Medicare ин системаи ягонаи пардохт мебошад, аммо он кофист?
Ҳар касе, ки ба системаи тандурустии амрикоӣ бовар мекунад, беҳтарин дар ҷаҳон аст, барои ҳайратовар. Ҳақиқатан Иёлоти Муттаҳида бештар дар соҳаи тандурустӣ ба сарфаҷӯӣ табдил меёбад, вале натиҷаҳои беҳтарин дар соҳаи тандурустӣ мебошад.
Таҳлил аз ҷониби Фонди ҷамъиятӣ ба 11 кишвари мутараққӣ нигаронида шудааст. Маълумот дар панҷ категорияҳо ҷамъоварӣ шудааст: 1) раванди ғамхорӣ (нигоҳубини пешгирикунанда, нигоҳубини бехатар, таъмини ҳамоҳанг ва ҳамоҳангӣ), 2) самаранокии маъмурӣ, 3) дастрасӣ (дастрасӣ ва саривақтӣ), 4) баробар барои одамон дар сатҳи паст ва баланд -маълумотҳо ва 5) натиҷаҳои нигаҳдории тандурустӣ (солимии аҳолӣ, фавт ба саломатӣ ва натиҷаҳои солимии беморӣ).
Мутаассифона, ИМА ба самаранокии маъмурӣ 10 ва 10-ум барои дастрасӣ, баробарҳуқуқӣ ва тандурустӣ.
Кишварҳое, ки дар боло номбар шудаанд, дар Иёлоти Муттаҳида дар рӯйхат як чизи умумӣ - ғамхории умумии универсалӣ буд . Савол ин аст, ки оё Иёлоти Муттаҳида бояд дар ин пиёда риоя кунад.
Medicare ҳамчун системаи ягонаи пардохткунанда
Дар давоми маъракаи интихоботи президент 2016, Котиби давлатии ИМА Ҳиллари Клинт изҳор намуд, ки Medicare як низоми пардохти ягона буд. Ин чӣ маънӣ дорад?
Низоми ягонаи пардохткунанда яке аз онест, ки як шахс, одатан ҳукумат, идора мекунад ва барои ҳифзи саломатӣ пардозад. «Пардохтҳои яктарафа» аксар вақт бо ибораи "нигоҳубини универсалии тиббӣ" дар мӯҳлатҳои муқарраршуда иваз карда мешавад, гарчанде ки онҳо як ва якхела нестанд.
Дар Амрико, Medicare системаи тандурустии мо ба назар мерасад, ки мо калонсолтар мешавем. Ин системаи ягонаи пардохткунанда аст, зеро ҳукумат маблағро тавассути барномаҳои тандурустӣ тавассути андозҳои пардохти он маблағгузорӣ мекунад .
Ин гуфт, ки ин нигаҳдории тандурустии универсалӣ нест, зеро он ҳама чизро дар бар намегирад. Ба ҷои ин, барои одамони 65 сола ва калонтар ё ба онҳое, ки маъюбони маъюб ҳастанд, маҳдуд аст .
Мумкин аст, ки Тобеста ҳамчун як системаи пардохти ҳақиқии яктарафа сар шавад, он ба як чизи капиталистӣ табдил ёфт.
Ҳукумати федералӣ меъёрҳоро барои чӣ бояд фаро гирад, аммо одамон метавонанд интихоб кунанд, ки ба нақшаи Medicare Advantage , ки аз ҷониби ширкатҳои суғуртаи хусусӣ ба кор бурда мешаванд, дар муқоиса бо дорухонаҳои анъанавӣ, ки аз ҷониби ҳукумат амалӣ мешаванд, интихоб карда мешаванд.
Medicare барои ҳама ва умуман Medicare барои бештар
Medicare метавонад васеъ карда шавад ва ба ҳамаи амрикоиҳо дастрас бошад. Дар ин ҳолат, Medicare метавонад ба нигоҳубини умумӣ табдил шавад. Чунин нақша аз тарафи Сенатор Берни Сандерс аз Вермонт дастгирӣ ёфт ва ба табобат ҳамчун Medicare барои ҳама маълум шуд.
Дар давоми тӯҳфаи пешазинтихоботӣ барои соли 2016, Котиби собиқ Ҳиллари Клинтон «Medicare for More» ҳамчун роҳи тарғиботи Medicare. Ба ҷои ҷои Medicare барои ҳама, ӯ пешниҳод синну соли дороии 65 сола 50 солро коҳиш дод.
Ин чӣ кӯмак хоҳад кард?
Одамоне, ки дар ин синну соли мазкур тамоюл доранд, як қатор шароити тиббӣ доранд ва шароитҳои тиббӣ бештар хароҷоти тиббӣ доранд. Ҳадди ақал 87 фоизи амрикоиҳо аз 65 то 74-сола ҳадди ақал як мушкилоти тиббии музмин доранд. Рақам ба 92% барои онҳое, ки 75 сола ва калонсоланд, зиёд мешаванд. Ҳангоме, ки мо ба синну соли 50 то 64-сола, ки акнун Medicare фаро гирифта шудааст, шумораи онҳо 72 фоизро ташкил медиҳанд.
Пас аз он ки касе ба талаботи меъёри мутобиқат барои дорувори Medicare ҷавобгӯ бошад, онҳо сарпарастони моҳона барои фарогирии тиббӣ сар мекунанд.
Ин пул дар ҳавз ҷойгир шудааст ва барои хидматрасонии ҳамаи бенефитсиарҳо пул пардохт мекард. Агар ҷавонтар, ба амрикои нисбатан солимтарини америкоиҳо илова карда шаванд, он гоҳ чизи шавқовар ба Medicare рӯй медиҳад, зеро мо имрӯз онро медонем. Барои мубодилаи пул бештар пул хоҳад буд. Гарчанде, ки шумораи зиёди одамон дар ҳавзҳо вуҷуд доранд, шумораи камтари миқдори миёнаи табобати онҳо барои ҳалли мушкилиҳо хоҳад буд. Ин метавонад дар муддати тӯлонӣ ба Фонди Trust Trust барои солҳои тӯлонӣ илова карда шавад.
Муҳофизати ҳифзи саломатии умумӣ
Ҳақиқат ин аст, ки хароҷоти соҳаи тандурустӣ дар тӯли солҳо, на аз сабаби таваррум ё технологияи арзон, балки аз сабаби тиҷорати калон ва капитализм ба таври ҷиддӣ зиёд шуда истодаанд.
То он даме, ки ширкатҳои суғуртаи хусусӣ ва ширкатҳои фармасевтӣ боқимондаҳои контейнерро нигоҳ доранд, хароҷоти тиббӣ идома меёбад. Низоми ягонаи пардохткунанда метавонад манфиати ба даст овардани фоидаоварро бартараф кунад, аммо чӣ гуна дигар онро пешниҳод мекунад?
Новобаста аз синну сол, даромад ё қобилият ба ҳар як дастрасӣ ба нигоҳубини баробар тақсим карда мешавад. Ҳамчунин, шумо бояд дар шабакаи "табобат" табобат накунед, зеро ҳамаи табибон дар шабакаи шумо ҳастанд. Пардохтҳо ва тарҳҳо аз байн мераванд.
Таҳқиқоти миллӣ аз Маркази таҳқиқоти Пеб дар соли 2017 қайд кард, ки 66 фоизи амрикоиҳо боварӣ доранд, ки ҳукумат бояд дастрасӣ ба ҳифзи саломатӣ дошта бошад ва 33 фоизи онро эҳсос мекунад, ки системаи ягонаи пардохткунанда беҳтарин роҳи рафтан аст.
Усулҳои ҳифзи саломатии умумӣ
Доллар ва сенсҳо танҳо як арзиши ҳифзи саломатии универсалӣ нестанд. Амрикоиҳо на танҳо бояд эҳтимолан эҳтимолияти афзоиши андозҳоеро, ки онҳо пардохтаанд, балки дар бораи он, ки чӣ гуна фарогирии умумӣ чӣ гуна ғамхорӣ ба даст овардааст, баррасӣ карда шавад. Вақтҳои мунтазам барои хадамоти ғайримуқаррарӣ зиёдтар хоҳанд шуд. Бо шумораи зиёди одамон дар система дастрасӣ ба духтур интихоби вақт метавонад дертар интизор шавад. Баъзе одамон шояд табобатро иваз кунанд, то ба саривақт нигоҳ доштани ғамхории ғайричашмдошт.
Вақтҳои охир дар кишварҳое, ки дар соҳаи ҳифзи саломатии умумӣ метавонанд муддати тӯлонӣ бошанд. Дар Дания, вақти он расидааст, ки ҷарроҳии кратак пас аз қабули қарор ба муолиҷа 112 рӯз бошад. Шумо наметавонед, ки дар Англия дар 78 рӯз ба ивази пруча иваз шавед. Хароҷоти интихобӣ дар Ирландия ва Норвегӣ шуморо интизоранд 75 рӯз. Ин гуфт, ки парвандаҳои фаврӣ ба таври фаврӣ амал мекунанд. Вақте ки шумо дар ҳақиқат ба он ниёз доред, нигоҳубинӣ нест.
Дар тӯли солҳои охир, Иёлоти Муттаҳида метавонад дар хароҷоти умумӣ ва беҳбуди натиҷаҳои табобат дар системаи универсалӣ захира кунад, аммо оё амрикоиҳо пурсаброна интизоранд, ки онҳо интизоранд?
Аз Калом
Системаи нигаҳдории тандурустии ИМА дорои имконияти интихоб кардан аст. Он метавонад аз як модели ягонаи пардохткунандаи Medicare беҳтар карда шавад, дастрасии он ба амри амрикоӣ бештар. Алтернативӣ, он метавонад роҳи ҳифзи саломатии универсалӣ бошад, ки бисёре аз кишварҳои мутараққин нишон доданд, ки бо натиҷаҳои беҳтарини солимтар ва босамар баҳо медиҳанд. Дар ниҳоят беҳтарин дар соҳаи тандурустӣ дар саросари ҷаҳон беҳтарин аст. Америкаи мо беҳтар аст.
> Манбаъҳо:
> Ҳорун Ҳ. Кадом роҳ барои Cover Coverage? N Engl J Med. 2017 Декабр 7; 377 (23): 2207-2209. doi: 10.1056 / NEJMp1713346.
> Шартҳои музди меҳнат дар байни амрикои калонсолон. Сомонаи AARP. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> Кейли Ҷ. Дастгирии ҷамъиятӣ барои "Таҷҳизоти якдафъаӣ" фаро гирифта шудааст, ки аз ҷониби демократҳо амалӣ мешаванд. Маркази тадқиқоти пулӣ. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. Санаи 23 июни соли 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, Squires D, Шаж A, Doty MM. Зеркало, Зеркало 2017: International Comparison Функсияҳо ва имкониятҳо барои беҳтар кардани ҳифзи саломатии ИМА. Фонди ҷамъиятӣ. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. Нашр шудааст дар июли соли 2017.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M, ва Молин Р.-и муқоисаи байналхалқии мӯҳлати мунтазам дар соҳаи тандурустӣ - маҳдудиятҳо ва чашмҳо. Сиёсати тандурустї . Сентябри соли 2013; 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01