Ҳоло дар бораи 29 миллион миллион бе суғуртаи тандурустӣ дар соли 2016
Дар соли 2013, мутобиқи маълумоти барӯйхатгирии барӯйхатгирии ИМА, дар ИМА 41,8 миллион сокинони ғайриманқули ғайримуқаррарӣ мавҷуданд. То соли 2016 ин рақам 29 миллион аст. Ин як камшавии назаррас аст, аммо он тааҷҷубовар аст, ки чаро ҳанӯз ҳам одамон бисёр бе суғуртаи тиббӣ ҳастанд.
Санади хадамоти қарзӣ бо назардошти соли 2010 қабул карда шуд ва қисми зиёди муқаррароти он дар солҳои 2014 ва 2016 амалӣ карда шуданд.
Барои пешгирӣ кардани ҷарима, корфармоёни акнун талаб мекунанд, ки дар вақти пурра кор кунанд (30 + соат дар як ҳафта) коргарон. Шахсоне, ки дар бораи суғуртаи саломатӣ нигоҳ дошта мешаванд ё дар бораи эълони андози онҳо ҷазоро талаб мекунанд, талаб карда мешавад. Сатҳи ибтидоӣ ва кӯмакпулии хароҷот дар мубодилаҳо фарогирӣ ва ғамхорӣ барои аҳолии миёнаи даромад дастрас мебошад. Ва вусъат додани Medicaid ба оилаҳои камбизоат имконият медиҳад, ки ройгон ё қариб якбора озод бошад.
Пас чаро чаро ҳанӯз ҳам 29 миллион одам бе суғуртаи саломатӣ дар Иёлоти Муттаҳида мавҷуд аст? Ин рақам мутобиқи таҳлили аз ҷониби ACA Қайдҳо дар моҳи марти соли 2016 гузаронида мешавад. Ва ҳарчанд он аз 33 миллион нафар, ки дар соли 2014 аз рӯи маълумотҳои барӯйхатгирии аҳолӣ бетафовут набуданд, он мутобиқ ба лоиҳаи буҷавии Конгресси (CBO) 2012, ки ҳанӯз ҳам 30 миллион нафар аҳолии ғайримунтазираи ИМА бидуни суғуртаи саломатӣ 2022 ( маълумот дар бораи шумораи одамоне, ки бе суғуртаи саломатӣ маъмулан ба аҳолии ғайрирусӣ ишора мекунанд, зеро Medicare одатан одамонро фаро мегирад, вақте онҳо ба синни 65 расиданд).
Ҳатто пеш аз он, ки Суди Олӣ дар соли 2012 ҳукмронии Мушовир оид ба Агентии Агентӣ дар ихтиёри давлатҳо бошад, CBO тавсия додааст, ки дар соли 2022 дар ИМА 27 миллион нафар аҳолии ғайрирасмии ғайриманқул хоҳанд буд. Ҳуқуқдорон ва танзимкунандагон аз оғози он медонистанд, ACA дар муқоиса бо сокинони ғайриманқул дар ИМА (ва он дорад), ба таври ҷиддӣ табдил хоҳад ёфт, аммо миллионҳо одамон бидуни якчанд сол пас аз пурра татбиқи қонуни суғуртаи тиббӣ ба итмом мерасанд.
Дар ин ҷо баъзе сабабҳое ҳастанд, ки АРА дар фарогирии фарогирии тиббии умумӣ дар ИМА натиҷа надодааст:
Муҳоҷирони ғайриқонунӣ
ACA ягон фарогирии суғуртаи тиббиро барои муҳоҷирони ғайрирасмӣ таъмин намекунад. На танҳо онҳо метавонанд субсидияҳо гиранд, онҳо аз нақшаи мубодила дар ҳама ҳолатҳо манъ карда мешаванд, ҳатто агар онҳо қодир ба пардохти пурраи пардохти фарогирӣ бошанд (Калифорния дар соли 2016 қарор қабул кард, ки имкон медиҳад, нархи фурӯш дар ивази Калифорния, вале давлат бояд аз ҷониби ҳукумати федералӣ барои иҷрои ин таъминот ҷуброн кунад). Муҳоҷирони ғайриқонунӣ низ аз гирифтани Medicaid маҳруманд.
Фонди оилавии Kaiser дар соли 2013 тахмин карда шуд, ки тақрибан 4,8 миллион муҳоҷири ғайриқонунӣ дар байни аҳолии бесаробон мавҷуданд, ки тақрибан 15 фоизи сокинони ғайриманқулро ташкил медиҳанд.
Озодии ҷазои сабук ва набудани ҷазо
Гарчанде, ки таъминоти ӯҳдадориҳои муштараки ACA (ака, «вазифаи инфиродӣ») ҳамаи шаҳрвандони ИМА барои фарогирии суғуртаи саломатӣ ё бо ҷазо рӯбарӯ шуданро талаб мекунад, рӯйхати дарозмӯҳлати озодкунии ҷазо вуҷуд дорад ва IRS дар роҳи воситаҳои начандон хурдтар барои иҷрои ҷазо дар вақти татбиқ кардани он.
Дар аввали соли 2016, IRS гузориш дод , ки 7,9 миллион андозсупорандагони андоз барои ҷуброни масъулияташон якхела буданд, зеро дар соли 2014 бетағйир монданд, аммо 12,4 миллион доллари дигар андозсупорандагон аз пардохти ҷарима озод карда шуданд.
Ҷазоро бояд "собун" бошад, дар ҳоле, ки субсидияҳои ААА «сабзӣ» мебошанд. Аммо чунон ки дар боло қайд карда шуд, аҳолии ғайриманқул эҳтимол дорад, ки озодкунӣ аз муқобили ҷазо ба даст оварда шавад. Ҳатто вақте ки ҷазо татбиқ мешавад (яъне таблиғкунандаи андоз барои ҳама гуна истисноҳо ), IRS наметавонад чораҳои муқаррарии худро барои ҷамъоварии ҷазо истифода набарад.
Он метавонад аз ҳисоби баргардонидани қарздор ба маблағи андозсупоранда (ё баргардонидани он дар соли оянда) даст кашад, аммо онҳо наметавонанд, ки бо дигар намуди қарзи бефоизии андоз бе пардохти ҳаққи қалам, пардохти ҷаримаҳо ё прокурор истифода шаванд. Дар натиҷа, барои ҷубронпулӣ аз рӯи фарогирӣ баъзе аз онҳо ба таври иловагӣ дида мешаванд, ки онҳо андозҳои худро сохтанд, то ки онҳо ҳеҷ гоҳ баргардонида намешаванд.
Албатта, бефарзандӣ ва эҳтиёт шудан ба эҳтиёҷоти назарраси тиббӣ мушкилоти ҷиддӣ аст, аммо шумораи ками ками амрикои номаълуме, ки ба он пул ва агар ба он ҷо расидаанд, аз байн мераванд, зеро мукофоти онҳо бояд суғуртаи тиббӣ берун аз он чизе, ки арзон доранд
Дараҷаи Coverage
ACA даъват кардааст, ки ҳар як давлат барои афзоиш додани даромадҳои фоизи Medicaid ба 138 фоизи сатҳи камбизоатӣ (133 фоиз, иловаи 5 фоизи даромад) -ро талаб кунад. Давлатҳо тақвияти маблағгузории мавҷудаи давлатӣ-молиявӣ барои аҳолии Medicaid, ки аллакай пеш аз тавсеа фаро расидаанд, аммо то соли 2014 сар карда, ҳукумати федералӣ хароҷоти пурраи пӯшонидани аҳолии навро пардохт мекунад. То соли 2020 ин каме то 90 фоиз коҳиш меёбад, вале ҳукумати федералӣ минбаъд дар тӯли солҳои 90 фоизи пули нақд идома хоҳад дод, дар ҳоле, ки давлатҳо беш аз 10 фоизи арзиши пӯшонидани аҳолии қобили қабулро пардохт мекунанд.
Суди Олӣ дар соли 2012 ҳукм кард, ки ҳукумати федералӣ натавонистагонро барои васеъ кардани Medicaid барои давом додани гирифтани маблағгузории мавҷудаи федералии Medicaid талаб кунад. Дар натиҷа, 19 давлат ҳанӯз ҳанӯз Medicaid -ро васеъ накардаанд. Дар 18 давлатҳои фарогир, фарогирии фарогирии фарогирӣ маънои онро дорад, ки қариб се миллион одам ба кӯмаки пулакӣ дар табодул ё Medicaid дастрас нестанд ( В Wisconsin Воситаҳои Medicaidро васеъ накардааст, аммо онҳо маблағҳои давлатиро барои расонидани кӯмак ба аҳолӣ бо даромад аз сатҳи камбизоатӣ истифода мебаранд , то ин ки фарогирии фарогирӣ вуҷуд надорад).
A lack of understanding on options available
Гарчанде баъзе аз беқурбшавии боқимондаи ғаразҳо ба интихоби худ нигаронида шуда буданд ва қарор доданд, ки онҳо хеле қиматбаҳо ҳастанд ва / ё намехоҳанд, ки дар фарогирии фарогирӣ ба қайд гирифта шаванд, инчунин фаротар аз оне, ки боварӣ надоранд, чӣ чизҳо мавҷуданд ё чӣ гуна метавонанд кӯмак кунанд онҳо.
Аз соли 2005-ум, то ҳол тақрибан нисфи онҳо барои Medicaid, Барномаи суғуртаи тандурустии кӯдак (CHIP), ё мукофоти мукофотпулӣ дар мубодила (дар нимсолаи дигар дар фарогирии фарогирӣ, муҳоҷирати номатлуб ё барои дастрас набудани субсидияҳо) дар мубодила бо сабаби даромад ё пешниҳоди корпоративии фарогирии дастрас). Баъзе аз ин шахсон аз кӯмаки молиявӣ, ки ба онҳо дастрасӣ доранд ва қарор карданд, ки аз он даст кашанд. Ва баъзеи онҳо аз ришвахӯрии бюрократӣ ба монанди қаллобӣ дар оила , ки фарогирии фарогирро фароҳам меорад. Аммо бисёриҳо дарк намекунанд, ки онҳо метавонанд аз фарогирии ройгон ё аз ҳад зиёд арзишашон тавассути Medicaid ё CHIP, ё кӯмакпулиҳои мукофотӣ барои фароҳам овардани фарогирии хусусӣ нисбат ба он, ки ба таври дигар дастрас бошанд.
Агар шумо дар байни 29 миллион аҳолии ИМА ҳастед, ки ҳанӯз ҳам номатлуб нестанд, он манфиатбахштарин ба шумо барои интихоби вариантҳои шумо дастрас аст. Агар шумо барои Medicaid ё CHIP-ро лағв кунед, шумо метавонед ҳар вақт ба қайд гиред. Агар шумо ба субсидияҳо дар мубодила лаззат бипӯшед, бақайдгирии кушода барои соли 2017 танҳо дар гирду атрофи он - 1 ноябри соли 2016 оғоз меёбад.
> Манбаъҳо:
> Идораи буҷетҳои конгрессионӣ, Муҳокимаҳо барои муқоваҳои суғуртаи суғуртаи Қонуни Ҷорӣ оид ба сертификатсия, навсозии Қарори охирини Суди Олӣ, июли соли 2012 .
Мактаби қонуни ҳуқуқӣ, Мактаби иттилоотии ҳуқуқӣ, Федератсияи иттифоқҳои касабаи мустақили тиҷоратӣ - Себелиус, Арвед 26 марти 27, 28, 2012-Қарори 28 июни соли 2012.
> Фонди оилавии Кейсер, Таҳлили нав барои мувофиқаи ACA дар байни бемамоният, 22 январи соли 2016.
> Бюллетени Иёлоти Муттаҳидаи Амрико, Фарогирии суғуртаи саломатӣ дар Иёлоти Муттаҳида: 2014.