Defibrillators unplannedable (ICDs) барои пешгирии марги ногаҳонии садоӣ аз қаллобиҳои дил хеле самаранок мебошанд. Мутаассифона, аксарияти зиёда аз 400 ҳазор амрикоие, ки ногаҳон фавтидаанд, ҳар сол ҳеҷ гоҳ дарк намекунанд, ки хавфи онҳо баланд аст ва бинобар ин, онҳо ҳеҷ гоҳ имконият доранд, ки ICD-ро баррасӣ кунанд.
Ҳар касе, ки бемории калони дил дорад, ё аъзоёни наздики наздики фавтида фавтиданд, бояд ба духтурон дар бораи хатари фавоиди худ муроҷиат кунанд.
Агар хавфи шумо баланд бошад, шумо бояд дар бораи ICD муҳокима кунед.
Оё шумо барҳам додани як қатор фавти фаврӣ доред?
Одамоне, ки дар марги ногаҳонӣ дараҷаи зиёд доранд, дар маҷмӯъ ба чор категория дохил мешаванд:
1) Одамони гирифтори бемориҳои доманакори арун (хлор) доранд . Плазаҳои алоқаманд бо CAD метавонанд ногаҳонӣ ноустувор бошанд, истеҳсоли спектри шартҳои номуносиби бемориҳои акушерӣ (ACS) дошта бошанд .
Яке аз натиҷаҳои нохуши ACS маҳкам кардани дил аст. Ин ба вуқӯъ меояд, чунки пӯлокакҳои пластикӣ метавонанд системаи системаи эндокринӣро вайрон кунанд, истеҳсоли қишлоқи ногаҳонии вирусӣ (VT ) ё фибринавии вирусӣ (ВФ) -ро вайрон кунанд . Дар назар дошта шудааст, ки тақрибан 30% одамоне, ки CAD доранд, фавти ногаҳонӣ нишонаҳои аввалине мебошанд, ки бемории он вуҷуд дорад.
Бо вуҷуди он, ки одамоне, ки CAD доранд, вале ҳанӯз гирифтори бемории микроскопӣ ( ҳуҷайраҳои дилхоҳ) ба ICDs ниёз надоранд. Баръакс, ин ашхос бояд ба тадбирҳои зӯроварӣ дар назорат кардани омилҳои хавфе, ки ба суръатбахшии CAD-ро маълуманд ва эҳтимолан плутатсияҳои пластикиро бештар эҳсос мекунанд, зарур аст.
Нигоҳубини хуби тиббӣ ва тағйирёбии таъсирбахшии ҳаёт метавонад хатари марги ногаҳонӣ, ҳамлаҳои дил ва ангурро коҳиш диҳад .
2) Одамоне, ки аллакай қисматҳои VT ё VF доранд, махсусан, агар аритми ба ҳабси дил ё гум шудани ҳассос оварда расад. Ин одамон хавфи хеле баланд доранд, ки дорои ҳабси дигари дилкушо бошанд - эҳтимолияти ҳарсола 1 имконпазир 5 маротиба - ва ҳамаи онҳо бояд ба ТБ пешниҳод карда шаванд.
3) Одамоне, ки бо сабаби норасоии шиддати вируси норасоии вирусии вируси норасоии сина дохил мешаванд . Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки тақрибан 50% беморони гирифтори бемориҳои шадиди дил фавран ба ҳабс гирифтор мешаванд. Дастурҳои ҷорӣ тавсия медиҳанд, ки ICD бояд барои шахсоне, ки фраксияҳои эффективӣ ба 35% ё пасттар доранд, баррасӣ карда шаванд.
Ин як сабабест, ки агар шумо бемории дилро қариб ки ҳар гуна намуди дошта бошед, он хеле муҳим аст, ки фраксияҳои электронии худро тафтиш кунед.
4) Одамони гирифтори бемориҳои дил ба вирус гирифтанд, ки VT ё VF бештар эҳсос мекунанд. Чунин шароит аз синнусоли дарозмуддати QT , карбогидратсияи гиперрофикӣ ва синтези Брега иборат аст . ICDs метавонанд дар ин ҳолат ба меросхӯрии фавтида фавран пешгирӣ карда шаванд ва дар аксар мавридҳои зарардида ба таври ҷиддӣ баррасӣ карда шаванд. Ҳар касе, ки бо таърихи оилаи қавии фавтида фавтидааст, бояд таърихи оилаи хешро бо табиби худ муҳокима кунад ва пурсад, ки ягон тафтишоти махсус бояд анҷом дода шавад. Дар аксари мавридҳо, ECG оддӣ ва эҳтимолан як echocardiogram метавонад барои пешгирӣ кардани бемориҳои дардноктарини дилгармии меросгирандае, ки хавфи фавти қавӣ дорад, кофӣ аст.
Агар шумо бовар кунед, ки яке аз ин чор категория метавонад ба шумо муроҷиат кунад, шумо бояд бо духтуратон дар бораи арзёбии хатари марги ногаҳонии дилатон сӯҳбат кунед.
Агар дорои хатари шумо баланд бошад, шумо метавонед ICD дошта бошед
ICDs барои ҳама. Бо ин дастгоҳҳо, инчунин фоидаҳо хатари вуҷуд дорад . Новобаста аз он, ки яке аз онҳо - ҳатто агар хавфи шумо баландтар бошад ва шумо дар бораи ICD-и худ «нишондиҳанда» дошта бошед, ҳамеша қарор қабул кунед. Бо вуҷуди ин, пеш аз он ки шумо имконият пайдо кунед, ки ин қарорро ба даст оред, шумо бояд эҳтиёт бошед, ки хавотирии марги ногаҳонӣ баланд аст. Мутаассифона, бисёре аз табибон (фаҳмидан) дар ин бобат бо ин беморон сӯҳбат намекунанд. Ҳамин тавр, агар шумо эҳсос кунед, ки шояд ба шумо хатари зиёдтар дошта бошед, ба худхоҳ бандед - бо духтур муроҷиат кунед, то дар бораи он сӯҳбат кунед.
> Манбаъҳо:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, ва дигарон. Стратегияи истифодабарандагони ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 оид ба истифодаи усулҳои мувофиқ барои табобати карбогидратор-defibrillators ва табобати рентгенизатсиякунӣ: гузориш аз Коллеҷи америкаи Конихиология дар бораи истифодаи маҷмӯи истифодаи мувофиқ, Ҷамъияти Heart Heart, Ассотсиатсия, Ҷамъияти Америкаи Экочиёиография, Ҷамъияти дилрабои Ҷамъияти Амрикои Ҷамъияти, Ҷамъияти Камераҳои Камограммӣ ва дахолатнопазирӣ, Ҷамъияти КТ-ҳои компютерии дилхарош ва Ҷамъияти Кислотаи магнитӣ. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.