вақте ки суръати зуд рушд меёбад, ё ба лимфҳои лифофа паҳн мешавад, ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад.
Дар як зане, ки бо марази клиникии гуногунпайваста, ки баъд аз таваллудкунӣ ҷуброн карда мешавад, табобати лототоксина метавонад бо мақсади мағзи сар кардани сатҳи TSH то 0.1-1,5 мм / л истифода шавад.
Табобати гипотроидизм дар наҷотёфтаҳои тири ҳомиладории ҳомиладор
Мувофиқи Роҳнамо, дар заноне, ки бар зидди бемории калони критикӣ доимӣ доранд, TSH метавонад дар давоми 0.1 мм / L дар давоми ҳомиладорӣ нигоҳ дошта шаванд. Дар занҳое, ки аз рагҳои тири рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рентгенӣ, Дар беморони каммасраф, ки ҳеҷ гуна аломати рагҳои критикиро надоранд, TSH метавонад дар охири поёнии миқёси муқаррарӣ (0.3-1.5 мU / L) нигоҳ дошта шавад.
Одатан, занони ҳомила , ки баъди баромадан аз бемории саратонро иваз мекунанд , ҳомиладор мешаванд, дар муқоиса бо занҳое,
Дастурҳо тавсия медиҳанд, ки дар ин занҳо ҳар ҳафта 4 ҳафта дар давоми ҳомиладорӣ, то 16 то 20 ҳафта аз ҳомиладорӣ гузаронида шаванд, ва на камтар аз як маротиба аз 26 то 32 ҳафта аз ҳомиладорӣ.
RAI Treatment for Cancer ва Эффекти ҳомиладори баъдтар
Тадқиқотчиён муолиҷаи бемориҳо, камхунӣ, фавти навзод, фавти навзод, момодоягии паразитӣ, пешгӯиҳои пешакӣ, фавти камхарҷ ё марг дар давоми соли аввали ҳаёт баъди муолиҷаи радиоактивии радиоактивӣ барои рагҳои тири рагҳо пайдо намешаванд . Бо вуҷуди ин, хавфнокии зиёдтар дар тӯли моҳҳои баъди RAI вуҷуд дорад, ки аз назорати нокифояи ҳооти кирда иборат аст . Дастурҳо интизоранд, ки на камтар аз шаш моҳ пас РАО то пеш аз мафҳуми идоракунии тиллоиро таъмин кунанд.
Ҳомиладорӣ барои баланд бардоштани дараҷаи кирми саратонро дар занҳое, ки пеш аз ҳомиладорӣ вуҷуд надоранд, зиёд намекунад. Дар занҳое, ки боқимондаҳои саратон аз рагҳои тири рагҳои рагҳои тири рагҳои рагҳои рагҳои рахит, ё дараҷаи баландтарини троғобулин (ТГ) доранд, ҳомиладорӣ метавонад афзоиши саратони рахноро афзоиш диҳад.
Агар зане пеш аз бемориҳои косметании алоҳидаи табобати ихтилоли сипаршакл ва бемориҳои трогеноглобин (Tg) дошта бошад, дар вақти ҳомиладорӣ мониторинги махсус талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, Роҳнамо дар давоми ҳар се давраи якхела дар як зане, ки қаблан барои рагҳои гуногуни тири рагҳои хунгузар, ки дорои сатҳи баланди Tg ё ягон далелест, ки бемории доимӣ доранд, тавлид мекунад.
> Манбаъ:
> Stagnaro-Green, Alex, et. д. "Дастурҳои Ассотсиатсияи Трофикии Амрико оид ба диагностика ва идоракунии бемории сил дар давраи ҳомиладорӣ ва баъди пиронсолӣ." Tiroid . Ҷилди 21, рақами 10, 2011 (Online)