Камбизоатӣ ва бесуботии ҳукумат бӯҳрони мунтазамро ишғол мекунад
Нобаробарии нажодии ВНМО дар Иёлоти Муттаҳида ба қариб нисфи ночиз ба даст омад. Ин дар муқоиса бо амрикоии африқоие, ки дар муқоиса бо 12 фоизи аҳолии ИМА, 48 фоизи ҳамаи сироятҳои навро ишғол менамояд, инҳоянд.
Сабабҳои ин мураккаб ва аксаран нодуруст мебошанд. Дар ҳоле, ки баъзеҳо тавсия медиҳанд, ки фарҳанг ва рафтори ҷинсӣ танҳо барои айбдор кардани айбдоркуниҳо, айбдоркунӣ бо гунаҳкории иҷтимоию иқтисодӣ, ки метавонанд бемориҳои сирфии сироятӣ дошта бошанд, бештар бошанд.
Камбизоатӣ, беинсофии иҷтимоӣ ва набудани як самаранокии ҳукумат якҷоя бо паҳншавии беморӣ дар ҷомеаҳое, ки захираҳои онро барои мубориза бо он надоранд, имконпазир месозанд.
Дар бисёр ҳолатҳо, эпидемияи ВИЧ фақат дар бораи табъизи парвариш дар соҳаи тандурустӣ мебошад, ки бисёре аз ҷамоаҳои Африкаи Африқо дар хатарҳои зиёди ВНМО, вале дигар бемориҳои пешгирикунанда ва сироятҳо ҷойгиранд.
Омори амрикоӣ
Барои гуфтан мумкин аст, ки диверсификатсия дар тақсимоти нажодпарварии ВНМО дар Иёлоти Муттаҳида чизи ношинос аст. Дар айни замон, амрикои африқоӣ қариб ҳашт маротиба зиёдтар аз сафедпӯшон ва қариб ду баробар, ба мисли Латино, сироят меёбанд. Занони африқои амрикоӣ махсусан ба сироятҳои нав осебпазир мебошанд, ки дар беш аз 16 бор дар сатҳи занҳои сафед рӯ ба рӯ мешаванд.
Ҳатто дар байни мардони хатарноке , ки бо мардон (MSM) алоқаи ҷинсӣ мекунанд, мардикорӣ ва африқои африқоӣ дар як муддати кӯтоҳ (дар муқоиса бо танҳо 9 фоиз байни мардони сафед,) дар 50% хатари гирифторӣ ба ВИЧ вуҷуд дорад .
Ин омор танҳо як мушкилие, ки аксар вақт дар ихтилофот ва ихтилофот пӯшидааст, сукунат мекунад. Гарчанде ки бисёри одамон ба таври ҳамешагӣ ба рафтори худ боварӣ доранд, ки онҳо дар фарҳанг фарқ мекунанд, ин намуди ҷавобҳо танҳо ба мунтазам додани стереотипҳои манфӣ, ки зӯроварӣ, табъизӣ ва ноогоҳии ҷамъиятро тақвият медиҳанд.
Бисёре аз стереотипҳои умумӣ («мардони сиёҳ», ё «истифодаи нашъамандӣ дар байни одамони сиёҳ») дар доираи вируси норасоии ВИЧ шаҳодат медиҳанд. Барои намуна:
- Занони африқои амрикоӣ аз эҳтимол дур нест, ки аз маводи мухаддир истеъмоли маводи мухаддир бештар аз занони сафед рӯёнанд. Занони африқои амрикоӣ пеш аз ҳама бо роҳи ҷинсии геросексуалӣ сироят меёбанд, ҳол он ки занони сафед аксаран бо истифодаи ангезаҳои умумӣ сироят меёбанд.
- На мардони африқои амрикоӣ ва на занон, нисбат ба дигар гурӯҳҳои нажодпарварӣ меъёрҳои рафтори хатарноки ҷинсӣ надоранд.
- Ширкати Black MSM, дар асл, шарикон камтар аз шарикони ҷинсӣ , зани ғайриқонунии бегуноҳ , ва камтар аз нархҳои мухаддир аз MSM сафед.
- Амрикои Африқо, аз тарафи дигар, эҳтимол дорад, ки бештар аз бемории ВИЧ ба қайд гирифта шаванд (75 фоиз нисбат ба 14 фоиз).
- Африқои Африқо ба қадри зарурӣ барои табобат ва нигоҳубини тиббии бемории ВИЧ дар якҷоягӣ (54 фоиз аз 58 фоиз) боқӣ мемонад.
- Дараҷаи сирояти беморӣ мушоҳида карда мешавад, ки Амрико барои амрикоиҳо (11 фоиз нисбат ба 13 фоиз) бештар аст. Аз ҳама гурӯҳҳои нажодпарастӣ, Ассисӣ, бешубҳа, эҳтимолан номаълум намебошанд (21 фоиз).
Дар сурате, ки тафовутҳо дурӯғанд, дар аксуламали ҷомеа ба вируси HIV вуҷуд надоранд, аммо омилҳои дигаре, ки ба пинҳон кардан ё ҷудо карданашон душвор аст.
Вируси норасоии масуният дар байни занони африқоӣ, ки дар байни занони Африқои Амрикову Африқои Амрикову Африқо аз 35 то 44 сола мебошанд, боқӣ мемонанд. Дар муқоиса бо ВНМО мусобиқа.
Зуҳуроти гуногун ба сироят
ВНМО ба ҳама гуна ҷомеаҳо низ таъсир мерасонад. Ҳатто Африқои Ҷанубӣ, сафед ё Латино ба таври лозима тағйир наёфтааст, ки дар он кас ба бемории ҷанҷол ҷавоб диҳад, мавҷудияти заъфе, ки метавонад як мусобиқаро ба хатаре ва бемории бештар аз дигар кас расонад.
Мо инро, масалан, бо мусоҳибаҳои гуногун ба табобати ВИЧ мебинем.
Дар ҳоле ки қариб 70 фоизи аклҳо қобилияти возеҳи бемории вирусиро доранд, дар ҳоле, ки дар табобат, камтар аз 50 фоизи амрикои африқоӣ метавонанд ба ин кор муваффақ шаванд.
Ҳамин тариқ, фарҳанг ва рафтори ҷинсӣ ҳеҷ гуна шарҳ додани ин фарқиятҳоро шарҳ намедиҳад. Баръакс, ин масъала ба таври назаррас бештар ба назар мерасад ва институтсионалї, аз љумла:
- Камбизоатӣ
- Стигма
- Норасоии дастрасӣ ба хизматрасонии тиббӣ
- Ошкор кардани хадамоти давлатӣ, иҷтимоӣ, полис ва хидматҳои ҳуқуқӣ
- Меъёрҳои тақаллубии ҳабс ва боздошт
- Миқдори зиёди аҳолии шаҳр
Ин нобаробариҳо дар навбати худ, дар навбати худ, якбора бозиҳои осебпазирро эҷод мекунанд, ки аксар вақт шикастан душвор аст.
Мо инро дида мебароем, шояд дар бораи он, ки бо ВИМ Африкаи Африқо бо ВИЧ мубҳам. Тадқиқоти 2014-ро, ки аз ҷониби Роллин Мактаби солимии ҷамъиятӣ дар Донишгоҳи Эстори гузаронида шуд, ба хулосае омад, ки бо вуҷуди таъсири омилҳои коҳишёфтаи ҷинсӣ нисбат ба шарикони сафед, ин аҳолии мардон ҷавонтар буда, таҳсилоти камтар доранд, бекор ҳастанд, дорои бештари бемории СПИД , ва эҳтимоли камтар аст, ки мубталои HIV бо шарики ҷинсӣ бошад.
Ин омилҳо якҷоя бо кӯрпаи комил барои сирояти эҷод карда наметавонанд.
Паст кардани сатҳи сирояти беморӣ
Қариб дар ҳар чор афсари Африқои Африқо дар камбизоатӣ зиндагӣ мекунанд, ки беш аз ду маротиба дар муқоиса бо сафедҳо дида мешавад. Бо вуҷуди он, камбизоатӣ осебпазириро бо роҳи пешгирии камбизоатӣ аз дастрасӣ ба хидматҳое, ки метавонад дигаронро пешгирӣ ва муолиҷа кунад.
Ин на танҳо ба дастрасӣ ба ҳифзи тандурустӣ, балки ба дигар қисмҳои ҷомеаи шаҳрвандӣ низ дахл дорад. Дар байни онҳо:
- Норасоии полис ва ҳифзи ҳуқуқӣ дар ҷомеаҳои камбизоат занон, кӯдакон ва дигаронро зери хатар мегузорад.
- Хизматрасониҳои иҷтимоие, ки дар хориҷа ҷойгир шудаанд, бисёр касонеро, ки ба кӯмаки ҳама чизҳои ғайримусулмонии худ ниёз доранд, дастгирӣ мекунанд.
- Мавҷуд набудани барномаҳои ғайриқонунии маводи мухаддир паҳн шудани сирояти на танҳо дар байни истифодабарандагон, балки шарикҳои ҷинсии онҳо имконпазир аст.
- Сатҳи пасти суғуртаи тиббӣ, махсусан дар давлатҳое, ки тавсеаи Medicaidро рад кард, бевосита ба сатҳи баланди сирояти ВИЧ мубодилаи мутақобил мекунад.
Бо гузашти вақт, нокомии ин ниҳодҳо умуман ҳукумат ва ҳукуматро боварӣ надоданд. Дар натиҷа, одамон аксар вақт ба хидмате, ки эҳсос мекунанд, ба таври зарурӣ дастрасанд (масалан, кӯмаки молиявӣ ва тибби ҳолати фавқулодда) ва пешгирӣ кардани онҳое, ки метавонанд «интизор шаванд» (масалан, саломатии пешгирикунанда ва муолиҷа).
Ин асосан барои чӣ 22% -и амрикоиҳои африқоӣ то имруз ба таври ҷиддӣ ва баъзан таҳриршуда, беморонро сабт мекунанд.
Аммо он на танҳо гузаштаи ташхиси табибон дар бораи он нигарон аст. Бемориҳои сироятшудаи алоқаи ҷинсӣ, ба мисли героле, ки дар ҷамоаҳои камбизоаттарин ҷойгиранд, метавонад ба 700 фоизи ВИЧ зиёд карда шавад. Ғайр аз ин, нигоҳубини тиббии номаълум ба касе имконият намедиҳад, ки фоидаи табобати ВИЧро гирад ва эҳтимол дорад, ки ба муқовимати зидди маводи мухаддир мусоидат намояд .
Дар охир, камбизоатӣ сироятро тавассути маҳдуд кардани ва / ё таъсиррасонии интихоби шахс метавонад зарб кунад. Дар куҷое, ки ҷомеаҳое ҳастанд, ки барои бартараф намудани бисёр монеаҳои ин монеаҳо вуҷуд доранд, ҷамоаҳои заифтарини африқои амрикоӣ нестанд. Дар натиҷа, паҳншавии ВНМО дар дохили ҷамоаҳо, танҳо боиси он шудааст, ки ҳеҷ чизи онро қатъ кардан ғайриимкон аст.
СПИД дар байни Амрикои Африқо
Бо вуҷуди тағйироти куллӣ дар муносибатҳои ҷамъиятӣ, табъизии одамони гирифтори ВНМО боқӣ мемонад. Таъсири шаъну шарафи ҷомеаи Африкаи Африқо, махсусан душвор, ҳам дар ҳолате, ки он ҳис карда мешавад ва ҳис карда мешавад (воқеӣ).
Оқибатҳои стигма метавонанд муфид бошанд. Бисёр вақт одамон одамони худро дар бораи тарзи вохӯрии ҷинсӣ ё «беэътиноӣ», «нопок» ё «беинсофӣ» номбар мекунанд.
Ин дар ҳолест, ки дар ҷомеаҳое, ки таълимоти динӣ баъзан метавонад барои дастгирии одамоне, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, даъват карда мешаванд, дар ҳоле, Таҳқиқоте, ки дар соли 2014 аз ҷониби Институти тадқиқотии ғайритиҷоратӣ гузаронида шуд, натиҷа гирифт, ки 17 фоизи аъзоёни калисо дар Иёлоти Муттаҳида ҳанӯз боварӣ доранд, ки ВИЧ «ҷазои Худо» барои рафтори ҷинсии ҷинсӣ аст.
Дар байни гурӯҳҳое, ки эҳтимолан ин эътиқодотро қабул мекунанд, протестантҳои сафедӣ (25 фоиз), католикҳои испанӣ (21 фоиз) ва протестантҳои сиёҳ (20 фоиз) мебошанд.
Дар ҷамоаҳои Африкаи Африқо, ки дар он 95 фоизи занҳо ҳаёти худро маркази ҳаёт ҳисоб мекунанд, 50 фоизи мунтазам дуо мегӯянд ё ба калисо мераванд, ин муносибатҳо барои наҷот осон нестанд.
Дар натиҷа, Амрикои Африқо эҳтимол дорад қайд кунад, ки бисёр мубталои вирус ва табъиз нисбат ба одамони гирифтори ВНМО аз сафедпӯстон ё лотинистҳо вуҷуд дорад. Ин муносибатҳо бо бисёр роҳҳои манфӣ бозӣ мекунанд:
- ВНМО-мусбате, ки стигмаро ҳис мекунанд, эҳтимолан аз ҳад зиёд истеъмол ё истеъмоли маводи мухаддирро доранд.
- Одамоне, ки аз ташвиши ВИЧ / СПИД изҳори нигаронӣ мекунанд, эҳтимолан аз ташхис ва табобати ҳамаҷонибаи худ канораҷӯӣ мекунанд.
- Меъёрҳои депрессия афзудаанд, аксар вақт ба афзоиши рафтори рафтори хатарнок табдил меёбанд.
Гузашта аз ин, дарки табъизе, ки бо мушкилоти воқеӣ дар ҷавоби ҳукумат ҷавобгӯ буд, ба эътиқоди эътиқодоти миёни бисёри амрикои африқоие, ки ВИЧ на танҳо дастнорас аст, балки дар асл, қасдан нест.
Яке аз тадқиқоти дар моҳи апрели соли 2010 нашршудаи Ассотсиатсияи тиббии амрикоӣ гузориш дода шуд, ки аз 1,351 мардони африқои америкоӣ тадқиқ карда шудааст, ки 49% боварӣ доранд, ки ВИЧ бо CIA барои куштани одамони сиёҳ таҳия шудааст.
Дар ҳоле, ки баъзеҳо метавонанд чунин намудҳои контейнентҳоро хандида ё ҳатто зӯроварӣ пайдо кунанд, аксари психологҳо ба онҳо боварии ҷиддии радшударо медиҳанд. Баръакс, бо беморӣ рӯбарӯ шудани онҳо, онҳо дар ҳақиқат метарсанд, одамон аксар вақт таҳдид мекунанд, ки ба норозигии худ ва ҳисси ноумедии худ ниёз доранд.
Urbanization ва ВИЧ
Дар Иёлоти Муттаҳида, ВИЧ асосан бемории шаҳрӣ аст. Азбаски ин аҳолӣ сахт ғамгин буда, сатҳи баланди мубодила доранд, ҳар гуна бемориҳои сироятӣ зуд зуд паҳн мегардад, агар амалҳои зӯроварӣ аз тарафи ҳукумат қатъ карда нашавад.
Дар чунин ҳолат, ба сабаби он ки дар нимаи дуюми Иёлоти Муттаҳида (Аркасас, Алабама, Флорида, Гурҷистон, Луизиана, Миссиссипи, Каролинаи Ҷанубӣ, Теннесси, ва Техас) давлатҳои зиёде аз 40 дарсади сироятњои нав.
Азбаски амрикоиҳои африқоӣ дар интихоби шарикони ҷинсӣ (дар муқоиса бо сафеде, ки эҳтимолан шарикони мухталифи интихобкунандагонро интихоб мекунанд) ба таври одилона мутобиқат мекунанд, шабакаҳои ҷинсӣ дар ин ҷамоаҳо нисбатан хурдтаранд ва ба онҳо каманд. Дар натиҷа, ҳама гуна сирояти ҷомеаҳо дар ҷомеаҳо боқӣ мемонанд, шумораи онҳо бештар ба шумораи зиёдтари одамон ба ҷустуҷӯи имкониятҳои корӣ меоянд.
Дар аксари ин марказҳои шаҳр, сироятҳои ВИЧ минбаъд аз ҷониби давлатҳои сиёсие, ки ба камбизоатон фаъолона фаъолона табдил меёбанд. Бисёре аз камбудиҳо:
- Ин вокунише нест, ки сатҳи вирусҳо дар давлатҳое, ки тавлидоти Medicaidро, аз ҷумла Алабама, Флорида, Гурҷистон, Миссиссипи, Каролинаи Ҷанубӣ ва Техас рад карданд, зиёд нест. Таҳқиқоти Тадқиқоти Вагности Занони ВНМО ба натиҷа расид, ки Medicaid ҳамчун омили мустақи мустақил, ки имконияти ба даст овардани қобилияти нокофии вирусиро дорад, бештар аз як маротиба зиёд мешавад.
- Ба ҳамин монанд, давлатҳое, ки барномаҳои мубодилаи интиқолро манъ карданд, ҳамон давлатҳо бо суръати баланди вирусҳои нав мебошанд. Инҳо бозтар аз Алабама, Флорида, Гурҷистон, Миссиссипи, Каролинаи Ҷанубӣ ва Техас мебошанд.
Аз сабаби ин ва дигар камбудиҳо, бартараф кардани вируси HIV дар ҷамоаҳои Африқои Африқо бештар аз танҳо табобат мегиранд. Он ба тағйироти куллӣ дар муносибати ҷамъиятӣ ва роҳҳое, ки дар он ғамхорӣ дар соҳаи тандурустӣ ва дигар хидматҳои муҳими иҷтимоӣ ба ҷомеаҳое, ки эҳтиёҷ доранд, тақсим карда мешаванд.
> Манбаъ:
> Бобарт, Л .; Галван, Ф. Wagner, G; ва диг. Боварӣ ба боварӣ дар бораи ВНМО ба муомилаи зидди антиретровирусӣ ғайриимкон аст дар байни мардони африқои амрикоӣ бо ВИЧ. Маҷмӯи падидаҳои сироятшудаи иммунитетҳо. Апрели соли 2010; 53 (5): 648-655.
> El-Bassel, M .; Caldeira, M .; Горбоз, Л. ва дигарон "Бо назардошти эҳтиёҷоти ночизи занони африқои амрикоӣ дар пешгирии ВИЧ." Июни соли 2009; 99 (6): 996-1001.
> Фридман, С .; Cooper, S .; ва Осборн, Ҳ. "Консепсияҳои иҷтимоӣ ва иҷтимоии хатари ВИЧ дар байни Амрикои Африқо." Нашрияи Амрико оид ба тандурустии ҷамъиятӣ. Июни соли 2009; 99 (6): 1002-1008.
> Фри, В .; Боннер, S .; Вилямс, К. ва дигарон "Далели бӯҳрон: Пешгирии ВНМО / БПНМ дар Африқои Ҷанубӣ - Америкаи мардона: Асосҳои теоретикӣ ва таркибӣ." Пешгӯиҳои таълимоти СПИД. Октябри соли 2012; 24 (5): 389-407.
> Sullivan, P .; Petersen, J .; Rosenburg, E. et al. "Фаҳмиши муқоисаи бемории вируси норасоии масунияти одам / СПИД дар мардони сиёҳ ва сафед, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ доранд: равиши бисёрҷабҳа." Якум. 2014; 9 (3): e90514.