Тадқиқотчиён Таҳлили стратегияи навовариҳои нав барои вусъат додани ВНМО
Дар соли 1984, вақте ки Котиби тандурустии ҷамъиятӣ ва хидматрасонии инсон Маргарет Ҳеклер далерона пешгӯӣ намуд, ки вируси СПИД «дар давоми ду сол санҷиши омодагӣ хоҳад дошт».
Ҳоло, зиёда аз 35 сол ба эпидемия, мо ҳанӯз ягон чизеро, ки ба номзадии боэътимод нигаронида шудааст, надорем, барои пешгирии интиқоли вирусӣ ё ба одамоне, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, қобилияти идора кардани вирусро бе истифодаи маводи нашъадор назорат мекунанд.
Оё ин маънои онро дорад, ки мо дар он вақт ягон чизи дигар надорем? Гарчанде, ки ин тавр бошад, бо чунин тасмими ноустуворонаи шадиди ҷамъиятӣ, ҳақиқат ин аст, ки мо солҳои 1980 ва 90-уми асбобҳо хеле ками асбобҳои генетикиро дар бар мегирифтем.
Имрӯз, бо ин воситаҳо бештар аз ин воситаҳо ба мо дастрас аст - аз пешрафти микроэлектроникаи электронии 3D ба наслҳои насли навбатӣ - оё мо метавонем барои табобати бемории вируси норасоии масунияти бадан бештар наздиктар бошем?
Мушкилот ва маҳдудиятҳои таҳқиқоти барвақт
Дар он аст, ки ҳатто дар соли 1984 тадқиқотчиён аз мушкилоти онҳое, ки дар ташаккул додани ваксинаи самаранок рӯ ба рӯ буданд, хуб медонистанд. Дар гузориши конгрессие, ки аз тарафи Идораи Технологии Арзёбии пешниҳодшуда пешниҳод шудааст, муфаттишон қайд карданд, ки:
"На вирусҳои вирусии Вируси СПИД, на ҳама тадбирҳои ғайрифаъол, ки дорои вирусҳои генетикии Вируси СПИД мебошанд, айни ҳол ваъдаҳои зиёд доранд" ва илова мекунад, ки агар "тағироти генетикӣ (ВИЧ) кофӣ бошад ..." як ваксина самаранок аст ".
Илова бар ин, дар бисёр мавридҳо технологияи зарурӣ барои таҳияи ваксина зарур буд, махсусан таҷрибаи DNA-ро, ки дар тадқиқоти ҳозиразамони эпидемия истифода мешуданд, дар бар мегирифтанд.
Вале ҳатто бо ин камбудиҳои қаблӣ, тадқиқотчиён ба маҳдудияти дизайни анъанавӣ, яъне, маҳдудияти дониши донишро ба даст оварданд
- ки ному насаб дар бораи он ки «ВИЧ / СПИД» аз тарафи антибиотикҳо, химияҳо, гармӣ ё радиатсия вайрон карда шудааст, ҷавобгарии дахлдор надорад.
- ки танҳо ба вируси норасоии организми ҷисмонӣ ниёз дорад, зеро аз оне, ки ВНМО ҳуҷайраҳои ҳуҷумкунандаеро, ки вируси норасоии масунияти ( CD4 T-ҳуҷайраҳо ) -ро барҳам медиҳад, ба ҷисми ғайриимконтарини муҳофизаткунӣ самарабахш нест.
- ки сатҳи баланди муваффақияти ВНМО бо гуногунрангии генетикӣ ба вуҷуд меорад, ки эҷоди як вируси яквақтаест, ки метавонад ҳар гуна зуҳуроти вирусии ВИЧ-ро осебпазир кунад, агар имконнопазир бошад.
Баландшавии вируси вирусҳо
Дар даҳсолаҳои охир, таҳқиқоти зиёд ба рушди ваксинаҳои табобатӣ равона карда шудааст. Дар сурати кӯтоҳ, агар номзаде, ки ваксинаашро ба таври пурра пешгирӣ кунад, метавонад бемориҳоеро, ки аллакай сироят ёфтааст, суст ё ҳатто пешгирӣ кунад. Барои ваксинаи муолиҷа ба назар гирифта мешавад, мақомоти ваколатдор тавсия медиҳанд, ки он бояд камтар аз 50% эпидемияҳоеро, ки ба онҳо гирифтор шудаанд, қатъ намояд.
Мо дар тӯли солҳои охир ба ин ҳадаф наздиктар шуда будем, на бештар аз санҷиши RV144 дар соли 2009. Тадқиқоти мазкури Тайланд, ки ду нафар номзадҳои мухталифро муттаҳид карданд (ҳар дуи онҳо дар бораи худ каме бад буд), нишондиҳандаи камшавии 31% коҳишёфтаи сироят байни иштирокчиён дар гурӯҳи вирус ва онҳое,
Ин озмоишро дертар аз ҷониби RV505 пайгирӣ карда мешуданд , ки он бо мақсади васеъ кардани ин натиҷаҳоро бо якҷоя кардани ваксина «вирус» бо вируси эмкунӣ, ки дар доираи аденовируси маъюб (як намуди умумии вирус алоқаманд бо хунук) ҷойгир кардааст, оварда шудааст. Ба ҷои ин, мурофиаи судӣ моҳи апрели соли 2013 қатъ гардид, вақте ки гузориш дода шуд, ки иштирокчиёни ваксина нисбат ба иштирокчиёни бемории ВИЧ сироят ёфтааст.
Дар натиҷа, бисёриҳо дар ҷомеаи тадқиқотӣ дар бораи раддияе, ки аз тарафи RV505 монда буданд, изҳори нигаронӣ карданд, ки он метавонад ба ташаббусҳои ваксинаҳо барои даҳсолаҳо такя кунад.
Дунёи пур аз вируси ВИЧ чист?
Сарфи назар аз нокомии RV505, якчанд озмоишҳои хурдтар барои таҳқиқ намудани стратегияҳои гуногуни ибтидоӣ / такмилӣ идома доданд.
Аввалин инҳо, RV305 , аз иштирок дар озмуни қаблии RV144 дар Тайланд 167 нафар гирифторони ВНМО гирифтанд. Мақсади тадқиқот ин муайян кардани он аст, ки оё иловаҳои иловагардашудаи такмили ихтисос берун аз ҳудуди 31 фоизи нишондод беҳтар хоҳад буд.
Омӯзиши дуюм, ки ҳамчун RV306 маъруф аст , самаранокии намудҳои гуногуни эпидемияҳоеро, ки дар якҷоягӣ бо ваксинаҳои RV144 истифода мешаванд, тафтиш мекунад.
Дар ҳамин ҳол, бисёре аз тадқиқотҳои нав дар бораи стратегияи "kick-kill" равона шудаанд. Муносибати омехта бо мақсади истифода бурдани агентҳои махсуси маводи мухаддир барои вирусҳои сироятшудаи пинҳонкардашуда, ҳангоми вируси дуввум (ё агентҳо) вируси ройгонро мекушад.
Тоза кардани вирусҳои вирусӣ, аз ҷумла истифодаи пешобҳои HDAC (намуди маводи мухаддир ҳамчун як antipsychotic) муваффақ шуданд. Дар ҳоле, ки мо дар бораи он, ки чӣ тавр ин обанборҳои пинҳоншуда паҳн шуда метавонанд, мефаҳмем, муносибат ба назар мерасад.
Ба ҳамин монанд, олимон дар ташаккули агентҳои эммунистӣ, ки метавонанд ба ҳимояи табиати бадании худ суст шаванд, сарварӣ мекунанд. Дар маркази ин стратегия ном ба таври васеъ номусоидии антивирусҳо (bNabs) -фексияҳои сафедаҳо метавонанд имконпазир бошанд, ки ба бартараф кардани паҳншавии паҳншавии вирусҳои вируси HIV (ба ғайр аз антивирусҳои бетарафонае, ки метавонад як шиддати куштори онҳоро эҷод кунад).
Бо омӯзиши эпидемияҳои эпидемияи ВИЧ (шахсоне, ки бо ВНМО муқобилият доранд), олимон тавонистанд, ки истеҳсоли як қатор рахнахӯрони умедбахшро муайян ва ҳавасманд гардонанд. Аммо, саволе, ки дар боло қайд карда мешавад, оё олим метавонад ба вируси ҷиддии мубориза бар зидди ВНМО бе заиф кардани инфиродии мубталои вирус мусоидат кунад? То ба имрӯз, пешрафтҳо ба назар мерасанд, агар каме ҳам бошанд.
Дар маҷмӯи онҳо, ин озмоишҳо ба назар мерасанд, зеро онҳо дар бораи дарсҳои дарсҳои пештараи ваксинаҳо, ки аз омилҳои дар боло зикршудаи зӯроварӣ,
- Огоҳӣ на ҳамеша маъюбӣ аст. Адабиёти AIDVAX, ки дар ду озмоишҳои инсонӣ дар соли 2003 натавониста буд, муваффақ шуд, ки ҳадафи тадқиқоти RV144 ҳамчун "тазриқи" тадбирҳост.
- 50 фоиз аз дастрасии мо нест. Дар асл, тадқиқоти Тайф нишон дод, ки сатҳи эффектии ваксинаҳо дар тӯли 60 фоизи соли аввал дар тӯли давра давра ба давра давра ба давра давом ёфта буд. Ин нишон медињад, ки стратегияњои иловагї ё стратегияњои афзоянда метавонад њифзи муњимтар ва босифаттарро таъмин намоянд.
- Мо бояд роҳҳои «маҳдуд кардани рақобат» -ро пайдо кунем. Таҳқиқоти охир нишон доданд, ки antibodies competing метавонад дар маркази ройгони RV505 бошад. Моделҳои генетикӣ нишон медиҳанд, ки ваксинаҳо танҳо ба истеҳсоли антигенҳои immunoglobulin G (IgG) ноил гаштаанд, ки он ба мақсад мувофиқ аст, аммо афзоиши immunoglobulin A (IgA), ки таъсири муҳофизатиро паст кардааст. Ҷустуҷӯи онҳо маънои онро дорад, ки бартараф кардани ин ё он таъсири рақобат метавонад эҳтимолияти бузургтарине, ки пешакӣ пеш меравад, шавад.
- Эҳтимол мо як вируси ягонаи ёфт нашавад. Аксари коршиносон розиянд, ки он метавонад як омили муттаҳидкунӣ барои эфирдиҳии эпидемия ё додани табобати табобатӣ бошад. Бо муттаҳид намудани ваксинаҳои анъанавӣ ва равишҳои immunological , бисёриҳо фикр мекунанд, ки мо метавонем ба вируси ВНМО, ҳатто дар қобилияти он сироят ва қобилияти пинҳон кардани худ аз ошкоршавӣ фикр кунем.
Оё тадқиқоти зидди вирусӣ арзиши аслии миллиардҳо одамонро дорад?
Дар айни замон, вақте ки маблағҳои ВИЧ коҳиш ёфтаанд ё аз нав барқарор карда мешаванд, баъзеҳо аз пурсиши он шурӯъ карданд, ки оё далелҳои пайдошавии гирдоварии ҷамъоварии далелҳо бо мурофиаи судӣ ва хатогӣ 8 миллиард доллари амрикоӣ, Баъзеҳо боварӣ доранд, ки хароҷоти захираҳои инсонӣ ва молиявӣ, дар ҳоле ки дигарон Роберт Галло мегӯянд, ки моделҳои ҳозираи кунунӣ барои қонеъ гардонидани қобилияти такмили қобилияти қавӣ қавӣ нестанд.
Аз тарафи дигар, вақте ки мо бештар дар бораи иммунитети микроскопӣ ва ҳавасмандгардонии антивирусҳои васеъи бетарафона медонем, баъзеҳо боварӣ доранд, ки донишҳо метавонанд аз дигар ҷиҳатҳои таҳқиқоти ВИЧ истифода баранд.
Дар мусоҳиба бо рӯзномаи Guardian , Françoise Barre-Sinoussi , ҳамчун мутахассиси ВИЧ ба ҳисоб гирифта шудааст, изҳори боварӣ кард, ки табобати функсионалӣ дар ҳудуди 30 соли оянда дида мешавад.
Новобаста аз он, ки пешгӯиҳо интизориҳо ё орзуҳои каммаърифатиро баланд мебардоранд, равшан аст, ки пештар интихоби пешакӣ ягона имконияти воқеист. Ва он ки танҳо як нокомии воқеӣ яке аз он чизеро, ки мо меомӯзем.
> Манбаъҳо:
> Офиси технологияи арзёбӣ. "Департаменти посухдиҳии хадамоти солимии аҳолӣ ба СПИД". Washington, DC: Конгресси ИМА; Феврали соли 2005: саҳ. 28. Китобхонаи конгресси Catalog Number 85-600510.
> Rerks-Ngarm, S .; Pitisuttithum, P .; Nitayaphan, S .; ва диг. "Ваксина бо ALVAC ва AIDSVAX барои пешгирии сирояти ВНМО дар Тайланд." Journal of New England Journal of Medicine. 3 декабри соли 2009; 361 (23): 2209-20.
> Институти миллии Аллергия ва бемориҳои сироятӣ (NIAID). "НИИ Озмоиши эпидемияҳо дар омӯзиши вируси Вирусӣ." Washington, DC: Муассисаҳои миллии тандурустӣ (НИИ). 25 апрели соли 2013.
> Барномаи Арзёбии СПИД дар ИМА (MHRP). "RV144 Тадқиқоти пешакӣ RV305 дар Тайланд сар мешавад." Маркази табобати Волтер Рид, Вашингтон, DC; Варақаи матбуотӣ: 11 апрели соли 2012.
> Ташаббуси зидди сирояти ВИЧ (IAVI). "Пешрафт дар роҳи мубориза бо ВНМО." Ню Йорк, Ню-Йорк; Варақаи матбуотӣ: июни соли 2012.
> Томарас, G. "E103 ВИЧ-1 Вируси IgA ва IgG Antibody". Маҷмӯи падидаҳои сироятшудаи иммунитетҳо. Апрели соли 2013; 62 (1): 52.
> MacNeil, J .; Ҷонсон, М .; Birx, D; ва Traumont, E. "Санҷиши ваксинаи Вируси профилактикӣ." Илм. 13 феврали соли 2004: 303 (5660): 961.
> Connor, S. "Дору барои ВИЧ ҳоло имконпазир аст." Мутаассифона. Нашр шудааст 19 майи соли 2013.