Ва чаро ин ҳама бояд нисбати ҳамаамон ғамхор бошад
Касалиҳои муолиҷаи ВИЧ модели намояндагиест, ки аз ҷониби мақомоти федералӣ, давлатӣ ва маҳаллӣ барои муайян кардани норасоиҳо дар таъмини аҳолӣ бо ВНМО истифода мешаванд. Инчунин, ҳамчун ВНМО / ВНМО сироятёфтагон , модели тавсифи оммавии тақрибан амрикоиҳое, ки дар ҳар як қадами нигоҳубини ВИЧ бо тартиби пастшаванда машғуланд:
- Шумораи тахминии шахсони гирифтори ВНМО;
- Ҳиссаи номуайяни онҳоро тасдиқ мекунад ;
- Ҳиссаи бо нигоҳубини алоқаманд;
- Ҳиссаи дар нигоҳубин нигоҳ дошташуда;
- Қисмие, ки табобати антиретровирусиро талаб мекунад;
- Ҳиссаи, ки воқеан терапияро мегирад, ва;
- Ҳиссаи қобилияти нигоҳ доштани вазнинҳои бемории вирусӣ (баҳогузории сатҳи муваффақияти табобат).
Намунаи аввалин доктор Эдвард Гарднер ва ҳамкасбони ӯ дар назди Департаменти саломатӣ дар моҳи марти соли 2011 тасвир шудааст. Таҳлил нишон дод, ки ҳар як қадами давомнокро ба маҳалли ҷойгиршавии як пирамард бармегардонад. контексти диаграмма ( ба расм нигаред ).
Дар аксарияти дискоклуби он, кадом сирояти ВИЧ дар ВИЧ аст, ки тақрибан 1,2 миллион амрикоиҳо тахмин мезананд, ки HIV доранд, танҳо 25% қобилияти муваффақияти нигоҳубини минбаъдаро аз табобат ба табобати пурра ба вируси Вируси бемории ВИЧ мегузаронанд.
Бештар аз он, 66%, ки аввал ба нигоҳубин алоқамандӣ доранд, тақрибан нисфи онҳо (тақрибан 219,000 нафар) аз пайи рафтан ё нокомии ғамхории махсуси ВИЧ нестанд.
Дар ҳоле ки пешгӯиҳои беморон ва алоқамандӣ аз соли 2010 то 2012 (афзоиши 2% ва 4% -ро ташкил медоданд), талафоти аз 3% то 4% дар ҳамаи категорияҳо қайд карда шуданд.
Он чиро ки гирифтори ВИЧ оид ба ВИЧ / СПИД аст, мегуем
Ин рақамҳо пеш аз ҳама барои сиёсатмадорон пеш аз ҳама, пеш аз ҳама, дастурҳои амрикоиро даъват мекунанд, ки на танҳо ба тадқиқоти универсалии ВНМО, ки ҳамаи онҳо аз синни 15-65 сола бошанд, балки ҳамчунин дар ташхиси бемории ВНМО дар саросари ташхис новобаста аз рақами CD4 муроҷиат мекунанд.
Дар ниҳоят, мақсадҳои ин сиёсатҳо ба таври самаранок муносибати бисёр одамони имконпазирро барои ҷамъоварии "ҷамъияти вирусии ҷамъиятӣ" (CVL) дар байни аҳолии баландошёна баланд мебардоранд. Бо ин кор, паҳншавии ВНМО метавонад ба таври назаррас коҳиш дода шавад, зеро ин сироятшавии аҳолӣ тадриҷан паст карда мешавад.
Бо вуҷуди ин, он савол медиҳад, ки оё ин мақсадҳо метавонанд дар ҳақиқат ба камбудиҳои назаррас дар табақаи ғамхорӣ, махсусан дар байни афроди африқоӣ, ки эҳтимол дорад бо нигоҳубин (62%) алоқаманд бошанд ва эҳтимоли каме ба вируси вирусӣ расанд (21% ).
Ҷавонони амрикои (25-34 сола) ҳатто бадтар, танҳо 56% ба нигоҳубини ва танҳо 15% ба даст овардани вазнинии бемориҳои вирусӣ.
Ғайр аз ин, баъзеҳо мегӯянд, ки ҳамчун воситаи, CVL нишондиҳандаи нодурусти сирояти вирусӣ мебошад, зеро он ба таъсири фардҳои пур аз фалаҷҳои вирусӣ ҳангоми интиқол додани вирусҳои шахсоне, ки номаълум намебошанд, таъсир мерасонанд.
Яке аз чунин тадқиқоте, ки Донишгоҳи Чапел Ҳилл, Каролинаи Шимолӣ гузаронидааст, пешниҳод мекунад, ки КВЛ, ки дар ҳақиқат, ду маротиба, ки ҳангоме, ки тағйироти эпидемиологиро дар бораи он огоҳ мекунанд, хабар диҳанд.
Пӯшидани камбудиҳо
Бо мақсади заиф намудани баъзе камбудиҳо дар соҳаи нигоҳубин, системаҳои мукаммалгардонии нигаҳдории аҳолӣ аз ҷониби як қатор мақомоти давлатӣ ва ҳукумати шаҳр таҳия карда мешаванд. Дар байни ҳадафҳои асосӣ:
- Таъмини дастрасии бештар ба нигоҳубини ВИЧ, махсусан барои ҷамоаҳои маргиналӣ. Дастрасии бештар ба суғуртаи тиббӣ ва суғуртаи шахсии тиббӣ дар доираи Санади хадамоти қарзӣ метавонад боиси нокифоягии саломатӣ дар аҳолии зарардида гардад.
- Гирифтани маслиҳат тавассути санҷиш, пайваст кардани ғамхорӣ ва муолиҷаи беморон дар муассисаи муттаҳидшуда (системаи маъмулан TCL-Plus маълум аст). San Francisco, Los Angeles, Birmingham, ва Вашингтон DC, дар шаҳрҳои ИМА мунтазам таҷрибаи беҳтарин TLC-Plus мебошанд.
- Кӯшишҳо барои дарёфти беморони "гумшуда" ва васеъ кардани онҳо ба нигоҳубини онҳо. Дар соли 2013 Департаменти шӯъбаи тандурустии шаҳри Ню-Йорк ва гигиении равонӣ 689 нафар аз 797 нафар беморони гирифтори ВИЧ ба даст оварда шуданд ва ниҳоят 77% -и онҳо ба нигоҳубини тиббӣ дахл карданд.
- Гузаронидани сабтҳои электронии тиббӣ дар байни муассисаҳои салоҳиятдори салоҳиятдор барои таъмини дастрасӣ ба иттилооти электронӣ ба онҳое, ки ба пайравӣ ё эҳтиёҷ ба табобат муроҷиат мекунанд. Дар байни солҳои 2009 ва 2011, Департаменти Салиби Луизиана тавонист, ки беморони гирифтори ВНМО-ро ба воситаи табодули иттилоотии тандурустии Луиана (ЛАПНИИ), як реҷаи воқеӣ ва маълумотии табиии дуҷонибаи электронӣ муайян кунад.
- Ҳарду ҷониб ва навъҳои анъанавӣ барои беҳтар кардани риояи байни одамон дар соҳаи терапевтҳои табобат мубаддал мегарданд. Ин аз афзоиши табобати табиб-сабук иборат аст. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки беморони як ташхиси табобат дар як сол 94% эҳтимол дорад бемор ё мурда аз як нафар чор нафар бошанд. Баланд бардоштани ҳамкории табиб-боқимонда низ ба беҳтаршавии сатҳи риояи маводи мухаддир алоқаманд аст.
Манбаъҳо:
Кохен, М .; Миллер, В .; Қудратҳо, К.; ва Смит, М. «Ҷамъоварии вирусҳои вирусӣ ҳамчун ченкунии арзёбии табобати ВИЧ ҳамчун пешгирӣ». Беморони сирояткунанда. Май 2013; 13 (5): 459-464.
Гарднер, E .; McLees, М .; Steiner, J .; ва диг. "Силсилаи иштироки аҳолӣ дар мубориза бо ВНМО ва мутобиқати он ба стратегияҳои санҷиш ва муомила барои пешгирии бемории ВИЧ". Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ. Марти соли 2011; 52 (6): 793-800.
Giordano, T .; Гиффорд, А .; Сафед, А .; ва диг. "Доштани нигоҳубин: роҳи ҳалли сирояти HIV бо сирояти ВИЧ". Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ. 4 июли соли 2007; 44 (11): 1493-1499.
Худованд, Ҷ. Wilbright, W .; Абрамс, А .; ва диг. "Иҷрои рӯйхати дорувориҳои навовариҳои электронӣ (EMR) ва мубодилаи иттилооти тиббии ҷамъиятӣ барои ВИЧ / СПИД." Маҷаллаи Ассотсиатсияи иттилоотии тиббии амрикоӣ. Май-июни соли 2012; 19 (3): 448-452.
Маълумот. "TLC +: Тадбирҳои беҳтарин барои татбиқи таҷрибаи пешгирии ВНМО, алоқамандии нигоҳубини, Стратегияи Тадқиқоти Тиббӣ (TLC Plus) дар чаҳор шаҳрҳои амрикоӣ." Сан-Франциско, Калифорния; Августи 2011.
Udeagu, C .; Webster, T .; Бохур, А. ва диг. "Зиндагӣ ё нашъаманд нестанд: Зарурати саломатӣ барои бозгаштан ба шахсони мубталои ВНМО аз нигоҳи тиббӣ ба бемории ВИЧ сироят ёфтааст". СПИД. 10 сентябри соли 2013; 27 (14): 2271-2279.
Марказҳои назорати давлатии ва пешгирии бемориҳо (CDC). "Ҳуҷҷати факсии CDC | HIV дар Иёлоти Муттаҳида: Марҳилаҳои нигаҳдорӣ". Атланта, Гурҷистон; нашр гардид.