Medicare - барномаи ҳукумати Иёлоти Муттаҳидаи Амрико аст, ки дастгирии фарогирии пардохти хизматрасонии тиббӣ ва тиббӣ дорад. Он аввалин шуда дар соли 1965 қабул карда шуд, ки ба онҳое, ки ба солимии тиббӣ ё тиббӣ дар солҳои нафақаашон натавонистанд кӯмак расонанд, ё ки аз бемориҳои маъмулӣ ба монанди бемориҳои навбатӣ бемориҳои маъюбӣ тамоман манъ карда шудаанд. Имрӯз, миллионҳо шаҳрвандони амрикоие, ки синнаш 65 сола ва калонсолон доранд ва миллионҳо ҷавонони гирифтори касалиҳои махсус ба онҳо кӯмаки Medicare мегиранд.
Кӣ барои Medicare мепардозад?
Барномаи Medicare аз ҷониби Марказҳои хизматрасонии тиббӣ ва хадамоти тиббӣ (CMS) дар назди Департаменти хадамоти тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ (HHS) амалӣ карда мешавад. Он бо андозҳои федералӣ аз ҳисоби музди меҳнати музди меҳнат дастгирӣ карда мешавад, вақте ки аввалин шахсе ба сифати шахси ҷавон кор мекунад, аз ҳисоби меҳнати худ аз ҳисоби меҳнати кормандон меравад. Он ҳамчунин аз ҷониби мукофотҳое, ки ба онҳое, ки дар давоми солҳои корӣ кофӣ намедиҳанд, пардохта шудааст. Ин маънои онро дорад, ки агар шумо барои зиндагӣ кор карда бошед, шумо аллакай барои фарогирии Medicare ё ҳадди аққал як қисми он пардохт кардаед.
Вақте, ки шаҳрвандони Амрико 65-сола мешаванд, ӯ барои гирифтани кӯмаки тиббӣ ё тиббӣ барои он зарур аст, ки ӯ ба фарогирии Medicare кӯмак расонад.
Қисматҳои Medicare А, Б, C ва D - Онҳо чӣ маъно доранд?
Фарогирӣ ба чаҳор самтҳои гуногун, ки "қисмҳо" ном дорад, фаро мерасад. Қисмҳои мухталиф ба намудҳои гуногуни дастгирии пардохт ва фарогирии Medicare пешниҳод мешаванд:
- Medicare Part A ин фарогирии беморхона дар беморхона, иловагӣ ҳамшираҳои тахассусӣ, беморхона ва тандурустӣ мебошад
- Medicare Қисми B барои ташрифи духтурон ва хидматҳои пешгирикунанда, ба монанди санҷишҳои банақшагирӣ
- Medicare Қисми C қисман, ки нақшаҳои Medicare Advantage -ро фаро мегирад, ки аз ҷониби ширкатҳои хусусӣ таъмин карда мешаванд. Инҳо нақшҳои алтернативӣ мебошанд, ки беморони Medicare метавонанд барои алоҳида пардохт кунанд.
- Medicare Қисми D фарогирии мухаддирот аст.
Ҳамаи қабулкунандаҳои Medicare ба ҳадди ақал, кӯмаки асосӣ барои қисмҳои А, В, ва D, ки дар рафти беморхонаҳо, ташрифҳои духтурон ва пардохти баъзе доруворӣ ба даст меоянд. Ин маънои онро надорад, ки онҳо озоданд - он танҳо маънои онро дорад, ки онҳо қисман барои пардохти маблағҳои пулӣ дар давоми солҳои корӣ пардохта мешаванд ва он чӣ даромади солонаи шумо аст. Арзиши иловагӣ дар шакли музди меҳнат ва / ё ҳаммаблағҳо пайдо мешавад.
Қисми C-ро фаро мегирад, ки арзиши иловагӣ медиҳад ва метавонад аз ҷониби онҳое, ки тавонанд онро интихоб кунанд. Вақте, ки шахси алоҳида Medicare Advantage ё Нақшаи Medigap дар Қисми Cро интихоб мекунад, яъне маънои онро дорад, ки онҳо ба суғуртаи тиббии худ, мисли пештара ба соли Medicare, тавассути пардохтҳои хусусӣ пешкаш карда мешаванд. Бо вуҷуди он, ки онҳо беморони Medicare мебошанд, пардохткунандагони хусусӣ ду роҳро пардохт мекунанд: аз ҷониби онҳо чун шахсони воқеӣ ва ҳукумати федералӣ ҳам.
Нархи Medicare дар чист?
Он шуморо тасаввур карда наметавонад, ки ҷавоб ба саволи арзишҳо "ин аз он вобаста аст".
Агар шумо пеш аз ба синни 65 расиданатон зиндагӣ кунед, пас шумо ба корманди худ Medicare метавонед пардохт. Дар асл, шумо суғуртаи саломатӣ барои 65-солаи худ бо хароҷоти шумо гирифтаед.
Пул аз пардохти шумо тарҳ карда шуд ва агар он кофӣ набошад, пас шумо ҳангоми пардохти андозҳои даромади федералии худ маблағи зиёдтар пардохт мекунед.
Вобаста аз интихоби шумо, ки он фарогирии фарогирии 65-соларо фароҳам меорад, шумо метавонед барои гирифтани фарогирии Medicare-ро, ҳангоми рафтан, бештар пардохт кунед. Масалан, агар шумо як пункти Medicare ё нақшаи пиариро интихоб кунед, шумо метавонед мукофотҳои иловагӣ, ки барои фарогирии васеътар пардохт кунед, пардозед. Аксарияти беморони Medicare низ вобаста ба даромади солонаи худ подошпулӣ ва ҳамоҳангӣ пардохт мекунанд. Вобаста аз нақшаи маводи мухаддире, ки шумо интихоб мекунед, шумо метавонед барои доруҳои дорусозии лозима бештар ё камтар пардохт кунед. Агар шумо хоҳед, ки ҳангоми рафтан аз Иёлоти Муттаҳида сафар кунед, ё мехоҳед ҳуҷраи шахсӣ дар беморхона бошед, шумо метавонед пардохти бештарро пардохт кунед.
Ин интихоби онҳо ва муносибати онҳо бо арзиши, ки ба сабти кушодани кушода муҳим аст, зеро он вақте, ки беморони Medicare доранд, интихоби кадом хоҳишҳо дар соли оянда мехоҳанд.
Номнавис дар чист?
Дар давоми якчанд ҳафта дар давоми семоҳаи охири ҳар сол, октябри декабр то инҷониб шаҳрвандон, ки дорувори Medicare-ро доранд, дар соли оянда метавонанд дар бораи хизматрасониҳои Medicare дар бораи онҳо қарор қабул кунанд. Ин давраи Medicare Open ба қайд гирифта шудааст. Ин ба давраи бақайдгирии кушода монанд аст, ки аз ҷониби суғуртакунандагони тандурустӣ бештар истифода мешаванд.
Дар якчанд вариантҳое, Ба монанди ихтирооти шахсии суғуртаи саломатӣ, пиронсолон қарорҳои худро дар асоси кадом духтурон мехоҳанд интихоб кунанд, кадом намуди маводи мухаддир зарур аст, ки чӣ қадар маблағи мукофотпулӣ (ё мехоҳанд) доранд.
Ҳар сол тағйирот вуҷуд дорад. Ҳадди аққал маблағи пулакӣ тағйир меёбад. Аксар вақт, намудҳои тағйироти фарогирӣ. Нақшаҳои пешниҳодшуда як сол метавонанд аз ҷониби суғуртакҳои хусусӣ, ки фарогирии Medicare Advantage пешниҳод мекунанд, партоянд ё васеъ шаванд.
Ҳамчунин тағйироти вобаста ба ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ҳар соле, ки барои дастрасӣ осонтар истифода мешаванд, баъзеҳо ба ҳифзи табобати пешгирикунанда нигаронида шудаанд.
Where can I learn more about Medicare?
Барои захираҳои бештар дар бораи доруворӣ Medicare, қобилияти шумо, Нақшаҳои кушод ва Нақшаи Advantage Medicare вуҷуд дорад, инчунин:
- Маълумотро дар бораи даромади ҷорӣ ё оянда дар Medicare Open сабт кунед
- Кӯмак дар интихоби нақшаи беҳтарин барои шумо тавассути барномаи SHIP-и худ (Барномаи давлатии суғуртаи тандурустӣ)
- Нақшаҳои иловагӣ дар Medicare ё нақшаҳои Medigap -ро бештар омӯзед.
- Аз CMS - марказҳои хизматрасонии тиббӣ ва тиббӣ