Назарияи табобати кирмҳо
Табобати ҳолати тирии шумо вобаста ба намуди мушкилоти каландӣ ва оё он сипарии калони шумо аз ҳад зиёд фаъол, бефаъолият, васеъ ва ё саратон аст. Дар ин ҷо як шарҳи мухтасари табобатҳои гуногун, ки барои шароитҳои сипарӣ пешбинӣ шудаанд, оварда шудааст.
Hyperthyroidism / Treatments Treatment Diseases
Вақте ки сипарии шумо аксуламал ё доимии акттивӣ - ҳолати гиперофотсионӣ дониста мешавад, шумо ҳарду ҳирси хеле зиёд меандешед.
Hyperthyroidism аксар вақт бо сабаби вазъи беному бемории Грававбар , ё дар баъзе мавридҳо аз сабаби бемории калсий , ки ҳарду сипарӣ ё киротист барзиёд ба вуҷуд меорад, зиёд аст.
Hyperthyroidism бо роҳи пешгирӣ кардани кирми аз ҳомиладории бардавом, кам кардани қобилияти сипарӣ барои истеҳсоли гормон, ё ҷарроҳӣ аз он хориҷ карда мешавад. Махсусан, табобатҳо инҳоянд:
- Доруҳои Antithyroid , аз ҷумла метимазол (Tapazole), propylthiouracil (PTU) ва carbimazole (Neo-Mercazole). Азбаски PTU баъзан бо таъсири баъзе таъсири ҷиддии ҷисмонӣ алоқаманд аст, methimazole маводи мухаддирро дар муқоиса бо ИМА (PTU) ҳисоб мекунад, аммо барои табобати дар давоми сеюми аввали ҳомиладорӣ бо сабаби каме баландшавии таваллуди тавлидоти марбут ба метлимозҳо тавсия дода мешавад.
-
Hypothyroidism Бисёр вақт аз ҷониби Левотоксин ва Тренинги СН
-
Муносибати оилаи шумо баъди муомилаи радиоактивӣ
- Табобати радиоактивии радиоактивӣ (RAI) , ки ҳамчун маъруфи радиоомӣ маълуманд. Ин табобатро бо назардошти як водии радиоактиви радиоактивӣ, ки он аз тарафи сипарҳо ва нобуд сохтани яроки ядро - ҳамаи ё қисман қобилияти истеҳсоли гормонҳои гормониро ба вуҷуд меорад.
- Бартарафсозии шираи ҳамаи ё қисман аз сипарӣ, ки ҳамчун тири ҳомиладорӣ ном дорад.
- Дар баъзе ҳолатҳо, нишонаҳои гиперфициалистӣ, монанди суръати дилкардаҳои дил, қишлоқ ё фишори баланди хун низ бо доруҳо маълуманд, ки блокерҳо маълуманд.
Умуман, роҳе, ки барои муолиҷа истифода мешавад, вобаста ба вазнинии ҳолати шумо вобаста аст, оё шумо метавонед доруҳои антитотидиро таҳаммул кунед ва агар шумо ҳомиладор бошед ё ба нақша гиред, ки ба наздикӣ ҳомиладор шавед.
Geography инчунин як омилест, зеро шумо эҳтимоли зиёд ба RAI дар Иёлоти Муттаҳида - ҷарроҳӣ ё маводи мухаддир зидди антидро пешниҳод карда мешавад. Дар ИМА, ҷарроҳӣ барои hyperthyroidism каме анҷом дода мешавад, агар шумо ҳомиладор бошед ва ба маводи мухаддир antithyroid таҳаммул накунед. Даҳсолаи ИМА, табобати зидди вирусияи зидди antithyroid эҳтимолан аввалин таҷрибаи табобаткунандаест, ки барои муолиҷа истифода мешавад, ва табиб хеле васеъ истифода мешавад, махсусан барои кӯдакон ва занони синну соли кӯдакона.
Баъзе табибони зиддимонополӣ ва табобатӣ барои муолиҷа аз таркиби тифл / иваз кардан (BRT) - омехтаи маводи мухаддироти кирми чарбҳо ва доруҳои антитотид ва тарзи маълуми имплантатсияи артериявӣ мебошанд.
Аксарияти беморон, ки табобати RAI мегиранд ё ҷарроҳӣ мекунанд, оқибат гипотриотро ба охир мерасанд ва бо доруҳои ивазшавандаи кироти барангехта мешаванд.
Баъзе мутахассисони интегралӣ равишҳои коҳишдиҳӣ ва идоракуниро коҳиш медиҳанд, масалан, мулоҳизаҳои боэътимод, мубодилаи антитишӣ ва ғизо, доруҳои анъанавии Чин ва дигар усулҳои ҳамешагӣ барои кӯмак ба кирми баръакс.
Табобати Goiter
Гойтер ба калтаки васеътаре ишора мекунад, ки метавонад ҳам дар hypothyroidism ва hyperthyroidism таҳия кунад.
Вобаста аз андоза ва ҷойгиршавии он, агар шумо гетер дошта бошед, эҳсоси дардро дар гардани шумо, дард ва камтар аз он, эҳтимолан метавонад фурӯхтан ё нафасгирӣ кунад.
Агар шумо як гитари хурде дошта бошед, ки симптоматист ва ҳеҷ гуна норасоиҳои дар синфҳои тиллои шумо ҳамроҳшударо нагирифтааст, духтуратон метавонад назорат кунад, ки муносибат накунад - ҷарроҳии шуморо.
Барои хурд, дору симптоматик, духтурон одатан ба шумо бо доруҳои ивазшавандаи киротиро ба шумо иваз мекунанд . Дар баъзе мавридҳо, маводи мухаддир метавонанд афзоиши гелтери худро суст ё мустаҳкам кунанд, вале эҳтимолияти онро коҳиш надиҳад.
Агар гетератори шумо калон бошад, сарфи назар аз он ки дар ҳомиладории сипарӣ нигоҳ дошта мешавад, шуморо ба косметикӣ ё бо ғизо ё нафаскашӣ халал мерасонад, духтур шумо метавонед радиоактивии радиоактивиро (RAI) бифиристад, то тири шуморо кӯтоҳ ё ҷарроҳӣ кунад ё ҳамаи қисмҳои худро ғадуди сипаршакл.
Дар сурати маводе, ки сабаби норасоии йод мегардад, духтур бояд эҳтимолан истифодаи йодҳои иловагиро тавсия диҳад.
Табобати триоидҳои Nodule
Аксарияти сутунҳои тирод хеле хуб мебошанд. Барои хурд, шохаҳои хубе, ки ба ягон нишона оварда мерасонанд, бисёре аз мутахассисон мехоҳанд мониторинги беморон дошта бошанд. Фоизи назарраси аҳолӣ - баъзе коршиносон аксарияти одамонро пешниҳод мекунанд - ин nodules асимптиум доранд ва дигар табобатро талаб намекунад.
Барои пешгирии бемориҳои шадиди симптоматикӣ, аввалин табобати муолиҷа аксар вақт лотереяи чарбиро иваз мекунад, ки баъзан метавонад nodule канда шавад, пешгирӣ намудани нодсулҳо аз парвариш ва пешгирӣ намудани тазриқи бештар аз ташаккулёбӣ. Азбаски табобат комилан дар танҳо як каме бемор аст, табобати бемории спиртоксин як масъалаи баҳснок аст.
Дар баъзе мавридҳо, агар nodule бо hyperthyroidism ҳамоҳангӣ, йодии радиоактивӣ (RAI) истифода бурда мешавад, ки ба nodule ва ғадуди сипаршударо кӯтоҳ кунад. Агар nodule марфаро барои табобати бемориҳо ва бемориҳои вазнин зиёдтар кунад, ҷарроҳӣ одатан тавсия мешавад.
Яке аз усулҳои дигари барои nodules истифодашаванда инқирозии этанологии percutaneous (PEI) аст , ки дар он ҷо nodule бо тазриқи паст мешавад.
Технологияи дигари ғайривоқеии нави ҷарроҳӣ барои nodules технологияи пӯлоди ultrasound хеле баланд аст.
Агар nodules ё нодулҳои гуногун муайян карда шаванд, ки ба бемории саратон монанд аст, сипарии шумо қариб дар ҳар як ҷарроҳӣ ҳама ё қисман аз байн мераванд. Дар сурати ҳомиладор шудан , протоколҳои тири ретсиди калий дар асоси намуди саратон муайян карда мешавад.
Дар гузашта, сипаришуда баъди садамаҳои ҷарроҳии чашм (FNA) нутфҳои номаълум ё нотамомро нишон доданд, аммо раванди таҳлилии нисбатан навтарини Veracyte Afirma Theroid, ба ин натиҷаҳои нодуруст коҳиш ёфта, табобати ғайричашмдоштро пешгирӣ мекунад.
Дастурҳои муфассал оид ба муолиҷаи муолиҷа барои nodules дар Ассотсиатсияи Клиникҳои тиббии Клиники Endocrinologists оид ба таҷрибаи Клиникӣ барои диагностика ва идоракунии силот Nodules.
Табобати спиртӣ
Бемории тривитӣ ба илтињоби ғадуди сипаршинаатон ишора мекунад. Дар ҳоле ки autoimmune (Hashimoto) thyroiditis бештар маъмул аст, шаклҳои дигари thyroiditis, аз он ҷумла thyroiditis баъди Post-partumitis, De Quervain (инчунин subacute or granulomatous) thyroiditis ва вирусияи вирусӣ, дар байни дигарҳо вуҷуд дорад.
Тавре зикр гардид, дар баъзе мавридҳо, коспиталии Hashimoto бо маводи мухаддир ивазшавии ҳиротҳо ба табобат машғул аст . Барои ҳолатҳои киротийте, ки дардоваранд, табибон одатан дарди дилро бо хосиятҳои зиддиилтизор, масалан, аспирин, ibuprofen (Advil / Motrin), ё naproxen (Aleve) пешниҳод мекунанд.
Агар кирдорҳои алоҳида шадидтар бошад, табибон баъзан маводи мухаддирро барои паст кардани илтиҳоб, инчунин дар баробари доруҳои ивазшавандаи киротиро истифода мебаранд, то ки кирми он аз кори худ дар истеҳсоли ҳероин истироҳат кунад.
Дар бораи ғизо, баъзе далелҳо мавҷуданд, ки иловаи селенди минералӣ метавонад thyroiditis кӯмак кунад.
Дар ин ҷо маълумоти бештар дар бораи навъҳои мушаххаси кирдорҳо :
- Thyroiditis Riedel
- сипаршакл
- thyroiditis шадиди шадид
- thyroiditis беморӣ аст
- сипаршакл пас аз пошхўрї
Муносибати бемории саратон
Намудҳои чор намуди гуногуни рагҳои тири рагҳо вуҷуд доранд: папиллерӣ, помидор, доруҳо ва анaplastic . Табибон барои саратон бар зидди бемории саратон асос ёфтаанд, ва дар баъзе ҳолатҳо, марҳила ба марҳила ба саратон қисмҳои дигари бадан паҳн мешаванд, инчунин агар саратон ё рагбати нав ё вируси нав.
Табобати рагҳои критикӣ инҳоянд:
- Сирия барои хориҷ кардани бемории саратон, ки ҳамчун тири ҳомиладорӣ маъруф аст . Баъзе беморон як lobectomy мегиранд, ки танҳо як ҷонибро аз сипарҳо тоза мекунанд. Қариб-total thyroidectomy қариб ҳамаи ғадудҳоро аз байн мебарад. Ҳамаи тири тиллои дар тириатозии умумии он хориҷ карда мешаванд. Ҳамчунин, дар вақти табобати силсилаи лимфаи лимф низ баъзан ба паҳншавии рагҳои рагҳои критики баҳо медиҳанд.
- Табобати радиатсионӣ барои куштани ҳуҷайраҳои саратонӣ. Барои рагҳои критикӣ, радиатсия бештар маъмулан дар моеъ ё калий, ки дорои йоднокии радиоактивӣ (RAI) дода шудааст. Тирод йодро ғизо медиҳад ва шакли радиоактиви йод дар тиллои сафед ҷамъ мекунад ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушад. Дар баъзе мавридҳо, радиатсия аз берун аз ҷисми махсус, ки махсусан дар тири ҳосилшуда равона карда шудааст ва ҳамчун радиатсияи нурафшонии берунӣ шинохта мешавад.
- Табобати гометикӣ, бо истифода аз маводи мухаддир гузарандаҳои кирмҳо . Баъди анҷом ёфтани ҷарроҳии сипарӣ ё RAI, шумо эҳтимолияти гипотриот шуданро дошта бошед ва маводи мухаддирро иваз кунед. Дар баъзе мавридҳо, табибон як вояи тавсияро пешниҳод мекунанд, ки ба сатҳи паст ё бемориҳои сироятшударо нигоҳ медоранд, барои пешгирӣ кардани саратон аз бемории сипаршавӣ.
- Терапевтҳои мақсаднок, аз ҷумла навъҳои гуногуни маводи мухаддир барои намудҳои гуногуни крипоидан, аз ҷумла онҳое, ки ба муолиҷаи радиоактивӣ тобовар мебошанд.
- Chemotherapy маъмул нест, аммо он метавонад дар баъзе мавридҳо, пеш аз ҳама барои осон кардани нишонаҳо истифода шавад.
Табобати бемории вирусотерия / Хашимото
Hypothyroidism, ки дар он аст, ки кироти кимёвӣ, кимиёвӣ нобуд карда шудааст ва ё ҷарроҳӣ карда шудааст ва аз ин рӯ натавонистааст, ки сатҳи возеҳи гормонҳои кодирро истеҳсол кунад. Мо онро барои охирин бор гузоштем, зеро, ба таври васеъ, бисёре аз табобати сипаршаклҳо, зеро онҳо радиоактивона ва ё ҷарроҳӣ кардани калсийро дар бар мегиранд, аксар вақт бо шумо hypothyroid мегарданд.
Hypothyroidism бо иваз кардани гормонии гумшуда, як hormon, ки ба вазифаҳои асосии бадан зарур аст, муносибат карда мешавад. Ин аст, ки бо истифода аз маводи мухаддир аз кироти ивази чарб, ки аз тарафи духтуратон гирифта шудааст, анҷом дода мешавад.
Доруҳои чарбҳои чарбиро иваз кунед. Онҳо инҳоянд:
- Истифодаи маводи мухаддирро дар бар мегирад, ки дар таркиби дорусозии дорусозӣ бештар маъмул аст, аз он ҷумла лототироксин, шакли синтетики thyroxine thyroxine (T4). Намояндагони маъруфи маъруф маълуманд, ки Synthroid, Лебокил, Unithroid, ва Tirosint.
- Инчунин, синтетики T3, ки ҳамчун liothyronine номида мешавад, ки баъзан ба лототозоксин барои табобати омехтаи T4 / T3 илова шудааст. Номи бренд дар ИМА аст Cytomel.
- Ғайр аз ин, маводи мухаддир иваз кардани вирус номида мешавад, ки номи калсийро таъйин кардааст, баъзан кайд карда мешавад, ки NDT-ро кӯтоҳ ё "extract extract" ном дорад. Гарчанде, ки дар тӯли зиёда аз сад сол вуҷуд дошта бошад, ҳоло ҳоло истифода шудааст, НТТ аз ҷониби ҷомеаи тиббии умумӣ баҳсу мунозира мекунад, вале аксар вақт аз ҷониби духтурони куллӣ ва функсионалӣ муқаррар карда мешавад. Номи брендҳои умумӣ дар бар мегиранд Nature-throid, Armor Thyroid, ва WP Thyroid.
Табобати бемории Хашимата, ҳолати бензин, ки аксар вақт дар hypothyroidism табдил меёбад, боиси таассуроти бештар мегардад. Аксарияти амалкунандагони асосӣ боварӣ доранд, ки Ҳашимата ҳеҷ гуна табобатро талаб намекунад ва онҳо танҳо бо доруҳои чарбҳои киротии чарбҳо, вақте ки Ҳашимата ба гипотирдоизм оварда мерасонанд, муносибат мекунанд. (Бештар дар бораи фарқият: Хашимото ва Hypothyroidism: Фарқияти чист?)
Баъзе practitioners ба он бовар мекунанд, ки бемории Hashimoto, ки бо санҷиши иммунопроградҳои тасдиқшуда тасдиқ карда мешавад, дар баъзе бемороне, ки симптоматизм доранд, табобат мекунанд, ҳатто агар сатҳи дигари кироти муқаррарӣ бошад. Баъзе далелҳо вуҷуд доранд, ки табобати бемории Hashimoto бо маводи мухаддир аз кироти қабати чарбҳо то пеш аз он, ки сатҳи болоии ҳирот (stimulating hormone stimulating hormone stimulating hormone) TSH, метавонад баъзе нишонаҳо коҳиш. Баъзе таҳқиқот инчунин пешниҳод мекунанд, ки табобати як нафар бо Hashimoto, ки дигар озмоиши хунгузар дорад, аз ҷумла сатҳи сатҳи муқаррарии TSH , метавонад ба пешгирӣ намудани баландшавии сатҳи TSH ва пешравии пурра ба гипотирдо мусоидат кунад. Бо вуҷуди ин, Ҳашимото ҳангоми табобат одатан мубоҳиса аст.
Ду майдони нави табобатӣ барои табобати Hashimoto: истифода бурдани нармафзори пӯст naltrexone (LDN) ва трансплантотҳои органикии органикӣ. Ҳарду табобат метавонад кам кардани микроорганизмҳо ва дар баъзе беморҳо табобатро ба даст оранд.
Дар пешгуфтори интегралӣ , баъзе табибони ҳамагонӣ тавсия медиҳанд, ки иловаи йод, хӯрокҳои дигари ғизоӣ, тағирёбии хӯрока, навъҳои майна, доруҳои ҷисмонӣ ва дигар усулҳои иловагиро барои кӯмак ба кирмҳо пешниҳод намоянд.
Дигар равишҳои табобати ҳамгироӣ инҳоянд:
- Илова кардани селентизатсия ба паст кардани антибиотикҳо
- Ба ҳалли мушкилоти номатлуби алоқаманд, ки метавонанд табобати сипаршавандаро мушкил кунанд
- Тағироти ғизоӣ барои паст кардани илтиҳоб
- Тоза кардани gluten аз парҳез бо сабаби алоқаи байни gluten ва автоматизмияти
- Кам кардани стресс ва идоракунӣ
Аз Калом
Ҳангоми интихоби табобати сипаршавӣ, шумо ба иттилоот ниёз доред. Нуқтаи хуби ибтидоӣ дар инҷо, бо захираҳои фарогирии мо дар бораи тамоми ҷиҳатҳои проблемаҳои трипидоӣ .
Шумо инчунин лозим аст, ки беҳтарини табобати тифлро барои худ ва шарик бо ӯ ёбед. Ва дар хотир доред: Диққати дуюмро дар бораи нигоҳубини сипаршакл дастгирӣ накунед, агар дар бораи рафти муолиҷа саволҳо дошта бошед.
Манбаъҳо:
Бнн Р, Бурч Х, Купер Д, ва диг. Hyperthyroidism and Other causes of Thyrotoxicosis: Дастурҳои идоракунии Ассотсиатсияи Тирозии амрикоӣ ва Ассотсиатсияи Амрико дар бораи Endocrinologists . Истифодаи таҷрибаомӯзӣ . Трил 17 № 3 май / июн 2011.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Дастурҳои амалии клиникӣ барои Hypothyroidism дар калонсолон: Аз ҷониби Ассотсиатсияи америкоиҳои клиникии клиникии клиникӣ ва Ассосиоти ИМА оид ба силосҳои амнкунанда . Истифодаи таҷрибаомӯзӣ . Vol 18 № 6 ноябри / декабри соли 2012.
Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. Дастурҳои Ассотсиатсияҳои Ассотсиатсионии Амрико оид ба идоракунии беморони гирифтори бемории тирҳои клиникии анапластикӣ. Tiroid . Ҳаҷми 22, рақами 11, 2012: 10.1089 / your 2012.0302
Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Дастурҳои Ассотсиатсияи Трофикии Амрико оид ба диагностика ва идоракунии бемории сил дар ҳомиладорӣ ва баъди пӯст. Tiroid . Қисми 21, рақами 10, 2011: 10.1089 / your 2011.2011.0087
Wells S, Asa S, Dralle H, et al. Дастурҳои Ассотсиатсияҳои Ассотсиатсияи Амрико оид ба силосро такмил медиҳанд. Tiroid . Ҷилди 25, рақами 6, 2015. doi: 10.1089 / your 2014.0335