Оё иваз кардани Обамакараро баҳри Medicare манфиатдор мекунад?
Санади ғамхории арзон, aka Obamacare , на танҳо миллион доллари амрикоӣ тавассути суғуртаи тандурустӣ, балки дар якчанд давлатҳо низ Medicaid-ро васеъ кард . Одамоне, ки қобилияти суғуртаи тиббиро надоштанд, дастрасии нав пайдо шуданд. Бо вуҷуди он, ки чанд нафар одамон фаромӯш мекунанд, ин аст, ки барнома низ дар бораи Medicare таъсири амиқ дорад.
Қонунгузорӣ аз ҷониби Конгресси ҷумҳуриявӣ дар соли 2017 бекор карда шуд. Бо вуҷуди ин, бекоркунӣ ба ҳадди аққал наомадааст.
Нақше, ки Обамакро иваз мекунад, аввал бояд дар бораи он ки чӣ тавр Қонуни тиббии нархгузорӣ ба Medicare таъсир расонид. Он гоҳ бояд ба назар гирифта шавад, ки чӣ гуна он ҳалли (ё ки оё онро ҳал хоҳад кард) онҳое, ки бо қонунгузории нав эҳтиёҷ доранд.
CMS Innovation Center
Агар мо тағир накунем, мо калон нахоҳем шуд. Маркази марказии Инноватсионии Маркази Инноватсионии «Medicare and Medicaid (CMS) дар доираи Санади хадамоти қарзӣ ба вуҷуд омад ва ба усулҳои нав кардани усулҳои нави пардохти музди меҳнат ва беҳтар кардани сифати саломатӣ на танҳо барои баланд бардоштани сифати ғамхорӣ, балки ҳамчунин коҳиш додани харочоти Medicare, Medicaid , Барномаи суғуртаи тандурустии кӯдакон (CHIP) .
Бигзор хато бошад. CMS марҳила ба тамоми соҳаҳои суғурта мегузорад. Агар СМИ чизеро, ки кор мекунад, пайдо кунад, суғуртакунони хусусӣ боварӣ ҳосил мекунанд,
Аз оғози он, зиёда аз 30 намуди пардохти пешниҳодшуда ва таҳқиқ карда шуданд.
Маркази иттилоотии CMS ба ташкилотҳои эҳтиётии ҳифзшаванда ва пардохтҳои пардохтпазирӣ ҳамчун роҳҳои гуногуни пардохти музди меҳнат нигаронида шудааст. Саёҳат аз пардохти музди меҳнат (хадамоти табобат барои ҳар як хидмати алоҳида) ба сифати музди меҳнат (духтур ҷубронпулӣ дар асоси натиҷаҳои нигаҳдории сифат) ба ҳисоб меравад.
Ҳоло 30 фоизи пардохтҳои Medicare ҳоло ин корро анҷом медиҳанд.
Барномаҳои соҳаи тандурустӣ инчунин ба миллионҳо амрикоиҳо сифат беҳтар карда шуданд. Ташаббуси фарогирии аввалиндараҷаи нигоҳдории имконпазир дар доираи баъзе давлатҳо ба нигоҳ доштани ғамхории яквақта ба онҳое, ки эҳтиёҷ доранд, кӯмак мерасонад. Ташаббус оид ба нигоҳубини паҳншавии бемориҳои эпидемияи эпидемиологӣ (ESRD) такмилдиҳии дастрасии аҳолӣ ба сагҳои зӯровариро беҳтар намуд . Мувофиқи Стратегияи нав барои модарон ва навзодон таваллудҳои барвақтӣ ва мушкилоти дарозмуддати оилаҳои нав кам шуданд. Барномаи пешгирии бемориҳои диабети қандӣ хеле муваффақ гаштааст, ки дар соли 2018 дар саросари ҷаҳон васеъ карда мешавад.
Оё бекоркунии Obamacare ба ин барномаҳо хотима меёбад? Интиқоли Обамакарӣ бояд дар бораи он, ки чӣ тавр ба рушди минбаъдаи тиб, ҳам дар сифати сифат ва ҳам дар хавф таъсир мерасонад, таваҷҷӯҳ кунед.
Қаллобӣ, партов ва бадрафторӣ
Қаллобӣ, партовҳо ва зӯроварӣ дар соҳаи тандурустӣ давом меёбад, арзиши андозсупорандагон дар муддати тӯлонӣ. Санади нигаҳдории арзон барои тадриҷан коҳиш додани он, ки пул ба барномаи Medicare бармегардад. Ин ба воситаи таҳкими қудрати қаллобии Medicare ба амал омад.
Қатъи назар аз шиканҷаи Medicare дар соли 2007 таъсис ёфта, бо Идораи адлия, Бюрои тафтишотии Федератсияи тафтишот, идораи нозироти генералӣ ва мақомоти ҳифзи ҳуқуқ кор мекунад.
Кор дар бораи 9 шаҳр дар тамоми кишвар - Батон Rouge, Луизиана; Бруклин, Ню-Йорк; Чикаго, Иллинойс; Даллас, Техас; Детройт, Мичиган; Хьюстон, Техас; Майами, Флорида; Лос Анҷелес ва Tampa, Флорида - Қатъи Таҳти Қудрати Medicare, барномаи пеш аз он, ки то охири соли 2010 Санади Кафолати Нигоҳубини ҳисоб карда шуд, ду баробар зиёд шуд.
Аз моҳи июни соли 2016, кӯшиши кӯшиши қаллобӣ дар соҳаи Medicare ба 2,522 айбдоркуниҳо буд. Тақвими бузургтарин дар таърихи нозирон дар моҳи июни соли 2016, вақте ки 301 нафар, 61 нафарашон мутахассисони тиби иҷозатномадиҳанда бо зӯроварии қаллобӣ, шустушӯи пул ва бадбахтии фиребгарӣ айбдор шуданд, айбдор карда шуданд .
Фаъолияти ҷинояти онҳо тақрибан 900 миллион доллари амрикоиро ташкил медиҳад.
Ислоҳоти соҳаи тандурустии пешакӣ бояд пешакӣ ба онҳое, ки кӯшиш кунанд, ки системаро вайрон кунанд. Ин роҳи ягонаест, ки барои онҳое, ки ба он ниёз доранд, хароҷотро нигоҳ медоранд.
Меъёрҳои қабули беморон
Ҳама розигӣ медиҳанд, ки нигоҳубин дар беморхона бояд аз ҳама беҳтар бошад. Ҳаёти одамон ва некӯаҳволии он аз он вобаста аст. Санади хадамоти қарзӣ бо назардошти беҳтар кардани сифати хизматрасонии тиббӣ ба беморхонаҳо тадбирҳо андешида шуд. Онҳоро бо арзёбӣ карданд, ки чӣ қадар вақт одамон ба беморхона дар муддати 30 рӯз аз нав таъмир карда шуданд. Бо назардошти он, ки дар беморхона хобонда шуда буд, онҳо нишон доданд, ки ин беморхона пеш аз ба таъхир андохтани ӯ ба нигоҳубини беҳбуд бахшид.
Барномаҳои коҳишдиҳии хонандагон, ки зери Санади мустақими ғамхорӣ офарида шудаанд, махсусан ба қабули бемории дил , бемории дил , пневмония , иваз кардани пӯст ва ҷигар, ва бемории музмини музмини музмини КОМ) нигаронида шудаанд . Беморхонаҳое, ки дараҷаи баланди навоварӣ дар ин соҳа доштанд, бо фоиз камшавии пардохтҳои Medicare ҷазо дода шуданд.
Аз соли 2012, сатҳи таваррум дар беморхона ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Сатҳи такрории нафаскашӣ 2,8 фоиз, дараҷаи норасоии дил ба 2,8 фоиз ва сатҳи пневмония 1,5 фоиз аз соли 2007 то соли 2014 поён рафтанд. Саволе, ки оё ин дар ҳақиқат беҳбуди сифати нигоҳубинро инъикос мекунад ё не. Дар ташвиш аст, ки беморхонаҳо метавонанд аз ҷазоҳои ҷисмонӣ баровардани одамоне,
Бо қарори пардохти арзон, бекор карда мешавад, Барномаҳои коҳишдиҳии хонандагон метавонанд аз байн раванд. Боварӣ ҳосил кунед, ки талошҳои нав барои ҳалли сифати нигоҳубини одамон дар беморхонаҳо идома хоҳанд ёфт.
Қисми D Долут Хол
Medicare Қисми D дар назди президенти Ҷорҷ Буш, вақте ки Санади навсозии Medicare дар соли 2003 ба вуҷуд омад, ба вуҷуд омада буд. Бенефитситиҳо метавонистанд, ки дар моҳи январи соли 2006 бо як қаҳвахона баҳри пардохти нашъамандии Қисми D истифода баранд. Қонун қонуни "сӯрохи донакдор" -ро ишғол кард, ки фарогирии фарогирии дорандагони Medicare барои пардохти 100 дарсади ҷубронпулӣ барои онҳое, ки онҳо ва нақшаи Қисми Dро дар як сол ба маблағи муайяни пул сарф карданд.
Obamacare ба коҳиш додани хароҷоти пулакӣ кӯмак кард .
Аввалан, он гуфт, ки истеҳсолкунандагони нархҳо метавонанд барои доруҳои шумо ба шумо арзиш дошта бошанд. Истеҳсолкунандагони бренди нармафзор, аз ҷумла, дар давоми вақти дар дандонҳои донакӣ нархҳои арзон 50 фоизро пешниҳод карданд.
Дуюм, Обамакаро то чӣ андоза шумо аз пардохти ҷубронпулӣ бо талаби Қисми D нақша гирифтаед, ки қисми ками нархи маводи мухаддирро дар давоми сӯрохи донакӣ пардохт кунед. Шумо ҳатто бештар пардохт мекунед, ки шумо берун аз деворҳои ғализаро мерӯронед, аммо пасандозҳо хеле муҳим буданд. Хонаи сафед гузориш медиҳад, ки пасандозҳо беш аз 8 миллион нафарро ба даст овард, ки аз соли 2010-ум 11,5 миллиард доллар сарф мекунанд.
Сеюм, андозаи нақшаи шумо барои доруҳои шумо, ки то соли 2020 фарогирии фарогирии пӯшида ба итмом мерасонад, тадриҷан афзоиш хоҳад ёфт. Ба таври оддӣ шумо метавонед мукофоти оддии, дубора, пулис ва ғайра пардохт кунед.
Дӯкони донакӣ бо бекоркунии Obamacare бозмегарданд. Бо хароҷоти дорувории дорувории дорусозӣ аз ҳарвақта зиёдтар мешавад, таъсири олами америкоӣ амиқтар мегардад. Барои иваз кардани нусхаи раками Obamacan, ин бояд ба инобат гирифта шавад, ки одамон метавонанд ба доруҳои зарурӣ дастрасӣ пайдо кунанд.
Хизматҳои банақшагирии пешгирикунанда
Obamacare низ барои фароҳам овардани хизматрасониҳои пешгирикунандаи фарогирӣ фарогирӣ намуд. То он даме, ки духтур шумо таъин кардед , маънои онро дорад, ки ӯ ба барномаи табобати тиббии дорухона розигӣ медодааст, ки хадамоти профилактикӣ аксаран нусхабардорӣ ё коғазпора талаб мекунанд. Онҳо ба шумо ройгон пешниҳод карда мешаванд.
Хизматҳои пешгирикунандаи профилактикӣ фаро гирифта шудаанд,
- Боздидҳои солимии солона
- Мониторинги фишори хун
- Эпидемияи рентгенӣ ( маммograms )
- Тайёр кардани саратон (рагҳои пӯст ва папиломавирии инсонӣ)
- Эпидемияи рифола (рагҳои хунгузаронии оксиген, колоноскопи, sigmoidoscopy)
- Тафтиши депрессия
- Тафтишоти лабораторӣ
- Эпидемияи пешобии протеин (антиген протеин)
- Ваксинсияҳо (грипп, pneumococcal)
Баъзе аз хизматрасониҳо-шикастани аналоги ҷарроҳӣ, равғанҳои диабети қанд , равғани гепатити C, вируси ВИЧ, экспертизаи ранги пӯст, тафтиши рентгенологӣ ва арзёбӣ барои бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ алоқаманд низ метавонанд озод бошанд, вале танҳо ба одамоне, ки дар хавфи баланд ба назар гирифта мешаванд, дастрас мебошанд. Эҳтимол меравад, ки дар натиҷаи хавфи чорво дар шахсе,
Бартараф намудани манфиатҳои фарогирӣ ба пиронсолон, ки метавонанд онҳоро солим нигоҳ доранд ё имконияти пешгирии табобати бемориҳои мураккабро дар бар гиранд. Ман гуфта метавонам, ки ҳатто масъалаҳои ахлоқиро баланд мебардорад. Биёед, фаромӯш накунем, ки бемории пешрафта вақте аст, ки онро ошкор кардан мумкин аст, он қадар гаронтар аст барои табобат. Бар ивази Обамакар бояд оқибатҳои саломатӣ ва хароҷоти дарозмуддатро ба онҳое, ки онро фаро мегирад, баррасӣ кунанд.
Аз Калом
Идораи буҷетҳои ғайритиҷоратии ҳизбҳои демократӣ арзёбии Обамазарро арзёбӣ кард ва интизор буд, ки хароҷоти Medicare дар давоми 10 сол 802 миллиард доллари амрикоӣ афзоиш хоҳад ёфт. Нақшаи нави нигоҳубини саломатӣ бояд ба ин омил сабаб шавад.
Масъалаи ислоҳоти соҳаи тандурустӣ на танҳо сиёсатӣ, балки эҳсосоти суғурта мебошад. Новобаста аз он, ки шумо ба корҳое, ки ба салоҳияти Дастури арзон дастрасӣ доранд, боварӣ дошта бошед, шумо бояд фаҳманд, ки чӣ гуна Medicare муқаррарот бо бекор кардани қонун тағйир меёбад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки чӣ гуна ба назар гирем, ки вақте иваз кардани Обамаки сарфаҳм нарафт.
> Манбаъҳо:
> Boccuti C, Casillas G. Нишондиҳанда барои беморхонаи камеравӣ U-борон: Барномаи коҳиши барномаи Recruitment Hospital Medicare. http://kff.org/medicare/issue-brief/aiming-for-fewer-hospital-u-turns-the-medicare-hospital-readmission-reduction-program/. Санаи 30 сентябри соли 2016.
> Таъсири буҷетӣ ва иқтисодии бекор кардани қоидаҳои нигаҳдории аҳолӣ. Вебсайти Департаменти буҷетӣ. https://www.cbo.gov/publication/50252. Нашрияи 19 июни соли 2015.
> Хусусиятҳое, Сомонаи Интернетии Саломатӣ ва Инсон https://www.hhs.gov/healthcare/facts-and-features/key-features-of-aca-by-year/index.html. Updated 13 Август 2015.
> Қотилҳои табобатӣ дар Medicare. Дафтарчаи Прокуратураи генералӣ - Департаменти ИМА оид ба Саломатӣ ва Хизматрасонӣ. https://oig.hhs.gov/fraud/strike-force/.
Хизматҳои пешгирикунанда ва банақшагирӣ. Садо Ояндасоз https://www.medicare.gov/coverage/preventive-and-screening-services.html.