Чӣ гуна Бонкҳои суғуртаи суғурта дар доираи АСКА тағйир меёбад?

Ҳар ду қонун ба субсидияҳо мукофотонида мешаванд, аммо онҳо хеле гуногун мебошанд

Бозгашт ба январи соли 2017, сухангӯи хонум Паул Райен мусоҳиба кард, ки дар он гуфта мешавад, ки пешниҳоди кӯмаки тиббии ҷумҳуриявӣ "кредити баргардонидашудаи андозӣ" -ро дорад, ки ӯ гуфт, ки "аз беҳбуди [ACA] беҳтар аст. "

Коршиносони сиёсатгузории соҳаи тандурустӣ зуд қайд карданд, ки ACA аллакай қарзҳои мукаммали барзиёд баргардонидашуда, ки ҳамон як механизми субсидияест, ки Ҷумҳурии Тоҷикистон дар Санади ҳифзи сиҳатии амрикоӣ (AHCA) дохил карда шудаанд.

Аъзои ҲХДТ 4 майи соли 2013 қабул карда шуданд, гарчанде ки интизор меравад, ки Сенат бо як варианти дигари хароҷот ба расмият дароварда шавад, ки бояд бо варианти хонагӣ мувофиқат кунад .

Қарзҳои андоз яке аз унсурҳои AHCA мебошанд, ки Сенат метавонад тағйир ёбад. Биёед, ба нусхаи ҲНИТ, ки Хонаи Каъба мегузарад, бингаред ва бинед, ки чӣ гуна қарзҳои андоз бо кредитҳои андоз, ки аллакай дар назди ACA гирифта мешавад, муқоиса мекунанд.

"Кредити андози баргардонидашудаи баргардонидашуда" чӣ маъно дорад?

Маблағи баргардонидани андоз аз он иборат аст, ки шумо метавонед дар пуррагӣ пардохт кунед, ҳатто агар он аз андозаи дар андозҳо бадастомада бошад (дар муқоиса бо кредитҳои андозсупорӣ мумкин аст, ки барои ҷуброн кардани андозаи худ истифода шавад, аммо шумо ягон маблағи иловагӣ нагиред аз ҳисоби қарзи андози боло ва берун аз он, ки шумо ба андозаи даромади шумо бояд қарздор бошад). Маблағи баргардонии андоз метавонад аз андозаи қарзи берунии худ бароварда шавад, ва агар пул барпо карда шавад, IRS ба кредитҳои боқимондаи андоз пардохт мекунад.

Ё агар шумо аллакай қарздор ҳастед, IRS барои баргардонидан андозро илова мекунад.

Барои мисол, биёед бигӯед, ки Jane даромади умумии даромад аз $ 1,500 аст. Биёед низ бигӯем, ки ӯ ба воситаи мубодилаи худ ба фарогирии худ харид, аммо нархи пурраи суғуртаи ӯро тамоми сол пардохта, интихоби мукофоти ибтидоӣ (кредити андоз) дар эъломияи андозашаванда буд .

Агар он баргардад, ки кредити ибтидоии андозаш $ 2,000 аст, IRS барои баргардонидани қарзи андоз аз 1,500 доллари амрикоӣ дархост намуда, дигарашро ба маблағи 500 доллари ИМА баргардонад.

Ин аст, ки чӣ гуна андозҳои андози ACA кор мекунанд ва он чӣ гуна кредити андозҳои AHCA кор хоҳад кард.

Қарзи пешпардохти андоз аз онест, ки пеш аз баровардани эъломияи андоз ба шумо пешакӣ дода мешавад. Агар шумо дар нақшаи суғуртаи тиббӣ ба воситаи мубодилаи дорувориҳо ба қайд гирифта бошед ва кредити андозҳои мукофотӣ аз ҳар як номатон ҳар моҳ ба шумо пардохта мешавад, шумо аз он далеле, ки кредитҳои андоз аз фоидаҳои ААА-ҳо пешрафт доранд (тақрибан 83 фоизи аҳолӣ дар Нақшаҳои мубодила дар соли 2017 аломатҳои қаблии андозбандӣ ё APTC -ро доранд).

Ин як роҳи ягонаест, ки кредитҳои воқеӣ метавонанд воқеан барои фарогирии фарогирии фарогирӣ истифода шаванд, зеро одамон аксар вақт барои пардохти пурраи нархи маҳсулот дар давоми сол ба мубориза мебаранд ва интизоранд, ки баҳри пардохти андозҳои худ, баҳри эълони андози минбаъда интизоранд.

Аҳамият диҳед, ки кредитҳои андоз аз андозбандии андоз фарқ мекунанд. Маблағгузорӣ ба шумо имкон медиҳад, ки аз ҳисоби даромадҳои андозбандишавандаи худ, аз ин рӯ маблағи андозе, ки ба он қарздор аст, кам кунед. Аммо кредити андоз бевосита аз андозаи умумии пардохташударо гирифтааст.

Сатҳи суғуртаи саломатӣ дар баъзе ҳолатҳо метавонад тарҳ карда шавад , аммо аз нуқтаи назари фарогирии суғуртаи тиббӣ боз ҳам арзон, 2,000 доллари қарзи андоз аз арзиши 2,000 доллари амрикоӣ арзиш дорад.

Кадом кредитҳои АСКА аз Қарзи андоз аз ААИ?

Биёед, аввал дар бораи он, ки чӣ тавр қарзҳои андоз аз фоидаҳои ACA кор мекунанд:

Қарзҳои андоз аз арзиши ААИ барои одамони даромади хонаводаҳо аз 100 то 400 фоизи сатҳи камбизоатӣ дастрас мебошанд (ҳадди аққали поёнтар 139 фоизи камбизоатӣ дар 31 давлат ва DC - дар он ҷо васеъ гардидани Medicaid ) вуҷуд дорад.

Бинои пас аз кредитҳои андоз аз фоидаҳои ААА баробар ба мукофотпазирии шахсоне, ки даромади якхела, новобаста аз он ки дар синну солашон чӣ қадар солҳо ҳастанд ва чӣ қадар маблағи суғуртаи тиббӣ дар ҳудуди онҳо баробаранд.

Ва дар доираи АИА, ҳангоми муайян кардани мукофотҳои дохилӣ, таърихи тиббӣ ба инобат гирифта намешаванд, ки ин дигар омилҳои гуногунро ( дар аксари давлатҳо , пеш аз 2014) истифода бурд.

Бинобар ин, дар назди АИА, кредитҳои андозбандии мукаммали умумӣ барои шахсони калонсол (ки premium subsidy pre-subsidy) баландтар аст ва барои сокиноне, ки дар ҷойҳое, ки дар он суғурта қимат аст, зиндагӣ мекунанд.

Масалан, подошҳои пурраи нарх (яъне, пеш аз ҳама гуна қарзҳои андоз истифода мешаванд) дар Аляска зиёда аз се маротиба дар Юта мебошанд. Пас, қарзи миёнавазни андозбандӣ дар Аляска $ 848 / моҳ аст, дар ҳоле, ки қарзи миёнаи андози дар шаҳри Юта 200 $ / моҳ аст. Ин барои он аст, ки тамоми нуқтаи кӯмакпулии ACA ба мукофотпулиҳои иловагӣ дар саросари кишвар баробар карда шавад, то ки одамоне, ки ҳамон як миқдори пулро мегиранд, дар пардохти якхела пардохт мекунанд (Аляска низ сатҳи баланди камбизоатӣ дошта, як кӯмаки иловагӣ бо подошҳои онҳо).

Аммо қарзҳои андози ACA дар маҷмӯъ 400 фоизи сатҳи камбизоатӣ қатъ карда шуданд. Гулӯла дар натиҷа ба сарчашмаҳои суғуртакунанда барои оилаҳои миёна дар баъзе қитъаҳои кишвар оварда расонид. Давлатҳо инро метавонанд аз худи худ (Майвист, пештар ин сол инҷониб; Колорадо чунин як тадбиреро ҳисоб кардааст, аммо он гузашт накард), аммо худи ACA худ имконият намедиҳад фарогирии бозори инфиродӣ барои хонаводаҳо, ки даромади беш аз 400 фоизи сатҳи камбизоатӣ (барои дурнамо, ки коҳиш $ 97,200 барои оилаҳои чор дар соли 2017 аст).

Акнун биёед ба назар гирем, ки чӣ гуна андозҳои андози AHCA кор хоҳад кард:

Агар нусхаи хонаи ҲКҲА қабул карда шавад, сохтори ACA асосан дар солҳои 2018 ва 2019, бо баъзе тағйиротҳо ҷой дорад. Аммо кредитҳои андозбандии мукофотҳо барои истифодаи нақшаҳои мубодилаи асъор , аз он ҷумла нақшаҳои банақшагирифта , дандонпизишкӣ ва нақшҳои кӯтоҳ (барои нақшаҳои ғайринақдӣ, қарзҳои андоз бояд баргардонида шаванд, вале пешрафт нагиранд; то барои фарогирии онҳо пеш аз ҳама, ба мисли ононе, ки ҳоло барои нақшаҳои коғазҳои қиматнок кор мекунанд ва метавонанд кредити андозро дар эъломияҳои андозӣ талаб кунанд).

Пас аз соли 2019, AHCA аз ҳисоби баробарҳуқуқии нафақа барои одамони дорои даромади баробар содда мекунад ва ба ҷои додани қарзҳои баробар барои андозагирӣ, ки ба синну сол баробар аст, диққат медиҳад. Ин тағйироти асосӣ дар самти. Ба ҷои он ки системаи пардохти маблағе, ки даромади худро дар асоси даромад ба даст овардааст, одамон ба кредите, ки дар синну соли синну сол монанд доранд, ҳамон андоза ҳамон андозаи андозро гирифтаанд, сарфи назар аз даромад, то ҳадди ақали даромади андози АСКА. Ба ибораи дигар, "одилона" -и субсидияҳо аз ҳисоби маблағи кӯмакпулӣ муайян карда мешавад, на аз эҳтиёҷоти молиявии шахс ва арзиши фарогирии ҳар як минтақа.

Сарлавҳаи даромад барои кредити андозҳои AHCA аз ҳадди аққали АГА зиёд аст. Қарзҳои андозбандии АСК ба шахсони алоҳида, ки даромади то 75 000 доллари амрикоӣ доранд ва ҳамсарони издивоҷе, ки даромади то 150 000 доллари амрикоӣ доранд (қарзҳо ба сатҳи ин сатҳҳо оғоз мекунанд). Барои як шахси инфиродӣ $ 75,000 ба 621 фоизи сатҳи камбизоатӣ дар соли 2017 рост меояд, бинобар ин, кредитҳои дар доираи AHCA ба дараҷаи миёна ва дараҷаи миёнаи миёна баландтар мешаванд, алалхусус бо назардошти он, ки кредитҳо тамоман тамом намешавад то 60 фоизи аҳолӣ ба ҳисоби миёна 115 ҳазор доллари ИМА ба даст овардааст (дараҷаи болоӣ барои марҳила ба маблағи 95,000 $ барои 29 сола).

Аммо кредитҳои АСКА худашон аз ҳисоби миёнаи андоз аз ААИ Агентсализатсия хоҳанд кард. Таҳлили фонди оилавии Кейсер нишон дод, ки дараҷаи миёнаи андоз аз ҳисоби АСКА 36 фоиз камтар аст.

Қарзҳои андозбандии ҳамоҳангшуда дар соли 2020 инъикос хоҳанд ёфт ва дар оянда солҳои таваррум ба инобат гирифта мешавад:

Ин кредитҳои андоз минбаъд берун аз мубодилаи сессияҳо дар соли 2020 ва берун аз он, барои нақшаҳое, ки намехоҳанд парастиш кунанд, дандонпизишкӣ ё кӯтоҳмуддатро (агар дарозии иловагӣ вуҷуд дошта бошанд, пас аз анҷоми соли 2018 нақшаҳои банақшагирӣ хоҳанд шуд).

Кӣ ғалтидааст ва кӣ мемонад?

Аён аст, ки AHCA ба одамоне, ки даромадашон 400 фоизи сатҳи камбизоатӣ доранд, фоидаовар аст, аммо дар доираи салоҳияти андоз аз фоидаи ААИ. Ин ашхос дар тамоми АХА ягон кӯмакпулӣ надоранд, ва агар яке аз 2020-ро дарёфт кунад, ки агар Ҳақиқати Хонаи Аъзои ҲХДТ қатъ карда шавад.

Аммо дар робита бо дастрасии аҳолӣ дар паст кардани сатҳи камбизоатӣ дар назди аҳолии даромади кам, одамони калонсол (ки мукофоти умумӣ дар сатҳи болоравии ибтидоии ибтидоии АҲКА зиёдтар аст) ва одамоне, ки дар минтақаҳои дар он ҷо суғуртаи тиббӣ гарон

Барои ин аҳолӣ, кредитҳои андоз аз ААИ аз сангҳо пӯшанд. Онҳо барои одамоне, ки сарчашмаи мукофоти баландтарро мепардозанд, калонтар аст, ки одамонро дар минтақаҳои арзон ва одамони калонсол ба даст меоранд. Ва онҳо инчунин барои мардумоне, ки даромади кам доранд, фарогиртаранд, фарогирии фарогирро ҳамчун фоизи даромади онҳо арзонтаранд.

Он муҳофизон дар доираи AHCA бухорӣ мекунанд. Гузориши CBO дар бораи AHCA (24 майи соли 2010, баъди се ҳафтаи баъд аз Хондани овоздиҳӣ нашр шуд), нишон медиҳад, ки барои 64 солаи солона 26,500 доллари амрикоӣ даромади солона аз 1,700 доллари ИМА дар назди АА, то 16100 дар доираи АСКА. Ин дар давлатҳое мебошад, ки аз истирдоди муҳофизати истеъмолкунандагони ACA худдорӣ намекунанд; Дар давлатҳое, ки кор мекунанд, мукофоти соф метавонад каме камтар аз $ 13,600 бошад, аммо фоидаҳо низ коҳиш дода мешаванд ва дастрасӣ ба суғуртавӣ барои одамоне, ки шароити қаблан вуҷуд доранд ва фарогирии фарогирӣ маҳдуданд.

Умуман, ғолибони озмун аз ҷониби АТМХТ ҷавонони дорои даромади нисбатан нисбатан баландтар мебошанд, махсусан, агар дар минтақаҳое, ки дар он ҷо суғуртаи тиббӣ аллакай хеле кам арзёбӣ мешуд, зиндагӣ мекард.

Камбизоатон одамони калонсол, одамони камдаромад ва одамоне мебошанд, ки дар он ҷо суғуртаи тиббӣ хеле гарон аст.

> Манбаъҳо:

> Маркази хизматрасонии тиббӣ ва хизматрасонии тиббӣ, гузариши васеи гузариш ба қонуни муносибати эҳтиёткорона оид ба нигоҳубини нархгузорӣ , феврали соли 2017.

> CMS.gov, 2017 Мӯҳлати бозгашти бозор Давраи истифодабарии файлҳо

> Тафсири Тренинги Хонаи АИ ҶТ Рексия ва иваз намудани қонунгузорӣ. 7 марти соли 2017.

> Фонди оилавии Кейсер, Принсипҳо ва Қарзҳои андоз дар доираи Санади хайрияи қарзӣ ва қонуни тиббии амрикоӣ: Map Interactive. 27 апрели соли 2017.

> Фонди оилавии Кейсер, Натиҷаи Санади ҳифзи саломатии Амрико, майи соли 2017.