Таъсири ғайричашмдошти қонуни нархгузорӣ
Азбаски Санади қарзи боэътимоди пардохт дар соли 2010 қабул шудааст, Medicare тағйиротро ба сарфашуда тағйир дод. Ин тағйирот метавонад барои нигоҳубини шумо дар беморхона ба оқибатҳои бесаросат нарасида бошад.
Чӣ тавр Барномаҳои Reductions Program кор мекунад
Дар моҳи октябри соли 2012 марказҳои Medicare ва Medicaid ба беморхонаҳо, ки шумораи зиёди беморонро дар давоми 30 рӯз ба даст овардаанд, ҷазо доданд.
Барномаҳои Reductions Program, ки зери Санади қарзи босалоҳият ташаккул ёфтааст, махсусан ба ташхиси ташхиси дил, ҳуҷайраҳои дил , пневмония , иваз намудани пӯст ва ҷигар, ва бемории музмини музмини музмини музмини КОСК нигаронида шудааст .
Бо пардохтҳои каме, ки аз се фоиз зиёд аст, ин ҷазоро миллионҳо доллари ИМА барои беморхонаҳо меорад. Барои соли молиявии 2016 (1 октябри соли 2015 то 30 сентябри соли 2016), 2,592 беморхонаҳо дар як музоядаи Medicare дар асоси барномаи мазкур танҳо 420 миллион долларро аз даст медиҳанд.
Чӣ гуна қоидаҳои 2-нисбӣ ба амал меояд?
Дар моҳи октябри соли 2013 Санад оид ба нигоҳубини арзон тағйир ёфт, ки чӣ гуна Medicare пӯшидани хобгоҳҳои беморонро тағйир дод. Ба ҷои он, ки дар бораи он чӣ шумо беморон доред, фарогирии он, онро дар муддати тӯлонӣ дар беморхонаатон ҷойгир кунед. Қисми А танҳо танҳо пас аз гузашти ду ҳафта гузашт. Ин ҳамчун Қоидаҳои 2-уми нисбӣ маълум аст . Вақте ки шумо ин меъёрҳоро ба даст намеоред, шумо дар зери "мушоҳидаҳо" қарор доред.
Ҷойҳои мушаххас дар бораи он, ки ҳукм ҳукм баровардааст, бармеояд. Мутобиқи MedPac, "Шумораи соатҳои мушаххас (ҳам пулакӣ ва алоҳида пардохтшуда) асосан аз 23 миллион дар соли 2006 то 53 миллион дар соли 2013 афзудааст"
Чӣ тавр ин ба шумо чӣ гуна таъсир мекунад
Вақте, ки шумо ба беморхона ҳамчун табобати беморӣ дохил мешавед, доруҳои Medicare Part A кӯмак мекунанд.
Шумо барои истироҳат, ки то 60 рӯз нигоҳ медоред, ба маблағи тақсимоти пардохт пардохт кунед. Ин ба шумо каме арзонтар аст, ки агар шумо Medicare Part B-и худ - суғуртаи тиббӣ - хароҷоти худро барои назоратро пардохт кунед. Ин гуфт, "Қисми А" хароҷоти ҳукуматро бештар ба харҷ медиҳад.
Қисми А пардохти музди меҳнати беморон ва Қисми Б барои истироҳат дар назар аст.
Мантиқан, шумо барои нигоҳубини ҳамон як миқдори гуногуни пардохташударо, вобаста ба он, ки чӣ гуна нигоҳубини бемориро қайд кардаед, пардохт кунед. Оё шумо мехоҳед, ки $ 1,288 қисми $ A ё 20% -и ҳамаи хароҷоти беморхона барои қисмати B фароҳам оваред ?
Чӣ тавр ин беморонро ба чӣ гуна таъсир мерасонад?
Беморхонаҳо пешгирӣ кардани навоварӣ ва ҷаримаҳои пулакӣ мебошанд. Бо Қарори 2-уми нисфирӯзӣ ва дар истироҳат нигоҳ доштани он меафзояд, ин метавонад онҳоро ба манфиати онҳо гузорад. Ҷойҳои мушаххас ба марҳилаи қабулкунӣ ҳисоб карда намешаванд. Баъзе аз саволҳо, ки оё беморхона ба таври системавӣ ба воситаи ҷобаҷогузории беморон дар ҳолатҳои мушаххас ба ҷубронпулӣ пардохт карда мешавад.
Бо вуҷуди ин, беморхонаҳо инчунин барои хадамоти худ ҷуброн карда мешаванд. Ҳақиқат он аст, ки беморхонаҳо аз пардохтҳои Medicare бештар аз баъзе аз баҳрабардории пасти даромад, ки наметавонанд онро пардохт кунанд . Беморхонаҳо метавонанд аз қабули беморхонаҳо дар муддати назорат аз фоида бештар фоида гиранд.
Саволи шумо набояд ба беморхона бештар кӯмак расонад, аммо шумо ба нигоҳубини одилона, дастрасии одилона дар асоси эҳтиёҷоти тиббӣ муроҷиат карда метавонед.
Агар шумо яке аз шароитҳои тиббӣ, ки Баррасии Барномасозии Барномасозӣ дошта бошед, шумо метавонед бо провайдерҳои тиббӣ муроҷиат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки фармоишҳои қабули шумо мувофиқанд.
Манбаъҳо
Марказҳо барои Medicare ва Medicaid. Барномаи Озмоишии Барномаҳо. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. Updated 16 октябри соли 2015.
Кумитаи машваратии пардохти Medicare. Хароҷоти тандурустӣ ва барномаи Medicare. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. Нашр дар моҳи июни соли 2015.
Раа, J. Қисми беморхонаҳои миллиро аз нав оғоз кардан барои аз даст додани ҷазоҳои шикоятҳои Medicare. Kaiser Health News. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/. Нашрия 3 августи соли 2015.