Обама: Ҷаҳон аз қатли Фолӣ даҳшатзада шуд (4503)
Аз ҳашт кишвари аврупоӣ ва даромади баланди даромад, ки ба баррасии стратегияҳои миллии HIV мубтало шудаанд, ИМА ба наздиктарин ҳадафҳои стратегии ташхис , табобат ва идоракунии ВИЧ гузаштааст . Дар гузориши Департаменти байналхалқии мубориза бо маводи мухаддир дар соли 2014 дар Глория дар Глория, танҳо Гурҷистон - як минтақаи хурди Европа дар Аврупои Шарқӣ, ки 34 фоизи аҳолӣ дар хати фақр зиндагӣ мекунанд, бадтар аст.
Тибқи тадқиқот, 25 фоизи амрикоиҳое, ки бо ВНМО гирифтор шудаанд, дар соҳаи терапевтҳои табобатӣ (ART) қобилияти ба даст овардани стандартҳои мақсадноки қобилияти бемасъулиятии вирусиро доранд (ки дар доираи 50 нусха / мм муайян карда шудааст). Ғайр аз ин, 66 фоизи аҳолӣ ба нигоҳубин машғуланд, танҳо 33 фоизи онҳо дар ART бо вуҷуди дастурҳои миллии даъват ба табобат бо ташхиси он мебошанд.
Шарҳи табъизи сирояти ВНМО на танҳо фоизи одамони гирифтори ВИЧ дар ҳар як кишвар, балки фоизҳое, ки ба нигоҳубини алоқамандӣ дода шудаанд, арзёбӣ карда шуданд ва қобилияти пурра ва устувори вирусиро доранд . Интихоби ҳашт кишвар ба сифати маълумоти дастрасшуда аз соли 2010 то 2012, ки аз якҷоягии гузоришҳои миллии ВИЧ, махзани маълумотҳои UNAIDS , мақолаҳои мушаххасшуда ва дигар манбаъҳо бароварда шудааст.
Муносибати ВИЧ дар Осиёи Миёна ва АвруОсиё
| Кишвар | Одамони гирифтори ВИЧ (проф.) | Пешгирии ВИЧ (%) | Бемории ВНМО (%) | Пайвастагӣ ба нигоҳубини (%) | Дар бораи ART (%) | Боргирии вирусҳо (%) |
| Австралия | 33,000 | 0.2 | 75) | - ба | 35) | 32) |
| Британияи Колумбия | 11,700 | - ба | 71 | 67) | 51) | 35) |
| Дания | 6,500 | 0.2 | 85) | 81) | 62) | 59) |
| Фаронса | 149,900 | 0.4 | 81) | > 74 | > 60 | 52) |
| Гурҷистон | 4,900 | 0.2 | 52) | 44) | 26 | 20 |
| Нидерландия | 25,000 | 0.2 | - ба | 73) | 59) | 53) |
| Инглистон | 98,400 | 0.3 | - ба | 79 | 67) | 58) |
| Иёлоти Муттаҳидаи Амрико | 1,148,200 | 0.6 | 82) | 66 | 33 | 25) |
Муҳимтар аз он, ки камбизоатони ИМА нишон доданд, сатҳи пасти солонаи ВИЧ -дар ҳақиқат баландтарин ҳама ҳашт кишварҳо бо 15.3 нафар гирифтори 100,000 (ё тақрибан 50,000 солимии нави ВИЧ) мебошад. Бо муқоиса, сатҳи миқёси миёнаравӣ камтар аз нисфи ин рақам ё тақрибан 6.3 сирояти ҳар 100,000 буд.
Дар байни сигнали кишвар, ки ба баррасии онҳо дохил карда шудаанд, аксарияти сатҳи ташхиси ВИЧ байни 71 ва 85 фоизро ташкил дод (ба истиснои Гурҷистон, ягона кишвар даромадааст). Дар ҳоле ки фоизи вобаста ба ғамхорӣ дар кишварҳои даромадаи даромади ҳадди аққал баробар буд (танҳо танҳо ИМА ва Британияи Колумбия, ки дар сатҳи 70 дарсад паст буд), нобаробарии бузург ба назар гирифта шуд, вақте расонидани арзиши ART арзёбӣ шуд, бо нишонаи ИМА ва Австралия гузориш доданд, ки танҳо 33% ва 35 фоизи аҳолии гирифтори ВИЧ сироят ёфтааст.
(Таҳқиқот нишон намедиҳад, ки ИМА инчунин барои сабти ном кардани беморон дар бадбахтиҳо бадтарин дорад, пас тақрибан нисфи онҳо пас аз боздидҳои аввалия аз даст меравад.)
Як бор дар бораи ART, рақамҳо танҳо барои ИМА бадтар шуда истодаанд, бо як зарбаи якдафъаина ба муваффақ шудан ба фишори вирусии пурра. Дар айни замон, дар тамоми кишварҳои Аврупо Аврупо нишон дод, ки дар муқоиса бо он аз Амрикои Шимолӣ ва Австралия (48 фоиз нисбат ба 27 фоиз).
Фаҳмидани нобаробариҳо
Ҳангоме ки ягон нишондиҳанда барои ин рақамҳо вуҷуд надорад, бисёриҳо розӣ ҳастанд, ки нобаробарӣ дар дастрасӣ ба сирояти ВНМО дар қаламрави нобаробарӣ мемонад.
Дар Гурҷистон, мисол - бадтарин дар рӯйхат - тақрибан 30 фоизи аҳолӣ аз хадамоти тиббӣ дар натиҷаи хароҷоти баланд, аз ҷумла арзиши доруҳои дорусозӣ дастгирӣ мекунанд .
Дар айни замон, қонунгузории суғуртаи иҷтимоии солимӣ дар солҳои 90-ум ба манфиати суғуртаи шахсии шахсӣ партофта шудааст ва 80 фоизи беморхонаҳои давлатӣ ба бахши хусусӣ ҳамчун як қисми барномаҳои ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ва иҷтимои ҳукумат фурӯхта шудаанд.
Ҳамин тавр дар ИМА, пеш аз қабули Санади Кафолатномаи Беҳтаргардонӣ (ACA) дар соли 2014, дастрасӣ ба ғамхории амрикоиҳое, ки бо ВНМО гирифтор шудаанд, ба назар гирифта шудаанд, танҳо 17 фоизи дастрасии суғуртаи хусусии хусусӣ аз 54 фоизи аҳолӣ . Ва, то охири соли 2013, пуштибонии барномаи Барномаи кӯмаки зидди маводи мухадир (СПИД) то муддати тӯлонӣ буд, ки баъзе беморон бояд мӯҳлати то панҷ солро барои дастрасӣ ба кумаки пардохти нархҳои тиббӣ таъмин кунанд .
Дигар таъсири манфии ИМА ин набудани як стратегияи муассири вируси норасоии масунияти бадан аст, ки бо кӯшиши пештараи маъмурияти Клиникӣ, ки ба вуқӯъ напайвастани ҳадафҳои мушаххас ё ҷузъиёти мушаххасе, ки барои он ки бисёре аз ин ҳадафҳо масъуланд, дахолат мекунанд.
Тақсимоти васеътари ҷуғрофии шумораи умумии аҳолии ВИЧ - инчунин тағйирёбии вазъияти давлат аз ҷониби давлат ба воситаи Medicaid-кӯшиши зиёдтар кардани кӯшишҳои ИМА, ки аксарияти мақомоти ҳифзи ҳуқуқро бе ҳамоҳангии марказӣ, ки метавонанд як омили миллиро муттаҳид созанд.
Барак Обама, раиси ҷумҳури Амрико гуфт,
Бо мақсади такмил додани аксуламали федералии эпидемия, идораи Барнома Стратегияи миллии мубориза бар зидди ВИЧ / СПИД барои Иёлоти Муттаҳида (NHAS) -ро нав кард. Дар назди NHAS, ҳукумат мақсад дорад, ки то соли 2020 ҳадафи асосӣ ба даст биёрад:
- Паҳншавии сатҳи аҳолӣ бо ВНМО, ки дар онҳо камтар аз 90 фоиз ба serostatus худро медонанд.
- Ҳадди аққал навзодҳои нав на камтар аз 25 фоиз кам карда мешаванд.
- Пастравии фоизи ҷавонони гей ва гиёҳнависӣ, ки камтар аз 10 фоизро дар рафтори хатарноки ВНМО машғуланд.
- Фоизи бештари шахсони наве, ки бо ВИЧ алоқаманданд, дар муддати як моҳ аз ташхиси ВНМО то ҳадди ақал 85 фоиз зиёд карда мешаванд.
- Баланд бардоштани фоизи шахсони сироятшудаи ВНМО, ки дар соҳаи ҳифзи сироятҳои махсуси ВИЧ то 90 фоиз нигоҳ дошта мешаванд.
Баланд бардоштани фоизи шахсони сироятшудаи ВНМО, ки дар соҳаи ҳифзи сироятҳои махсуси ВИЧ то 90 фоиз нигоҳ дошта мешаванд.
Баланд бардоштани фоизи шахсони сироятшудаи ВНМО, ки ба ҳадди аққал 80 фоизи аҳолӣ вирус дода шудаанд.
Гарчанде, ки арзёбии NHAS дар муддати панҷ сол дар 15 миллиард доллари амрикоӣ хоҳад буд, баъзеҳо гузориш доданд, ки пасандозҳо ба системаи тандурустии ИМА, ҳам дар ҳолатҳои сироятёбӣ ва марг, метавонанд баланд бошанд $ 18 млрд.
Эњтимолияти ин сатњи сармоягузорињо дар назди Директори Третї ба назар мерасад, ки њадафи GOP маќсади баргардонидани ќисми зиёди аспњои АИА ва ба таври фарогирии барномањои Medicaid, ки барои таъмин намудани тандурустї ба ањолии камбизоат ва осебпазир фароњам оварда шудаанд, пайдо мешаванд.
Дар моҳи октябри соли 2017 Президенти мамлакат як қадами минбаъд дар соҳаи мубориза бо бемории СПИД ба имзо расонид, ки ба корфармоён имкон медиҳад, ки назорати таваллудро, ки аз талаботи Агентии Ассотсиатсияи Агентии Агентии Умумиҷаҳонии Оператсионии АМА ба даст овардаанд, манъ кунад. Фармоиш ба он ишора шуд, ки корфармоён бояд иҷозат диҳанд, ки дар асоси сабабҳои иқтисодӣ, на танҳо ба дин ва "ахлоқ", асосан бар асоси назорати таваллуд таваллуд шаванд.
Он ба кӯшиши ҷониби ҳизби ҷумҳуриявӣ дар охири солҳои 90-ум барои рад кардани маблағгузорӣ ба дорандагони хадамоти тиббии Африқо, ки ҳар гуна шакли банақшагирии оиларо, аз ҷумла назорати таваллуд ё абортро пешбарӣ мекунанд, бозмедорад. Он (ва боқӣ мемонад) як сутунест, ки дар асоси таълимоти ГПП-и қаблии беасос такроран такрор карда шудааст, ки инҳо возеҳан дараҷаи ВИЧ ва дигар сироятҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда мебошанд.
Мушкилоти ношоистаи идоракунии траксионӣ бо далели он, ки ҳадафҳои NHAS аз вебсайти ҳукуматии ВИЧ пурра бартараф карда шуданд.
Ҳеҷ чиз маълум нест, ки чӣ гуна, агар чизе идора шавад, идораи Trump барои ҳалли мушкилоти мавҷуда дар ҷомеаҳои амрикоӣ ва ҳамҷинсгароёни амрикоӣ шаҳодат медиҳад. Дар таҳлили маълумотҳои Департаменти Созмони Милали Муттаҳид оид ба ВИЧ / СПИД, охирин кишвар бо гузаштаи начандон вазнини ВНМО дар ҳама кишварҳои даромадаш баландтарин дар Амрикои Шимолӣ ва Аврупо, инчунин дуюм паҳншавии бемории ВИЧ-сироятшуда аз ҷониби Латвия 0,7 фоиз.
> Манбаъҳо:
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC). "Ҳуҷҷати факсии CDC | HIV дар Иёлоти Муттаҳида: Марҳилаҳои нигаҳдорӣ". Атланта, Гурҷистон; нашр гардид.
> Raymond, A ;; Ҳилл, А .; ва Путняк, A. "Нобаробарии калон дар соҳаи табобати ВИЧ байни мамлакатҳои собиқ Иттиҳоди Аврупо ва кишварҳои рӯ ба тараққӣ - таҳлили" нуқтаҳои танаффус "." Конгресси Байналмилалӣ оид ба мубориза бар зидди маводи мухаддир дар сирояти ВИЧ; Glasgow, Шотландия; 2-6 ноябр, 2014; НОҲИЯИ ВОСЕЪ
> Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ). "Пешгирии ВНМО дар байни калонсолон 15 то 49 - Маълумот аз ҷониби кишвар." Женева, Швейтсария; 6 ноябри соли 2014 навсозӣ шуд.
Ҷиа, Б. ва Фрэнс, I. "Дар мубориза бо СПИД дар Амрико: Арзёбии стратегияи миллии ВИЧ / СПИД." Нашрияи Амрико оид ба тандурустии ҷамъиятӣ. Сентябри соли 2011; 101 (9): e4-e8.