Онҳо метавонанд иловаи иловагӣ ба суғуртаи саломатӣ бошанд, аммо шумо набояд ягон чизро талаб кунед
Суѓуртаи иловагї суѓуртаи иловагї ё иловагї мебошад, ки шумо метавонед ба шумо ёрї расонед, ки ба шумо харољот барои хадамот ва харољоти беруна, ки суѓуртаи доимии шумо фаро нарасад.
Баъзе нақшаҳои иловагии суғуртаи суғуртавӣ барои хароҷоти берунии тиббӣ, ба монанди тарҳҳои пулакӣ, ҷубронпулӣ ва коэффитсиент пардохт мекунанд. Нақшаҳои иловагӣ метавонанд ба шумо кӯмаки пули нақд расонанд, ки дар муддати як муддати пардохтшуда ё дар як маблағи якдафъа ба шумо дода мешаванд.
Маблағи пулакӣ барои пардохти музди гумшуда, интиқол дар робита бо вазъи саломатӣ, ё барои пардохти хӯрок, доруворӣ ва дигар хароҷоти ғайричашмдошт, ки шумо бо сабаби беморӣ ё ҷуброни он пардохт мекунед, истифода бурда мешавад.
A доктор Майк Майкл: Суғуртаи иловагӣ танҳо ин - иловагӣ, ё илова. Ин ҷои ивазшавии суғуртаи тиббӣ нест!
Medigap - Суғуртаи иловагӣ Medicare
Яке аз намудҳои маъмулии суғуртаи иловагӣ ин Medigap мебошад , ки метавонанд аз ҷониби ширкатҳои суғуртаи хусусӣ ба шахсони ба дорухонаҳои аввалини Medicare фурӯхта шаванд (Нақшаҳои Medigap наметавонанд бо нақшаҳои Medicare Advantage ҷуфт карда шаванд).
Табиати Medicare (ки дар он қисмати A Суғуртаи тандурустӣ ва қисмати B Суғуртаи тиббӣ ) барои бисёриҳо, вале на ҳама хизматрасониҳои тиббӣ ва дорувориҳои тиббӣ пардохт мекунанд. Шумо метавонед суғуртаи иловагии суғуртавиро барои пӯшонидани баъзе ё ҳама хароҷоти беруна, ки дар акси ҳол Original Medicare, яъне, "камбудиҳо", ки дар онҳо принсипҳои пулӣ, коэффитсиентҳо ва тарҳҳо пешбинӣ шудаанд, харидорӣ кунед.
Инҳо метавонанд ба хароҷоти берун аз ҷубронпулӣ, хусусан, агар шумо ба беморхона муроҷиат кунед ё ба хадамоти хидматрасонии ҳамширагӣ ниёз дошта бошед.
Ва муҳим аст, ки дараҷаи болотар дар бораи ҳадди ниҳоии хароҷоти берунии шумо дар назди Medicare бе кӯмаки нақшаи Medigap вуҷуд дорад (дар муқоиса бо нақшаҳои Medicare Advantage ва суғуртаи хусусӣ барои шахсони аз 65 то 65 сола, ки дар он ҷойгир карда шудааст ).
Дар маҷмӯъ, Нақшаи Medigap фақат хароҷоти берунаро барои хизматрасониҳое, ки дигар Medicare фаро гирифтааст (масалан, онҳо барои чизе, ки Medicare ҳеҷ чизро намедиҳад, пардохт намекунанд), вале баъзе сиёсатҳои Medigap низ пардохта мешаванд барои баъзе хизматрасониҳои тиббӣ берун аз Иёлоти Муттаҳида, ки дар дигар Medicare мавҷуд нест. Агар шумо дар доруҳои Medicare (қисмҳои А ва B) ба қайд гирифта бошед ва шумо сиёсати сиёсати Medigap дошта бошед, аввалин Medicare дар ҳаҷми маблағи дорувориҳои Medicare-тасдиқшуда барои хароҷоти нигаҳдории тандурустии шумо пардохт мекунад. Сипас сиёсати шумо Medigap саҳми арзиши худро медиҳад.
Дар айни замон нақшаҳои Medigap мавҷуданд, ки ҳамаи хароҷоти берунаро барои хадамоти пӯшонидани Medicare фаро хоҳанд дод, аммо нақшаҳо минбаъд низ барои фурӯш то соли 2020, бо сабаби дастрасии Medicare ва Санади реинтегратсияи 2015 (MACRA) . То соли 2020 дигар нақшаҳои Medigap мавҷуд нестанд, ки Medicare Part B-ро пардохт мекунанд.
Дар айни замон, Нақшаҳои Medigap C ва F ба фарогирии Қисми B пардохт карда мешаванд. Одамоне, ки аллакай нақшаҳои Medicaid дар охири соли 2019 иҷозат дода шудаанд, иҷозат дода мешаванд, вале нависандагони нав иҷозат намедиҳанд, ки онҳо дар соли 2020 ё берун аз он истифода кунанд. Medicare Қисмати B аз соли 2018 сар мешавад; он одатан ҳар сол каме зиёд мешавад.
Аксарияти намудҳои умумии суғуртаи иловагӣ
Баъзе аз дигар намуди суғуртаи иловагии тиббӣ бештар дар ИМА фурӯхта мешаванд. Ин сиёсати иловагӣ метавонад аз ҷониби корфармоатон фоидаи ихтиёрӣ дошта бошад ё шумо метавонед бевосита аз ширкати суғурта харид кунед.
Суғуртаи бемориҳои вазнин
Суғуртаи бемории касбӣ (инчунин ҳамчун суғуртаи мушаххаси беморӣ) маъқул аст, ки бори вазнини молиявии бемории ҷиддиро, аз он ҷумла канданиҳо осон мекунад. Ин сиёсат метавонад як кӯмаки пули нақдиро барои кӯмак ба шумо барои хароҷоти иловагӣ, ки бо бемориатон алоқаманд аст, вале нақшаи мунтазами тандурустӣ ва ё маълули маъмулӣ намедиҳад, таъмин намояд.
Вобаста аз сиёсати мушаххас, фарогирӣ метавонад барои пардохти:
- тарҳҳо
- мутахассисони берун аз шабака
- сафар ва манзил дар вақти табобат дур аз хона аст
- Табобати таҷрибавӣ, одатан бо табобати саратон алоқаманд аст
- нигоҳубини кӯдак ва кӯмаки хонаводагӣ
- хароҷоти мунтазами зист, масалан, пардохти мошин, хароҷоти коммуналӣ ва хӯрокворӣ
Сиёсатҳои фавқулоддаи фавқулодда
Ду намуди садамаи полис, аз ҷумла суғуртаи фаврӣ ва марбут ба суғурта (AD & D) ва суғуртаи тандурустӣ. Онҳо аксаран муттаҳид ва якҷоя фурӯхта мешаванд. Имтиёзҳо аз давлат ба давлат вобастаанд, аз рӯи қоидаҳои суғуртаи маҳаллӣ.
Сиёсати фавқулодда ва тақсимкунӣ ба шумо кӯмаки пули нақд дода мешавад, агар шумо ба манфиати шахсе, ки дар садама фавтидааст, ҷуброн карда шавад. Ин сиёсат инчунин метавонад миқдори камтареро диҳад, агар касе дар як садама мемурд, вале дастаи дастнишон, чашм ва ё фалаҷи доимиро аз даст дода бошад. Суғуртаи AD & D барои ягон марги марбут ба беморӣ, худкушӣ ё сабабҳои табиӣ пардохт намекунад.
Суғуртаи тиббии садамавӣ (инчунин ҳамчун садамаи саломатӣ дар беморхонаи садамавӣ, ё танҳо як садама), метавонад барои хароҷоти тиббӣ, ки аз садамае, ки аз ҷониби суғуртаи мунтазами шумо фаро нарасидааст, пардохта мешавад. Баъзе аз ин сиёсатҳо инчунин метавонанд барои хизматрасонии васеи хизматрасонии маишӣ ва хароҷоти сафар ва манзилро пардохт намоянд.
Сиёсати иловагии садама бо одамони солим, ки нақшаҳои суғуртаи солимро харҷ мекунанд; садамаҳо метавонанд ба одамони солимтарин рӯй диҳанд ва иловаи ёрирасон барои пӯшонидани ҳама ё қисман аз хароҷот ва дигар хароҷоти пулӣ дар нақшаи суғуртаи тиббӣ кӯмак мекунад.
Суғуртаи суғуртаи беморхона
Суғуртаи пардохти музди меҳнат (инчунин Системаи Пардохтпазирии беморхона) бо кӯмаки пули нақд, агар шумо ба беморхона бо сабаби беморӣ ё ҷароҳати ҷиддӣ ба беморхона муроҷиат кунед. Пардохтҳои пулӣ - дар як маблағи якдафъа ё бо пардохти ҳармоҳа ё ҳафтае, ки аз мӯҳлати камтарини интизорӣ оғоз намеёбад, наметавонанд. Мисли дигар намуди суғуртаи иловагӣ, фарогирии иловагӣ ба шумо кӯмак мекунад, ки ба шумо барои хидматрасон пардохт кунед ва чизҳои заруриро нақшаи солимии тиббии шумо фаро гиред, аммо фарогирии иловагӣ барои шумо танҳо як сарчашмаи суғуртаи шумо мебошад.
Харидор Бекор - Шумо бояд иловаи Coverage лозим нест
Нақшаҳои суғуртаи иловагӣ дар соҳаи рекламаи бевосита мусоидат мекунанд. Аксари америкоиҳо бо симои Aflac, рамзи рекламавӣ, ки Aflac ба кӯмаки калонтарин дар суғуртаи иловагӣ дар ИМА кӯмак мерасонданд, медонанд.
Гарчанде ки аксари иловаҳои иловагӣ аз ҳад зиёд қимат нестанд, фарогирии такрорӣ метавонад нолозим бошад. Агар шумо зиёда аз 65 сол дошта бошед ва Medicare дошта бошед, шумо метавонед фарогирии пурраи тандурустиро, ки шумо хариди сиёсати стандартии Medigapро талаб мекунед, ё дар барномаи Medicare Advantage ба қайд гиред.
Қадами нахустин ин аст, ки боварӣ ҳосил намоед, ки шумо ва оилаатон бо нақшаи солимии тиббӣ ҳимоя карда мешавед. Агар шумо фикр кунед, ки ба суғуртаи иловагӣ ниёз лозим аст, шумо бояд худатон аз саволҳои зерин пурсед:
- Агар ман ё аъзои оиларо ба садама ё ба бемории ҷиддӣ гирифтор шуданам, оё нақшаи тандурустии имрӯзаи ман хароҷоти табобатро фаро мегирад?
- Оё ман метавонистам, ки хароҷоти берунаро дар бар гирад, ки он бо нақшаи тандурустии ман, дар баробари хароҷоти иловагие, ки дар якҷоягӣ бо беморӣ ва / ё дар муддати тӯлонӣ кор кардан мумкин аст?
- Чӣ қадар эҳтимол аст, ки ман ё аъзои оилаи ман дар як садамаи ҷиддӣ ё бемории ҷиддӣ инкишоф хоҳам гирифт?
- Оё арзиши иловагии сиёсати суғуртаи иловагӣ дар муддати тӯлонӣ ба эътидол меояд?
Илова бар ин, пеш аз хариди сиёсати иловагӣ, барои фаҳмидани маҳдудиятҳо ва манфиатҳои чунин суғурта муҳим аст. Масалан, сиёсати иловагии шумо метавонад ҳамаи хароҷотеро, ки шумо интизор будед, фаро гирад; он метавонад мӯҳлати интизорӣ пеш аз оғози пардохтро пешниҳод кунад; ё, дорои маҳдудиятҳо дар асоси он чӣ шумо пардохтаед ва чӣ қадар.
Фаромӯш накунед, ки суғуртаи иловагӣ аз ҷониби Санади ҳифзи арзон қобили қабул нест. Ин маънои онро дорад, ки нақшаҳои иловагӣ метавонанд дар бораи таърихи тиббӣ баҳо диҳанд, маҳдудияти шароитҳои қаблан мавҷударо дар бар гиранд ва аз рӯи хусусияти ин нақшаҳои нақшагирифта дар сатҳҳои пасти паст қарор гиранд. Ин маъмулан барои дидани нақшаҳои иловагӣ бо маҳдудиятҳои фоидае, ки аз якчанд ҳазор доллар ба якчанд сад ҳазор доллар сарф мешавад. Ин нақшаҳо метавонанд ба фарогирии фарогирии суғуртаи тиббӣ, ки шумо доранд, иловатан муфассал бошанд, вале онҳо ҳеҷ гоҳ ба танҳоӣ ҳамчун фарогирии ягона намераванд. Онҳо фарогирии ҳадди ақал муҳим нестанд, аз ин рӯ, одамоне, ки ба онҳо бе сарпарастии дигар такя мекунанд, барои ҷуброни суғуртаи шахсии АИА таҳти тобеъияти худ қарор хоҳанд гирифт.
Пеш аз ба қайд гирифтани хатҳои нуқта, боварӣ ҳосил кунед, ки шумо фоидаву маҳдудиятҳои суғуртавиро пурра фаҳмед. Ва, аз дандон мурғӣ эҳтиёт!
Мониторинги мониторинги Mike
Ассотсиатсияи миллии суғуртакунандагон дорои брошураи хуби онлайнӣ мебошад: Дастури харидор барои суғуртаи потенсиалӣ .
> Манбаъҳо:
> Конгресс. HR2, Дастрасии Medicare ва Санади реинтегратсияи соли 2015.
> Medicare.gov. Қисми B Арзишҳо