Pacing Transcutaneous аз он назар назаррастар аст.
Яке аз бузургтарин oddities дар табобати фавқулоддаи британияи симптоматикӣ ба ташвиши маъхазҳои атрофӣ ва ба самти пӯшиши берунӣ садақа кардан аст. Он дар байни паредион интихоби умумӣ аст. Ин фикр сабаби он аст, ки сабабҳои атфоли мазкур ба талабот оид ба оксиген афзоиш ёфтааст, ки он ба мушакҳои дилхоҳ таъсири манфӣ мерасонад ва метавонад боиси ихтилоли микроскӣ гардад .
Ба ҷои ин, фикри меравад, истифодаи pacing трансканона барои баланд бардоштани сатҳи дилро бе таъсири таъсири бади атроф.
Бидуни мубоҳиса дар бораи он ки оё ин интихоби дуруст ё не, муҳим аст, ки тасаввуроти истифодаи позитивҳои беруна дар дохили қаламравро эътироф намоем. Он дур аз паноҳгоҳ аст. Ин як протоколҳои баландсифат, пастсифат аст, ки бештар аз ҳиссаи худфиребӣ ба ҳолати фавқулодда оварда мерасонад. Барои дурусттар кардани беморон дар бригадаи симптоматикӣ, бояд боварӣ ҳосил кунад, ки ӯ механизмҳо ва истифодаи клиникии пневматикии берунаро дарбар мегирад.
Таърихи pacing
Пеш аз ҳама, асабҳои дилхушӣ то даме, ки дили одамизод дар гирду атроф паҳн шудааст. Он бо асбобҳои табиии худ, ки ҳар як ҳуҷайраи музмини дил дорад, метавонад дар ҳолати зарурӣ кор кунад, аммо истифодаи нерӯи барқро то охири соли 1700-ум, сарфи назар аз қурбоққоҳо фаро гирифт.
Пажӯҳишгарони терапевтикӣ дар кинофестионӣ дар нимсолаи 1900 ба вуқӯъ пайвастанд ва аз он даме, ки хурдтар ва оқилона мераванд. Пампиринҳои портакӣ мавҷуданд, ки барои беморони гирифтори аритми момодоягии доимӣ истифода мешаванд. Истифодаи асбоби изолятсияи берунӣ, ки истифодаи электротҳо дар массипҳои изофӣ истифода мебаранд, аз соли 1985 дар дохили беморхона ва дармонгоҳ истифода шудаанд.
Дар мошин
Якчанд намудҳои брендҳо ва намунаҳои аспсаворҳои берунӣ мавҷуданд, вале ҳамаи онҳо тарҳрезии асосӣ доранд. Мониторинги дилхароше, ки ақаллан як электрокардиологӣ (ЭКГ) асосан, доимӣ ва якбора қобилияти дилгармкунанда дорад, ки бо ду электродҳо алоқаманд аст. Электротҳо одатан ба шампунҳои қабати болаззат, ки қабати болаззаткунандаро бастаанд, дохил мекунанд. Дар аксари моделҳои муосир, қисмҳои пилемактор ва падакҳо ҳамчун як defibrillator дучор меоянд .
Аксарияти инҳо бо чопгари сабти ададии ECG ва ҳар гуна кӯшишҳо ба суръат ё defibrillate онро доранд. Бисёре аз таҷҳизотҳо ба дигар мониторинги муҳим, ба монанди фишори ғайриҳайнашавии ҳуҷайра (NIBP), оксиметри сӯзишворӣ , гидромографияи охирин, ва ғайра мебошанд. Баъзе ҳиллаҳое, ки мо метавонем бо истифода аз ин аломатҳои дигари ҳаёт барои муайян кардани пажӯҳишҳои дуруст истифода барем. Бештар дар ин бора.
Паембаррасии транзисторҳо ду тағйирёбанда доранд, ки парастор бояд назорат кунад: қувваи электролизӣ ва суръати помидорҳо дар як дақиқа. Миқдори хеле беназир аст. Ин табобат барои блоки симптоматикӣ мебошад, бинобар ин, танзимоти суръат бояд аз аритмани бемор зудтар шавад. Одатан, мо барои тақрибан 80 дар як дақиқа мекӯшем. Ин ба қадри маҳаллӣ вобаста аст, бинед, ки бо директори тиббии шумо барои роҳнамоӣ оид ба сатҳи пошидани дуруст муносибат кунед.
Қувваи электромагнитӣ дар ммммомҳо ( миқдорҳо барои онҳое, ки медонанд) муайян карда мешаванд. Ин ҳадди аққали энергияро тавассути мизони муолиҷаи тропикӣ барои шикастани кӯтоҳмуддат мегирад. Ин ҳадди аққал барои ҳар беморӣ ва хатои аз ҳама маъмулан дар истифодаи як пневматикии тропикӣ нокофӣ будани қувваи энергетикиро надорад. Барои ҳалли мушкилоти бештар, барои роҳҳои пешрафтаи дил ва мушакҳои дил, ки маънои онро дорад, ки ECG метавонад ба мисли пӯсти коргар кор кунад, вале дар асл музди дил дар ҳақиқат ҷавоб намедиҳад.
Ҷойгир кардани дастгоҳ
Ҳар як модели гуногун аст ва муҳим он аст, ки ҳар як нигоҳубини вақти худро барои шинос шудан бо дастгоҳе, ки ӯ дар соҳаи истифода мебарад, сарф мекунад. Ки гуфтан мумкин аст, ки тартибҳо хеле гуногун дар тамғаҳои гуногун мебошанд.
Падачкаҳои пиёдагард бояд дар якҷоягӣ бо электротехникӣ назорат карда шаванд. Вақте ки асбоби пневматикӣ ва defibrillators таҷҳизоти алоҳида буданд, қадами пистерикӣ бояд дар роҳи пӯсти defibrillator дар сурати ҳабси дил, ҷойи қонунӣ ҳангоми дар атрофи системаи муолиҷаи бемор гузаронидан лозим аст. Акнун, ки бисёриҳо асбобҳои транзисторро ҳамчун defibrillators дубора дучанд мекунанд, одатан барои ҳар ду тараф истифода мешаванд. Боз, дастурҳои истеҳсолиро риоя кунед.
Беморон бояд ба мониторони дил пайваст карда шаванд. Ин муҳим аст. Барои онҳое, ки аз тарзи бештари дасткашии шадиди шадиди шадиди шадиди шадиди шадиди машқҳо машғуланд, ин як хатои умумист, ки тасаввур мекунад, ки электротҳои пневматикӣ (падака падас) қобилияти ҳамдардии дили рангинро доранд. Ин аст, ки чӣ тавр defibrillators кор мекунад, вале defibrillators як шокушуни ягона таъмин ва сипас ба мониторинги ритм бармегардад. Як пистерикаи тракторчӣ пайвастан ба потенсиалҳо давом дорад ва дар ҳақиқат имконият надошта бошад, ки ба воситаи падачный падас назорат кунад.
Боварӣ ҳосил кунед, ки мониторинги ЭКГ барои хондан пеш аз одатҳои электротҳо ва ба воситаи падака падака хонда мешавад. Азбаски defibrillator / pacemaker комбайнӣ барои ҳам тавсияҳои электротехникиро истифода мебаранд, ин хеле нодуруст аст, ки ин нодурустро муайян кунед. Агар он тавассути падака хонда шавад, бисёре аз дастгоҳҳо танҳо ҳангоми кӯшиши ҷустуҷӯӣ кор намекунанд.
Пӯшидани як бемор
Пас аз он, ки дастгоҳ дуруст истифода бурда мешавад ва фаъол аст, ҷустуҷӯи пӯсти писта дар Эфониши ECG назар гиред. Пас аз он ки чунин аст, вақти он расидааст, ки беморро давом диҳед:
- Суръатро ба лаҳзаи дилхоҳ дар як дақиқа муқаррар кунед. Аксари дастгоҳҳо ба ҳисоби миёна 70-80 норасо мебошанд, аммо қурб аз тарафи парастор муяссар мегардад.
- То он даме, ки ноустуворон маҷмӯи QRSро, ки ҳамчун дастхат номида мешавад, баланд бардоштани сатҳи энергияро зиёд кунед. Мониторинги ЭКГ барои ҳар як пружаи устувор нишон медиҳад ва вақте ки ҳар як паҳлӯ бо компютери QRS фавран пайгирӣ карда мешавад, ба даст кашед (нигаред ба тасвир дар боло).
- Барои садамаҳои радио ҳис кунед. Барои маҷмӯи ҳар як QRS як садақаи радио вуҷуд дорад ё ин чиз кӯмак намекунад. Агар бемор бемори радиусулаи фосфор набошад, фишори хун ҳанӯз ҳам устувор буда наметавонад.
- 10 млрд платформаи гузаштан аз қаъри обро боло кунед. Ин имкон медиҳад, ки дар ояндаи наздик даст кашиданро кам кунед.
Пас аз он, ки пилемакор кор мекунад ва ҳолати бемор хуб аст, эҳтиёт шавед. Ин чизе монанди девона аст. Бисёре аз пастравии мушакҳои деворҳои девор бо ҳар як пиндоштӣ хоҳанд буд. Бемор метавонад барои якчанд дақиқа таҳаммул кунад, аммо на барои муддати тӯлонӣ. Агар ин дар соҳа татбиқ карда шавад, бемор бояд то ба беморхона гузаштан, пеш аз ҳама чизи иловагиро (ва аз ҳад зиёд) ҷанҷол кунад, метавонад дилсифати фрагментро иваз кунад.
Пителҳо аз пружаҳои транзистӣ
Се се калима: Гирифтани! Гирифтани! Гирифтани! Хатогии маъмултарине, ки ман дар шифохонаи берун аз беморхона дар беморхона бистарӣ шудам, нокофӣ нест. Бисёр сабаби ин аст, ки ECG-ро нодида гирифта, боварӣ ҳосил кард, ки ҳабс кардан мумкин аст.
Вақте, ки қафаси сақич дар назди каталогҳои QRS хомӯш мешавад, он метавонад нишон диҳад, ки ин дастгоҳ кӯмак мекунад (ба расми боло нигаред). Якчанд нишондиҳандаҳо барои пешгирӣ кардани ин хатогӣ вуҷуд доранд:
- Натиҷаи пешқадами фосилаеро бо назардошти он, ки нигоҳубинкунанда мӯътақид аст, рисолати «фош» аст. Чорабинии ҳақиқӣ ба ташаккули гуногуни маҷмӯи QRS нишон медиҳад, зеро нуқтаи кунунии эмулӣ аз ҷои дигар (ҷарроҳии бузург дар сандуқе аст, ки ба андозае, ки дил ба ҷои ҷойгиршавии макони мушакҳо дар роҳи гузариши дилаш дар роҳи дил) меояд. Агар ташаккулёбии QRS тағйир наёбад, дастгирӣ хеле ногузир аст.
- Агар қуттиҳои кокси QRS-ро афзоиш диҳанд, мо ҳанӯз ба даст надорем. Дар тасвири дар боло овардашуда, се ҷомадон вуҷуд дорад, вале танҳо ду қитъаи QRS дар қисми чӯб бе даст кашидан.
- Агар параграфи паражҳо дар масофаи тағйирёбандаҳои комплексҳои QRS дошта бошанд, ягон дастгирӣ нестанд.
- Агар нерӯи камтар аз 40 милпон барои беморони калонсол бошад, он хеле эҳтимол дорад, ки ба даст овардан мумкин аст. Бисёре аз беморон ҳадди аққал дар ин сатҳ доранд. Онро аз як чоҳ пур кунед. Аксари дастгоҳҳо афзоиши энергияро дар панҷунимма ё даҳсола афзоиш медиҳанд.
QRS барои ҳар як пӯст; eureka! Мо кашидаем!
На он қадар зуд ... оё мо бо садақа дорем? Ҳабси электрикӣ дар ЭКГ муайян карда шудааст, вале ҷисми физикӣ бо воситаи аломатҳои муҳим арзёбӣ мешавад. Хатогии дуюми маъмултарин, ман мебинам, ки таснияи ҷисмониро тасдиқ намоям. Барои ин нишонаҳо нигаред:
- Сатҳи радиус барои ҳар як QRS беҳтарин нишондиҳанда аст. Ин ба нигоҳубини тавсия дода мешавад, ки ҳар як узвҳои дилӣ ба фишори хун табдил меёбад, на камтар аз 80-90 мг.
- A hack барои беморон мушкил аст, ба тамошои деликаи octimetry тангаи. Агар дандон ба сатҳи QRS баробар бошад - он бояд меъёре, ки дар дастгоҳ ҷой дода шудааст, ё мо ҳақиқатан даст кашем, пас мо медонем, ки дили дил бо ҳар як QRS шарт аст. Барои фишори устувор, фишори хунро дида бароед. Агар он паст бошад, як гулуси мо метавонад мушкилоти худро ислоҳ кунад. Боварӣ ҳосил кунед, ки ба самти тиббӣ муроҷиат кунед
Нӯшокиҳои каротинро ҳамчун нишондиҳандаи сессияи ҷисмонӣ истифода набаред. Шактҳои мушакҳои селеле, ки бо pacing трансканона меоянд, онро ба таври дақиқ муайян кардани сангҳои каротин месозанд. Онҳо дар он ҷо ҳастанд, аммо мумкин аст, ки суръати реактивиро ба зудӣ наандешанд, ки сабаби он аст, ки тамоми нуқтаи назари санҷишро дар ҷои аввал тафтиш кунед.
Ниҳоят, ба дард табобат кунед. Ақаллан яке аз намунаҳои беморе, ки аз сӯрохиҳои пистерикӣ нигоҳ медорад ва беморон қариб умуман шикоят аз ҳашароти мушакҳои қавӣ бо суратҳои тропикӣ мебошанд, шикоят мекунанд.
> Манбаъҳо:
> Bocka, J. (1989). Пажӯҳишгарони берунӣ берунӣ. Солҳои табобати ҳолатҳои фавқулодда , 18 (12), 1280-1286. ки: 10.1016 / s0196-0644 (89) 80259-8
Муштар, X. (2014). Burns ба зинда: як мушкилоти эффектики тропикӣ. Нигоҳдории ғамхорӣ , 18 (6). doi: 10.1186 / s13054-014-0622-x