Оё тафтишоти тавсияшуда кофист?
Марги якдили дар варзишгари ҷавон, дар ҳоле ки нодир, ҳамеша як воқеаи фоҷиавӣ аст. Таъсири оила ва наздикони онҳо ба ташвиш аст. Ҳатто онҳое, ки танҳо ҷабрдида ҷабрдида ё танҳо дар бораи фоҷиа дар бораи хабар шунидаанд, аксар вақт ҳис мекунанд, ки ба наздикӣ шахсан таъсир мерасонад. Танҳо фикри як ҷавондухтари ҷавони воқеан ногаҳонӣ афтодааст, зеро ҳеҷ сабабе вуҷуд надорад, ки ҳамаи мо ба таври хеле номеҳрубон ба даст овардаем.
Оё ягон чизи шахсӣ барои пешгирӣ кардани ин кор имконпазир аст?
Чӣ сабаби марги бераҳмона дар варзишгарони ҷавон мегардад?
Аксари варзишгарони ҷавон, ки дар нооромиҳо дар нооромиҳо фавтидаанд , ба беморӣ гирифтор шудани як навъи дигари беморие, ки қаблан тасдиқ карда нашудаанд, рӯй медиҳанд. Якчанд мушкилоти дилхушӣ метавонанд дар ҷавонон дида шаванд, ки тамоман тамоман пайдо мешаванд, ва мутаассифона, аломати аввалини мушкилот метавонад якбора қаллобӣ , дандонпизишкии шадиди беморӣ (одатан, фибрилизатори вирусӣ ) бошад. Масъалҳои дил дар робита бо марги ногаҳонӣ дар варзишгарони ҷавон ба гиперрофизион криопомопатия , синдроми Марфан ва норасоии congenital дар рагҳои табларза мебошанд , аммо чандинҳо ҳастанд.
Муштариёни дар хатар буда, пеш аз ҳама муайян карда мешаванд?
Бисёре аз шароитҳои дил, ки сабаби ногаҳонии ногаҳонии ноболиғон дар ҷавонон метавонанд ошкор карда шаванд, агар санҷиши дақиқ сурат гирад. Электродардограмма (ЭКГ) ва иловаи Эко- электрикӣ - ҳатто ҳатто ECG танҳо истилоҳҳои муҳимро дар бораи он, ки ҷавонон дар хатар қарор медиҳанд, то санҷиши минбаъда дода шаванд.
Касоне, ки дар ҳақиқат дараҷаи хавфнокии фавти бароҳат метавонанд ба ҳолати фавқулоддаи худ муносибат кунанд, ё ҳадди аққал бояд аз пешгирӣ кардани саркашӣ, эҳтимолияти ҳаётро наҷот диҳанд.
Аз ин рӯ, ба бисёр одамон маъқул медонанд, ки ҳамаи варзишгарони ҷавон бояд пеш аз ба даст овардани варзиш дар онҳо имконият диҳанд, ки проблемаҳои дилхоҳро тафтиш кунанд.
Агар шумо дар варзишгари ҷавон варзишгар бошед, эҳтимол шумо мушоҳида кардед, ки ягон чунин санҷиш анҷом дода нашуд ё ҳатто тавсия дода мешавад. Дар ҳақиқат, санҷиши бемориҳо одатан дар варзишгарони ҷавон на кам аз ҳадди аққал дар ИМА амал мекунад, ин назорат нест - ин натиҷаи ташхиси бодиққат аз ҷониби мутахассисони бемориҳо мебошад.
Ба каме маълумотро дар паси қарори кофтукови кор кардан надиҳед, мумкин аст, ки дар натиҷа якчанд нурро ба даст оред.
Нишондиҳанда барои роҳнамоии ҷорӣ
Саволе, ки оё ҳамаи варзишгарони ҷавон бояд барои бемории дил тавсия дода шаванд, ки ҳамаи ин оддӣ бошанд. Якчанд омилҳо тафтишоти ҷиддӣ дида, қиматбаҳо ва шояд хатарнок бошанд.
Аввалан, якчанд бемориҳои дил вуҷуд доранд, ки метавонанд хатари марги ногаҳонӣ дар ҷавонон зиёд карда шаванд ва ҳар кадоме аз онҳо меъёрҳои гуногун доранд ва талаботҳои гуногуни санҷишро барои ташхиси ташхис талаб мекунанд. Ҳамаи ин мушкилотҳои дилгармкунӣ аз ҷониби якчанд санҷишҳои беиҷозат намебошанд.
Пас аз он воқеа вуҷуд дорад, ки шумораи зиёди ҷавонон дар варзишгоҳҳои муташаккил иштирок мекунанд ва аз ин рӯ шумораи зиёди санҷидашуда бояд мавриди омўзиш қарор гиранд - шояд ҳар сол дар ИМА танҳо дар 4 то 5 миллион нафар ҷавонон. Аз ин шумораи калон, танҳо як фраксияҳои хурд (тақрибан 3 дар 1000) бемории аслии дил доранд, ки хавфи онро зиёд мекунанд.
Њар гуна мўњлати гузаронидани санљиши тиббї барои вайронї, ки дорои пањншавии пасти хеле паст аст, натиљањои зиёде ба даст меоранд, ки дар натиљаи санљиши мусбї (мусоњиба нишон медињанд, ки бемории мазкур њангоми пайдо шуданаш мумкин нест) нисбат ба натиљањои воќеии мусбї. Ҳамаи ин санҷишҳои мусбии нодуруст талаб мекунанд, ки санҷиши иловагӣ барои ба даст омадани поёни мушкилоти гумонбаршуда сурат гирад (гарчанде, ки аксари ҳолатҳо вуҷуд надорад). Ин санҷишҳо баъзан баъзан санҷиши invasive, ба монанди қолининги дил , ки на танҳо хавфи шахсии варзишгарро зиёд мекунад, балки хароҷоти тиббии умумиро дар ҷомеа зиёд мекунад.
Бо назардошти ин мулоҳизаҳо, ҷомеаҳои касбӣ кӯшиш карданд, ки барои бознигарии варзишгарони ҷавон, ки дар ошкор намудани бисёр шадиди дилҳои дил, ки рискро афзоиш медиҳанд, бе ягон зикри санҷишҳои мушаххаси ғайриқонунӣ тавлид мекунанд. Оё ин имтиҳонҳои тавсияшудаи экспертизаро баъзе варзишгарони ҷавонро, ки гирифтори бемориҳои вазнини саратон мебошанд, аз даст намедиҳанд? Мутаассифона, ҳа, ва ин варзишгарони ҷавони мо, ки мо дар бораашон аз вақт хабар мегирем, мешунавем.
Тавсияҳои имрӯза чӣ гунаанд?
Ассотсиатсияи Heart Heart (AHA) тавсия медиҳад, ки ҳамаи варзишгарони мактабҳои олӣ ва коллеҷи таърихи тиббӣ ва имтиҳони физикӣ доранд. Таърихи тиббӣ бояд аломатҳои зеринро равшан кунад:
- бемор дард ва ё дард дар вақти машқҳо
- қисматҳои синтопҳо (гум шудани мафҳум)
- дандпнея (кӯтоҳшавии нафас) бо экремия
- таърихи дилхушӣ ё гипертония
Табиб бояд дар бораи таърихи оиларо бодиққат пурсад (зеро чанде аз шароитҳое, ки сабаби ногаҳонии фавқулодда ба амал меояд, генетикӣ мебошанд), инчунин бояд фавран пеш аз марг (пеш аз синну сол 50) ё маълулият аз бемории дил дар аъзоёни наздики оила ва оё оила таърихи пайдоиши бемориҳои генетикӣ бештар вобаста ба бемории гиперрофикӣ кардиомиопатия, синтези дарозмуддати QT , ҷиддии дилхушии дил, ё бемории Марфан.
Санҷиши ҷисмонӣ бояд дар санҷиши дил, тафтиши рентгенӣ, ташхисҳои ноқилҳо ва ҷустуҷӯи аломатҳои марфан мутамарказ карда шавад.
AHA махсусан ECG, echocardiography, ё санҷиши стрессро тавсия намедиҳад. Ин озмоишҳо барои ҷавононе, ки дар он баъди санаи тиббӣ ва санҷиши ҷисмонӣ гумонбар шудани мушкилоти дилӣ мавҷуданд, дода мешавад.
Оё ин кофӣ аст?
Ҳол он ки мутахассисони AHA боварӣ доранд, ки барномаи экспертӣ танҳо ба таври кофӣ намебошад, коршиносони аврупоӣ мухолифат надоранд. Дар Аврупо, ECG низ ҳамчун санҷиши оддии санҷишӣ дар ҳамаи варзишгарони ҷавон тавсия дода мешавад.
Кадом далелҳои каме нишон медиҳанд, ки реҷаи ЭКГ тағйирёбии ҷиддиро мебозад. Бо вуҷуди ин, тадқиқоте, ки дар натиҷаи таъсири экрани он дар Италия гузаронида шуда буд, ки дар он давра натиҷаҳои даврии варзишгарон бо ЭКГ-и соли 1984 оғоз ёфт. Дар солҳои 1979 ва 2004, дараҷаи ҳарсолаи фавт дар варзишгарон аз 3,6 ҳазор то 100 ҳазор нафар 0.4 дар 100,000 нафар сол. Тањќиќоти мазкур нишон медињад, ки экспертизаи ЭКГ самараноктар аст, аммо таъсири умумии КРГГ дар тамоми ањолї хурд аст.
Бо вуҷуди ин, агар ҳатто як ҷавони варзишгар наҷот ёбад, оё арзёбӣ кардан мумкин нест?
Хуб, бояд кобед, аз он вобаста аст, ки барои гузаронидани экспертиза пардохта мешавад. Агар мо «ҷомеа» интизори хароҷот бошад (ҳарчанд, суғуртакунии суғуртаи коллективи коллективӣ ё андозҳо), арзиши тестӣ (дар якҷоягӣ бо санҷишҳои пайгирӣ), манъ карда шудааст. Ҳадди аққал, он ба одамоне, ки дастурҳои AHA менависанд, ки роҳбарони суғурта ва мансабдорони ҳукумат ба таври ҷиддӣ тафтиш кардани кори худ доранд.
Биёед, касе гӯяд, ки оё детераторҳо ҳаёташро наҷот медиҳанд ё не. Онҳо мекунанд. Аммо агар ба ҳайси мутахассисони ҳукумат қарор қабул шавад, ки оё доллари амрикоӣ бояд хароҷоти андозро барои харидани дӯзандаҳо сарф кунад, онҳо зуд ба хулосае расиданд, ки хароҷоти ҷамоати даҳ миллион доллари амрикоӣ дар як муддати кӯтоҳ наҷот ёфта, дандонҳо аз нархҳо хеле фарқ мекунанд. Хушбахтона, мо харидорони дудотро ҷамъоварӣ намекунем. Барои мо, ҳаёт эҳтимолияти наҷотбахши мо ва наздикони мо аст ва арзиши онҳое, ки эҳтимолан наҷот ёфтаанд, танҳо 19,95 $ аст. Мисли як чизи гуфтугӯ.
Агар шахсоне, ки ба ECG муроҷиат кунанд, ба ҷои он ки ба ҷомеаҳое, ки ба ин кор машғуланд, пардохта шаванд, тавсияҳои экспериментӣ барои варзишгарони ҷавон метавонанд фарқ кунанд.
Хати рост
Дар марҳалаи фавқулодда дар варзишгарони ҷавон хеле хушнуд аст ва бодиққати нисбатан соддае, ки аз ҷониби ҲАА тавсия дода мешавад, бисёр чизҳоро, вале на ҳама ҷавонон, ки зери хатар қарор доранд, сайд хоҳанд кард. Пас, тавсияҳои AHA, ки як воқеаи нодирро қабул мекунад ва онро ҳатто камаҳамият мекунад, ҳисси хуб дорад.
Бо вуҷуди ин, ба сифати волид, шумо наметавонед хушбахт бошед, ки хулосаҳои тафтишоти дақиқтаре гузаред. Агар шумо махсусан дар бораи фарзандатон нигаред, дар бораи табобати фарзанди худ дар бораи он фикр кунед. Озмоишҳои иловагӣ, агар шумо хоҳед, онро ҳамчун бемор сабт кунед. Бо вуҷуди ин, он метавонад масъулияти молиявии шумо бошад.
Ва дар хотир доред: Ҳарчанд он метавонад мушкилоти ба тавсия пешниҳодшударо ошкор кунад, он ҳамчунин метавонад фарзанди худро ба хатарҳои иловагӣ ошкор кунад. Бо табассуми кӯдаки худ ба таври ошкоро сухан гӯед, то шумо маълумоти кофӣ дошта бошед, то ки хавфҳо ва фоидаҳои эҳтиётиро дошта бошед.
> Манбаъҳо:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al. Тамоюлҳо дар марги ногаҳонии дилу рагҳо дар КДД дар варзишгарони ҷавони баъд аз татбиқи барномаи Prepartication Screening Program. JAMA 2006; 296: 1593.
> Марон, БJ, Томпсон, PD, Ackerman, MJ, et al. Тавсияҳо ва мушаххасоти марбут ба баҳогузории пешакӣ оид ба пешгирии норасоии дилу ғизо дар намудҳои мухталифи рақобат: 2007 Тафсилот: Шарҳи илмӣ аз Шӯрои Ассотсиатсияи Занони Ассотсиатсия оид ба ғизо, физикии физикӣ ва метаболизм: аз ҷониби Донишгоҳи Калифорниияи Косниология тасдиқ шудааст. Давра 2007; 115: 1643.