Фаҳмидани хатарҳои саломатӣ
Оё шумо дар бораи хатари эстетикӣ аз сабаби бемории музмини музмини музмини шадид (КОП) ташвиш мекашед ?
Ҷамъоварии КООО ва анестезияи хатар метавонад хатарнок бошад. Маблағҳои дарозмуддати зиндагонӣ барои одамони гирифтори КОЛ-и сахт, ки ҷарроҳӣ аксаран камбизоатанд. Ҳамчунин хатари назарраси мушкилоти пасошӯравӣ, хусусан дар дохили шушҳо вуҷуд дорад. Аммо оё ин маънои онро дорад, ки беморони КОП набояд ягон ҷарроҳӣ дошта бошанд?
Ҳар гуна намуди ҷарроҳӣ хатар дорад. Муайян кардани хавфҳо дар давраи пеш аз давраи пешазинтизатсия, оптимизатсияи пешазинтихоботӣ ва идоракунии муносиби аносир метавонад ба ин хатарҳо кӯмак расонад. Биёед бубинем, ки ин чӣ гуна аст:
Муайян кардани хатар
Муайян кардани хавфҳо дар давраи пеш аз давраи пешазинтизатӣ бо таърихи дақиқ ва санҷиши физикӣ оғоз меёбад. Масъалаҳое, ки духтурони шумо метавонанд саволҳои зеринро дар бар гиранд:
- Таҳаммулоти босазое , ки шумо дар он доред , махсусан бо кӯҳҳо ва зинапояҳо.
- Агар ва чӣ қадар вақт шумо боз ҳам бадтар шудани COPD-ро таҳия кардед ва агар шумо ягон бор ба онҳо муроҷиат карда бошед.
- Агар шумо ягон вақт вируси норасоии масунияти ё механикиро талаб карда бошед, барои кӯмак ба сулби шумо лозим аст.
- Таърихи сигоркашӣ - ҳам тамоку ва ҳам пештара дубора ба хавфи калон мерасанд.
- Агар шумо айни замон қаҳва ва / ё маҳсулоти ғизоӣ дошта бошед, ки бо хатари баландтарини мушкилоти пасандозҳо алоқаманд аст.
- Ҳар гуна бемориҳои дигар - дарк намудани шароитҳои табиии мавҷудбуда (шароити ҳамбастагӣ) дар муайян кардани омилҳои иловагии хавф хеле муҳим аст.
- Новобаста аз он ки шумо аломат ва нишонаҳои сирояти шуши фаъолро дороед.
- Вазъи ғизоӣ - беморон, ки ҳам вазнин ва ҳам вазнин доранд, дар хатар қарор доранд.
Амалҳои пешазинтихоботӣ
Санҷиш
Пеш аз он ки ҷарроҳӣ кунед, духтуратон метавонад аз ҳама ё ҳама санҷишҳои зерин фармоиш диҳад:
- Риштаи рентгенӣ - барои муайян кардани сироятҳои шадиди равонӣ ё мушкилоти иловагӣ дар дохили шушҳо кӯмак мерасонад.
- EKG - муайян кардани мушкилоти дил, ки метавонад хавфи табобатро зиёд кунад.
- Спирометрӣ - барои ҳам тасдиқ намудани вазнии КОЛ истифода бурда мешавад.
- Санҷиши паҳншавии шадиди равонӣ - духтурро ба шумо бигӯяд, ки оксиген аз алвололи худ ба хунравии шумо мегузарад.
- Санҷиши шаш-дақиқа - барои таҳаммул додани машқҳо ба роҳ монда шудааст.
- Гидрҳои хунии артериявӣ - барои муайян кардани сатҳи оксиген ва карбогидратҳои қабати хун дар хун нишон медиҳанд.
Аҳамиятнокӣ
Умуман, оптимизатсия кӯшиши якҷоя байни шумо ва духтурони шумо ва ба чор гурӯҳи зерин тақсим карда мешавад:
- Қатъ кардани сигор. Азбаски тамокукашҳои имрӯза хавфи зиёди инкишофи мушкилоти пасошӯравии пасобиро аз ҷарроҳӣ доранд, онҳое, ки сигорро мекушанд, бояд ҳадди ақал ҳашт ҳафта пеш аз он қатъ карда шаванд. Агар шумо ҳанӯз сигоркашӣ кунед, ин дастурҳои пурраи тамғаро қатъ кунед.
- Опелизацияи терапияи доруворӣ. Аксари беморони КОПД аз каме як воҳиди равғани бронходилатор пеш аз амалиёти худ манфиат мегиранд. Агар шумо хоҳед, ки дар ин маврид ба табобати худ муроҷиат кунед, ё агар одатан ба ҷои ҳавопаймо истифода баред, ин қадами қадам ба қадами истифодаи равғанин барои боварӣ ҳосил кардан ба шумо фоиданок аст табобати шумо. Илова бар ин, агар шумо яке аз аксарият бошед ва дар хотир дошта бошед, ки кадом дору барои чен кардани КОЛ, ин маълумотро дар бораи фаҳмидани бронходилаторҳоатон санҷед .
- Муносибат барои сироят ва / ё зиёд шудани вазнин. Бо сирояти шуш ё густариши бемориҳои КОП метавонад ихтилоли вирусро вайрон кунад. Контентатсия танҳо як тарзи либоспӯшӣ мегӯяд, ки шумо ҷарроҳӣ карда наметавонед. Аломат ва нишонаҳои сирояти фаъол бояд бо антибиотикҳо дар давраи пеш аз амалиёти шумо муносибат кунанд.
- Пӯсти физиотерапия. Пеш аз он ки ҷарроҳии луобпардаи боркунӣ кӯмак кунад, барзиёдро бардоред, ки метавонад ба пластикаи баъдина ё pneumonitis сабаб шавад. Дар бораи ин панҷ ёдгории тозакунии ҳавопаймо ба хотиррасон кунед ва аз ин рӯ шустани он барои тоза кардани луобӣ бо обанборҳои пластикӣ .
Идоракунии хатарҳо ҳангоми дараҷаи ҷарроҳӣ
Табиб ва профессори шумо якҷоя бо мақсади идоракунии хавфҳои вобаста бо анестезия ва КОЛД дар давоми ҷарроҳии худ кор хоҳад кард.
Масъалаҳои дар зер овардашуда танҳо якчанд мушкилоти марбут ба он ҳастанд, ки шумо назорат карда метавонед:
- Бронзоспазм
- V / Q мутобиқат намекунад
- Мушусӣ
- Pneumotororax
- Hypo-ventilation post-operative
Барои чӣ навъи вирусҳо
Агар имконпазир бошад, пешгирӣ аз анестезияи умум барои коҳиш додани хавфҳо беҳтарин аст. Бо духтуратон дар бораи имконоти имконпазир, ба монанди анестезияи маҳаллӣ ва минтақавӣ сӯҳбат кунед . Таҳқиқот нишон доданд, ки одамони гирифтори бемории КОЛ дорои хатари пневмония ва инчунин вируси саратонро доранд, агар ба ҷои анастасияи умумӣ истифода шавад. Коҳиш додани давомнокии ҷарроҳӣ ва дарозии вақти эндозерияи умумӣ, агар ин зарур бошад, метавонад фоидаовар бошад.
Мушкилоти имконпазир
Мо дар бораи кам кардани хавфҳо сӯҳбат кардем, ва эҳтимол шумо аз дигарон, ки дар давоми ҷарроҳӣ бо КОЛ дармондаанд, мешавед, аммо чӣ воқеа рӯй дод? Инҳо, албатта, ин хатарҳо ҳастанд? Баъзе одамон мехостанд бидонанд, ки чӣ рӯй медиҳад, аммо дигарон дар бораи он фикр намекунанд. Агар шумо касе хоҳед, ки бидонед, дар ин ҷо якчанд чизҳое, ки метавонанд ҳамчун мушкилоте, ки вақте одамоне, ки бо КОЛ бо ҷарроҳии умумӣ ҷарроҳӣ мекунанд, рух медиҳанд.
- Сироятҳои шуш, ба монанди пневмония
- Sepsis (сирояти «тамоми бадан», ки хеле ҷиддӣ аст)
- Pneumothorax (сангу санг)
- Норасоии сулфат
- Шифо додани бадани бад
- Имкони нашъунамои вентилятсияи механикӣ - Барои ҷарроҳии умумӣ ба ҳавопаймоатон ба вентилятсияи ба ҳавоатон гузошташуда ҷойгир карда шудааст. Муҳофизати ҷиддӣ бо бемории шушест, ки фишори иловагии ҷарроҳӣ дар шушҳо ба шумо "вберератор-вобаста вобаста аст", ҳатто агар шумо пеш аз он, бе кӯмаки худ бефоида бошед.
- Hypoxia - Зарфҳои матоъ ва марги ҷисмонӣ бо сабаби оксигени нокифоя ба организм, аз ҷумла мағзи сар.
- Кликҳои хун ва гулӯлаҳои сулфаи помидор дар одамоне, ки бо КОЛ хеле маъмуланд, махсусан, агар ҷарроҳӣ талаб кунад, ки шумо муддате ғайрифаъол набошед.
- Ҳабси ҳассос
Ҳамаи беморони КОП дар хавфи калонтар барои инкишофи мушкилоти баъди ҷарроҳӣ, ки дорои анестезия мебошанд, ҳастанд. Идораи фаъол дар ҳар марҳилаи дахолати ҷарроҳӣ барои таъмини барқароршавии ғайричашмдошт зарур аст.
Манбаъҳо:
Cheng Q, Zhang J, Wang W, et al. Таъсири оқилонаи Hypercapnia оид ба натиҷаҳо ва омилҳои хавфи этимологӣ барои муроҷиатҳо дар байни беморони гирифташудаи ташаббусҳои бронхопиявӣ дар Анестезияи умумӣ. Як Плос . 10 (7): e0130771.
Хумман М, Jewell E, Engoren M. Regional Versus General Anesthesia дар беморони шифобахш бо бемориҳои музмини музмини музмини музмин: Оё пешгирӣ аз анестезияи умумӣ коҳиш додани хатари пасандозҳо? Анастасоз ва Аналҷис 120 (6): 1405-12.
Ким Х, Ли Ҷ, Парк Я, ва дигарон Таъсири Гурӯҳҳои GOLD бемориҳои музмини музмин дар ҷабҳаҳои шадид. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2016. 11: 281-7.
Киссетс Г, Клет A, Desbordes J, Порт Х.А. Такакик Эпидемия барои табобати оптикӣ дар беморхонаҳои бемориҳои диабетие, ки аз истиснои умумӣ нестанд. Интерактивӣ Корӣ ва вараҷаи вараҷаи интерактивӣ . 2014. 19 (5): 816-23.