Чӣ тавр омўзиши хатогиҳои омӯзишӣ Пешниҳоди тадқиқоти ВНМО
"Нишондиҳанда" калимае, ки одатан истифода мешаванд, аксаран мегӯянд, ки ҳамаи онҳо низ хеле зуд мегӯянд, вақте ки пешгӯиҳо оид ба пешрафтҳо дар HIV таҳия мекунанд. Ва дар тӯли солҳои охир , якчанд бозигарони тағйирёбанда вуҷуд дорад , калимаҳои мазкур нишон медиҳанд, ки мо барои табобат ё ҳалли воқеии мо наздиктарем.
Вақте ки тадқиқот хато ё хатогиашонро ба кор даровардани илмро ба мӯҳтавои дуруст намеояд, ин метавонад рӯй диҳад. Ва ин шарм аст, зеро он чизе, ки гузориш шудааст, аксаран муҳим аст.
Маълум аст, ки ҳаргиз набояд як қисми гузоришдиҳии илмӣ бошад, чизе, ки мо дар соли 1984 фаҳмидем, он гоҳ ки Котиби тандурустии ҷамъиятӣ ва хидматрасонии инсон Маргарет Ҳеклер изҳор дошт, ки мо дар муддати 2 сол дар вакти ВИЧ гирифторем .
На танҳо фикру ақидаҳои нодурусте монанди инҳо боварии ҷамъиятро вайрон мекунанд, аксар вақт ба саломатии мардум таъсири бевосита доранд. Таҳқиқоти сершумор нишон доданд, ки дарки хатари инфиродии шахс - чӣ қадар ва ё каме шахсе, ки ба хатар рӯ ба рӯ шудааст, метавонад бевосита аз ҷониби сифат ва сарчашмаи фарогирии паҳнкунии ВАО ба онҳо таъсир расонад.
Мо инро дар соли 2016 дида мебароем, вақте ки марди пешгирикунандаи профилактикаи пешгирии ВИЧ (PREP) ба бемории ВИЧ гирифтор шуда буд, дар ҳоле, Гузоштани мундариҷа, гузоришҳо нодуруст тавсия доданд, ки фишори нармафзори норасоии маводи мухаддир ба аҳолӣ тақсим карда шуда, шубҳаҳоеро,
Мо панҷара ва вируси навтаринро дида мебароем, ки он чизи бепоёнест, ки он чизеро, ки мо омӯхта будем, ҳам мусбӣ ва ҳам манфӣ, баъд аз ин ранҷишҳо.
1 -
Вируси AIDSVAXДар соли 1995, ваксина ВВСВАX дар ВАО паҳн гардид, вақте ки хабарҳо ба вуқӯъ пайвандад, ки он як омили дифференсиалии муҳофизатӣ дар хурд, марҳилаи II-юми ихтиёриёни инсонро ба миён овард.
Ин ба истеҳсолкунандаи ваксина, VaxGen, барои пешниҳоди ариза барои гузаронидани мурофиаи калон, дараҷаи марҳилаи III инсонӣ дар ИМА-дархосте буд, ки дар ниҳоят, вақте ки нишон дод, ки як қатор ихтиёриён дар давоми мурофиаи пешин сироят ёфтаанд.
Роҳбарияти VaxGen ба ҷомеаи ҷаҳонии илмӣ муроҷиат намуда, ниҳоятан дар соли 2002 омӯзиш дида буд. Ин озмоиш, ки дар натиҷа аз ҷониби иштирокчиёни омӯзиш пешгирӣ ё заъиф набуд.
Новобаста аз он, ки ширкат аксарияташонро пахш кард, ки ваксинаро дар баъзе аҳолӣ (асосан сиёҳ ва Осиё) нишон дод, ва ҳатто то ба ҳадди он расидан, ки номзади қобили эътимод то соли 2005 дастрас бошад.
Аз ҳамон вақт, БПНМ дар якҷоягӣ бо дигар ваксина санҷида шуд ва соли 2009, низоми якҷоя идора карда шуд, ки дар пешгирии ВНМО 31 фоизи самаранокии худро ба даст овард.
Натиҷаҳои мазкур қариб як "аломати таърихӣ" аз ҷониби Эътилофи Ташкилот оид ба тарғиботи зидди ВИЧ / СПИД эълон карда шуданд. Ин боиси тармими дурусти гузоришҳое мебошад, ки олимон дар ташхиси "функсияи функсионалӣ" барои ВИЧ ба назар мерасанд (яъне маънои он, ки вирус метавонад аз ваксинҳо истифода шавад).
Ин тавсияҳо то он даме, ки бо далели каме дастгирӣ кардани талабот ба таври назаррас коҳиш ёфтанд. Ҳамин тариқ, озмоиши нави марҳилаи III дар Африқои Ҷанубӣ дар соли 2016 оғоз ёфта, бори дигар бо истифода аз AIDSVAX ва ҳамон як ваксинаи якҷоя дар соли 2009 истифода мешавад.
2 -
Миссисипи БэйбиБисёрии "зӯроварӣ" диққати бештареро ба бор меорад, ки кӯдаки Миссиссипи , як навзоди номаълуме, ки дар соли 2013 аз бемории ВИЧ гирифтор шуда буд.
Ба модарони ВНМО таваллуд ёфтанд, кўдак бо тарзи зӯроварии терапевтҳои табобат 30 соат пас аз таваллуд табобат гирифт. Вақте ки кӯдак 18 моҳа буд, модар ногаҳонӣ ғамхорӣ кард ва кӯдакро бе табобати беш аз панҷ моҳ тарк кард.
Вақте ки модар ва кӯдак ба волидайн баргаштаанд, духтурон ба ҳайрат меоварданд, ки кӯдаки ВНМО дар варақҳои хун ё бофтаҳо вирус надорад . Ин боиси ихтилолоти ваҳшӣ, ки табобат дар вақти сирояти тавлиди оқибати он метавонад осеби худро дар роҳи худ қатъ кунад.
Бинобар ин, интизори он буд, ки як хабарҳои хабарӣ зуд зуд пай бурда, даъво мекунанд, ки дигар кӯдакон дар натиҷаи табобати баъди поёнаш ба даст овардаанд. (Ихтиёрӣ, новобаста аз модари Миссиссипи, ҳеҷ яке аз ин кӯдакон ягон вақт барои табобати онҳо барои сабабҳои ахлоқӣ даст намекарданд).
То июл 2014, дар баландии васоити ахбори омма, духтурон гузориш доданд, ки вирус дар кӯдакии Mississippi баргашта буд. Ин нишон медиҳад, ки вирус ҳамчун баъзе аз онҳо боварӣ надошт, вале дар обанборҳои электрикӣ дар сурати мавҷуд набудани терапевтҳои мунтазам омода нестанд.
Аз тадқиқоте, ки баъд аз таваллуди навзод ба табобат гирифтори ВИЧ / СПИД аст, пас аз таъхир афтод.
3 -
Иваз кардани беморхонаи БерлинТимотӣ Рэй Браун, ки дар "Берлин бемор" аст, ягона шахсест, ки аз бемории ВИЧ гирифтор шуда буд. Пас аз гузарондани гузариши ғадуди косметикӣ аз шахсе, ки ба ВНМО ба таври табиӣ тобовар буд, Браун дар соли 2008 бо далели вирус дар ҳайвонҳои хун ё бофтаҳо ошкор шуд.
Хабаре аз бемории Браун ба таҳқиқоти минбаъда, ки ба такрори натиҷаҳои дар дигар ҷабҳа овардашуда оварда шудааст. Ҳама то ба ҳол муваффақ нашудаанд.
Дар байни онҳо ду Бостон мардон дар соли 2013 «табобат» эълон карданд, ки танҳо як сол пас аз кӯчонидани кӯчонидашуда. Баъзеҳо баъд аз он пешниҳод карданд, ки тартиби охирини "нисбат ба Браун" хеле зиёдтар буд ва метавонад сабаби он гардад, ки чаро вирус аз системаҳои худ пурра тоза карда нашудааст.
На ин ки кӯчдиҳии чашм ба микробҳо ҳамеша стратегияи муваққатӣ барои табобати ВНМО доранд. Сарфи назар аз хусусияти таърихии парвандаи беморони Берлин, тартиби мазкур хеле арзишманд ва хатарнок ҳисобида мешавад, ба истиснои ҳолатҳои фавқулоддаи тиббӣ.
Бо вуҷуди он ки Браун пурра бартараф карда шуда буд ё танҳо бо тартиби ҷабрдида назорат карда мешавад, бевосита бо Браун идома дорад.
Таҳқиқоти минбаъда барои муайян кардани механизмҳои мушаххас барои табобати Браун, барои беҳтар кардани воситаҳое, ки дар миқёси калонтарини аҳолӣ истифода мешаванд, умед доранд.
4 -
Вирусияи ВИЧ / СПИДМикробитсидҳои ВИЧ мафҳуми комил доранд. Дар бораи он фикр кунед: Агар шумо ягон бор аз HIV-ро аз шарики ҷинсӣ ташвиш мекашидед, ҳамаи шумо бояд коре дошта бошед, ки ба вирус ё вирус гузоред, ки бо ВНМО дар алоқа сӯҳбат кунед. Чӣ қадар душвор буд?
Аммо пас аз зиёда аз 15 сол тадќиќоти пуршиддат, мо њоло имконият надорем, ки номзади худро барои ноил шудан ба маќсадњои мазкур њифз кунем.
Яке аз чунин озмоишҳо, CAPRISA 004, соли 2010-ро нишон дод, ки гел, ки дорои 1 фоизи concentration of tenofovir маводи мухаддир метавонад хатари хатари интиқоли занон дар 39 фоизро коҳиш диҳад. Барои онҳое, ки даромади мунтазамро истифода кардаанд, самаранокӣ метавонад 54 фоиз бошад.
Аммо як сол баъд аз он, Муассисаҳои миллии тандурустӣ дар озмоиши васеъ дар Африқо ва Ҳиндустон тавонистанд, ки нишондиҳандаи ҳамон микробиологии ҳамон миқдорро дар муқоиса бо варианти пластикӣ фароҳам овардааст.
Тадқиқотчиён баъд аз он ки натиҷаҳои натиҷаҳоро фароҳам оварданд, аз ҷумла пањншавии баланди сирояти вирусҳо байни иштирокчиёни тадќиќот ва пурзўр намудани вируси баланди вирусї байни мардони эпидемиологї.
Дар ниҳоят, Стратегия як бор қадами муҳиме барои тақвияти занҳо ва духтарони осебпазири аҳолӣ мебошад, зеро сабаби он ки тадқиқотчӣ ноком монд, табиати инсонӣ буд.
Мувофиқи таҳлили баъд аз озмоиш, занҳо (бахусус ҷавонони ҷавон) ба таври ҷудогона тавсия додаанд, ки аз сабаби норозигии аъзоёни оила ё тарс аз кашф шудани ҳамсар ё шарикони ҷинсӣ истифода нашаванд.
Тафтишоти охирин ба истифодаи ангуштони микробиологӣ танҳо дараҷаи мӯътадил нишон дода шуда буд, дар ҳоле ки нокомии ҳимояи миқдоран ба занони 18 то 21-сола нишон дода нашудааст.
5 -
Даниягӣ Кик-Килл КурушАз мисолҳои ваъдаҳои ВИЧ, ки кӯтоҳмуддат афтод, каме таваҷҷӯҳи бештареро ба монанди Донишгоҳи Aarhus дар соли 2013 эълон карда буд, ки дар муддати чанд моҳ табобатро интизор буданд.
Дар тӯли соатҳои эълон, ВАО расман ба нокомили дақиқ табдил ёфт, ки гузориши нопурраи Дания на танҳо аз HIV-ро аз маконҳои келинҳо ( обанборҳо ) тоза карда натавонистанд, балки вирусро низ нефт мекарданд. Стратегия, ки маъмулан ҳамчун "клик-kill" шинохта шудааст, тасаввуроти мардумро барои пешрафти иттилоот дар бораи кӯдаки зани Mississippi тасвир кардааст.
Дар ҳоле, ки тадқиқоти Aarhus дар ҳақиқат қадами умедворкунандаест барои расидан ба «клик-kill», ин як омилро эътироф накард, ки ба он чизе,
Пеш аз он ки хабар пеш омад, ки тадқиқоти Aarhus на каме ваъдаи худро ба даст овард, ба даст овардани нокомии вирусҳои нолозима, вале дар наздикии сатҳҳои зарурӣ барои кор кардан ба "kick-kill" кор намекунад.
Гузашта аз ин, ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки ягон намоянда, ки дорусозӣ ё иммунологӣ метавонад пурра аз байн барад, агар аз қаламрави пинҳонкардааш озод карда шавад.
Тафтишоти иловагӣ барои дидани он, ки оё як қатор маводи мухаддир ва / ё агентҳои ваколатдор метавонанд дар натиҷаи ин натиҷаҳои ибтидоӣ беҳтар карда шаванд.
> Манбаъҳо:
> Rerks-Ngarm, S .; Pitisutithurm, P .; Nitayaphan, S .; ва диг. "Ваксинсия бо ALVAC ва AIDSVAX барои пешгирии сирояти ВНМО-1 дар Таиланд." Journal of New England Journal of Medicine. 3 декабри соли 2009; 361: 2209-2220.
> Ледфорд, H. "Вируси Вируси Вирусҳо Умед Ҷаҳиш ба" Mississippi Baby "." Табии; 10 июли соли 2014 нашр гардид.
> Hutter, G. "Даргузаронии мобилӣ дар стратегияҳо барои мубориза бо ВИЧ / СПИД." Тадқиқот ва табобати бемории СПИД. 13 сентябри соли 2016; 30:13.
> Маркази тадқиқоти барномавии СПИД дар Африқои Ҷанубӣ (CAPRISA). "Тадқиқоти нави tenofovir gel ба пешгирии ВИЧ таъсири манфӣ намерасонад: Натиҷаҳои мурофиаи судии ТАСС таъсири пасттарро талаб мекунанд." Варақаи матбуотӣ 24 феврали соли 2015.
> United Press International (UPI). "Вируси бемории ВИЧ дар давоми моҳҳо интизор аст", - гуфта мешавад дар олимони Дания. 1 майи соли 2013 озод карда шуд.