Ҷудо кардани далелҳо аз хуни
Агар шумо ба сарлавҳаҳои суғуртаи саломатӣ дар давоми чанд моҳи охир диққат диҳед, эҳтимол шумо баъзе иттилооти ногуворро дар бораи фармоишҳои суғуртаи тиббӣ дар соли 2017 дидаед. Ин чизест, ки шумо бояд бидонед, ки маълумоти муфассалро дар бар гирад
Сарлавҳаҳо дар назди бозори хусусӣ
Тамоми сарлавҳаҳои чашмгурезӣ дар бораи суғуртаи саломатӣ дар бозори инфиродӣ ба назар мерасанд.
Ин аст, ки дар он ҷо одамон суғуртаи тиббии худро харидорӣ мекунанд, агар онҳо ба нақша-чорабиниҳои сарпараст ё маблағгузорӣ аз ҳукумат ( Medicaid , Medicare , CHIP ва ғайра) дастрасӣ надоранд.
Тибқи таҳлили аз ҷониби Агентии Агентӣ дар моҳи марти соли 2016 гузаронида мешавад, бозори инфиродӣ дар ҳудуди 18,2 миллион одамон ё тақрибан 5,6 фоизи шумораи умумии аҳолии ИМА мебошад.
Агар шумо суғуртаи тиббии худро аз корфармоатон ё барномаи ҳукуматӣ дарёфт кунед, суръати шумо барои соли 2017 афзоиш меёбад, онҳое, ки сарони ин тобистонро сар кардаанд, (ҳарчанд раванди баррасии мукофоти хурд дар як вақт сурат мегирад, қурби миёнаи пешниҳодшудаи гурӯҳи хурд афзоиш дар аксари давлатҳо аз суръати пешниҳодшуда барои бозори инфиродӣ хеле паст аст).
Ҳангоми имзои ACA, Чарлз Гаа афзоиши суръати пешниҳодшудаи 2017 ва онҳоро дар асоси платформаи ҳар як интиқолдиҳанда баҳогузорӣ кард. Натиҷа - то охири июл, дар саросари 37 давлат ва ноҳияи Коламбияи мо - тақрибан 23 фоизро ташкил медиҳад.
Аммо боз, ки танҳо ба бозори инфиродӣ дахл дорад; барои беш аз 94 фоизи амрикоиҳо, афзоиши суръати пешниҳодшуда татбиқ намегардад.
Нархҳо ба анҷом нарасидаанд
Дар қариб ҳар як давлат, танзимкунандаҳо ҳоло ҳам стандартҳоро доранд, ки суғуртакунандагони соҳаи тиб барои соли 2017 дархост кардаанд. Калифорния ва Орегон раванди арзёбии худро дар июли соли 2016 ба анҷом расониданд, вале бисёр давлатҳо раванди то моҳи сентябри ё октябрро анҷом намедиҳанд.
Дар чор давлат (Миссурӣ, Оклахома, Техас ва Видоминг), ҳукумати федералӣ барои баррасии нархҳо барои бозорҳои инфиродӣ ва хурд (Алабама раванди баррасии худро то моҳи апрели соли 2016 гирифт ва Миссури оғоз меёбад раванди баррасии арзиши худро аз соли 2017 оғоз мекунад).
Дигар давлатҳо ва ноҳиявии Колумбия рафтори худро арзёбӣ мекунанд, вале миқдори тафтишоти мазкур аз як давлат ба андоза фарқ мекунад.
Бисёр давлатҳо тавзеҳоти ҷамъиятӣ оид ба баланд бардоштани суръати пешниҳодшаванда доранд ва баъзеҳо барои муҳокима кардани пешниҳодҳо ва пешниҳоди фикру мулоҳизаҳо аз истеъмолкунандагон ба таври гуногун муроҷиат мекунанд.
Низомномаҳо Захираҳои Magic вуҷуд надоранд
Гарчанде, ки меъёрҳои суғуртаи саломатӣ аз ҷониби танзимкунандаҳо тафтиш карда мешаванд, сатҳи баланди тасдиқшуда метавонад то охири умр истеъмолкунандагон интизор шавад. Агар нархҳои пешниҳодшуда активан асосноканд, дар асоси арзиши талабот, каме танзимкунандагон метавонанд барои баргардонидани мукофотҳо кор кунанд.
Гарчанде, ки аксарияти давлатҳо ва федератсияҳо тавассути аризаҳои сатҳи суғуртакунандагон бо роҳи муайян кардани он ки оё онҳо акнун муайян карда мешаванд, баъзе давлатҳо қудрати радкунӣ ё тағир доданро доранд (вобаста аз маълумотҳо), андозаи арзонеро, ки онҳо беасос эътироф мекунанд.
Талаботи ҳадди аққали федералии раванди баррасии суръат он аст, ки танзимгарон меъёрҳои пешниҳодшуда ва ҳуҷҷатҳои тасдиқшударо санҷида, муайян мекунанд, ки меъёрҳои активӣ асосноканд. Агар онҳо набошанд, ин иттилоот ба суғуртаи солим табдил дода мешавад ва агар суғуртакунанда барои татбиқи ставкаҳои нав бе тағирёбии минбаъда идома пайдо кунад, танзимкунандагон онро ба мардум мерасонанд, ки меъёрҳо асос надоранд. Аммо аксарияти давлатҳо тартиби расмии баррасии арзонтарро доранд, ки ба танзимкунандагон имкон медиҳад, ки назорат аз болои он, ки оё сатҳи пешпардохт пеш аз қабул шуданаш тағйир дода шавад.
Бо вуҷуди ин, танзимкунандагони давлатӣ танҳо меъёрҳои пешниҳодшударо тағйир дода метавонанд, агар меъёрҳо аз рӯи маълумотҳо асоснок набошанд.
Чун хароҷот талабот зиёд мешавад, ҳамин тавр суғуртаи суғуртаи тиббӣ низ ҳаст.
Суғуртакҳои тандурустӣ дар бозорҳои инфиродӣ ва хурд барои талаб кардани ҳадди аққал 80 фоизи мукофотпулиҳо дар бораи хароҷоти тиббӣ ва беҳтар кардани сифати хизматрасонии тиббӣ (барои гурӯҳҳои калон, талабот ҳадди ақал 85% -и мукофотҳо аст). Агар суғуртакунандагон аз хароҷоти маъмуриашон бештар пул сарф кунанд, онҳо бояд ба ислоҳи онҳо баргарданд .
Вақте, ки суғуртакунони соҳаи тандурустӣ барои соли оянда баҳо медиҳанд, онҳо медонанд, ки маълумотҳо аз ҷониби танзимкунандагон то пеш аз нақшаҳое, ки барои хариди дастрас мавҷуданд, инчунин медонанд, ки онҳо хароҷоти тиббиро ба хароҷоти тиббӣ нисбат ба хароҷоти маъмурӣ пас аз нақшаи солона таҳлил хоҳанд кард .
Дар кӯтоҳ, суғуртакунандагони тандурустӣ наметавонанд танҳо дар бораи нархи арзон онро нақшаҳоро фурӯшанд. Аммо агар маълумотҳо нишон диҳанд, ки мукофотҳо бо хароҷоти талабот ҳифз карда намешаванд, суғуртакандагон бе интихоби мукофотҳо интихоб мешаванд. Ва ҳатто дар давлатҳое, ки бо барномаҳои арзёбӣ баҳогузории хеле устувор, танзимкунандагон ҳеҷ гуна интихоби худ надоранд, аммо тасвиб нарх пешниҳод карда мешаванд, агар онҳо активии асоснок дошта бошанд.
Миллионҳо одамон ба суботи ҷомеъа баҳо медиҳанд
Обтаъминкуниҳои мукофотӣ дар асоси "арзиши" арзиши қобили хароҷоти нархгузорӣ (ACA) аст. Ҳатто агар меъёрҳои тасдиқи ниҳоӣ баланд аст, ки имрӯз 23 фоизи миёнаи миёнавазни пешниҳодшударо ташкил медиҳад, кӯмакпулиҳои мукофотӣ сарчашмаи бузурги ин афзоишро бартараф хоҳанд кард.
То 31-уми марти соли 2016, беш аз 11 миллион аҳолӣ бо роҳи мубодилаи суғуртаи тандурустӣ дар саросари ҷумҳурӣ ба қайд гирифта шуданд, ки 84,7 фоизи онҳо субсидияҳои мукофотиро мегиранд. Барои он шахсон, инчунин шахсони ба навгониҳои иловагӣ дар соли 2017 ба даст овардашуда, субсидияҳо нархи нақшаи нишондиҳандаҳоро то сатҳе, ки дар доираи ACA дастрасанд, коҳиш медиҳад.
Ҳангоме ки хокистарӣ дар сатҳи нави 2017 қарор мегирад, нақшаи санҷишӣ - нақшаи дуюми арзиши тиллоӣ - дар ҳар як минтақа муайян карда мешавад. Агар нархи миёнаи нақшаи нишондода дар соли 2017 нисбат ба он соли 2016 баландтар бошад, кӯмакпулии миёнаи умумӣ низ ба назар мерасад, чунон ки онҳо дар соли 2016 анҷом додаанд .
Он барои мубодилаи афкорҳо барои кушодани суратҳисобҳои онҳо дар вақти сабти ном ва муҳим аст, ки нақшаи наве, ки арзиши беҳтареро барои 2017 пешниҳод мекунад, пешбинӣ намекунад. Ва гарчанде, ки афзоиши мукофот барои нақшаи махсус метавонад хеле баланд бошад, ки дар ин соҳа танҳо дараҷаи назаррас афзоиш меёбад, агар нақшаи нишондодашуда афзоиши назарраси нархро дар назар дошта бошад (эҳтиёт бошед, ки нақшаи таснифот метавонад нақшаи комилан нав бошад, танҳо он нақшаи дуюми арзиши тиллоӣ дар як минтақаи муайян ва на ҳатман ҳамон як нақша аз сол то сол).
Бо сабаби нақшаи роҳ метавонад нархҳояшонро бо нархи арзонашон аз як сол то як сол тағйир диҳанд, ҳеҷ гуна роҳи донистани он, ки шумо ҳанӯз нархи беҳтарин аз барномаи субсидия надоред, бе ворид шудан ба суратҳисобҳои мубодилаи асъор ва муқоиса кардан Нақшаи кунунии шумо барои интихобиҳое, ки барои соли оянда дастрас хоҳанд шуд (тамғаи фурӯшгоҳ одатан дар ҳафтаи пеш аз бақайдгирии кушода дастрас мешавад, аммо ҳамаи нақшаҳои 2017 барои дидан ва / ё харид аз 1 ноябри соли ҷорӣ, 2017).
Номгӯиҳои интиқолшуда
Агар шумо дар нақшаи суғуртаи тиббии инфиродӣ берун аз мубодилаи ҳуҷҷатҳо қарор дошта бошед, (ё агар шумо нақшаи мубодила дошта бошед, вале барои гирифтани кӯмакҳои зиёд пулакӣ кунед), шумо метавонед ба ҳисоби миёна дар соли 2017 афзоиш ёбед, вобаста ба он ҷое, ки шумо зиндагӣ мекунед ва ки он суғуртакунандаи тандурустӣ мебошад.
Агар имконият дошта бошед, ки ба шумо кумакпулӣ кумак кунед, шумо мехоҳед, ки вариантҳои мубодила дар вақти сабти кушодро баррасӣ кунед. Шаффофиятҳое, ки мубодила дар солҳои 2013 ва 2014 аксаран ҳал карда шудаанд, ва мубодила ҷои ягонаест, ки шумо метавонед кӯмаки мукофотӣ гиред.
Агар ҳеҷ гуна роҳе, ки шумо ба кӯмаки шумо кумак мекунед, шумо метавонед дар дохили ва ё хомӯш кардани мубодила, аммо шумо комилан мехоҳед, ки вариантҳои дастрасро ҳангоми сабти кушод ба муқоиса кунед, на танҳо ба нақша гирифтани нақшаи нави худ.
> Манбаъҳо:
> Марказҳои хизматрасонии Medicare ва Medicaid, Маркази иттилооти истеъмолӣ ва суғуртаи суғурта. Барномаҳои баррасии арзёбии давлатӣ.
> Марказҳои хизматрасонии тиббӣ ва тиббӣ. 31 марти соли 2016 Анҷоми бақайдгирии таъсирбахш.