Чӣ гуна CPAP ва БиПП метавонанд КОП-ро муолиҷа кунанд
Ин чӣ маънӣ дорад, агар духтуратон тавсия диҳад, ки вентилятсияи ғайрихаттӣ? Чӣ гуна ин аз вентилятсияи ҳуҷайраҳо фарқ мекунад? Кай ваколатҳо ба монанди CPAP ва БПП нишон дода шудаанд, ва чӣ манфиатҳо ва хатарҳои муолиҷа мебошанд?
Ҳавопаймоҳои беинсофӣ чист?
Вентилятсияи беинсофӣ алтернативӣ барои вентилятсияи механикӣ (дар фазои водӣ) барои одамони гирифтори норасоии нафас ва рехтани нафаскашӣ вуҷуд дорад ва онҳо наметавонанд ба таври кофӣ нафаҳмиданд.
Инчунин, ҳамчун НЕОПВВИ, винилинги ғайримуқаррарӣ, ки шахсро дар гирифтани нафаси пурӣ кӯмак мекунад ва ба организми муносиби оксиген кӯмак мерасонад, кӯмак мекунад.
НИМПВ ба одам тавассути тавассути ҳавопаймоҳои болоӣ кӯмаки шифобахшӣ мерасонад. Он раванди нафаскаширо тавассути таъмин намудани омехтаи ҳаво ва оксиген аз генератори ҷарроҳӣ тавассути миқдори пуркардашудаи миқдори чашм ва ё чашмаки шиддатнок тақвият медиҳад. Азбаски шушҳо як тарзи кушод бо фишори мусбӣ, аз оксиген ба камераи кӯтоҳ, ки дар он мубодилаи оксиген ва карбон гази карбон мавҷуданд, осонтар аст.
Дар шартҳои ғайритиҷоратии классикӣ шумо метавонед алвололизатори худро ба шумораҳои бениҳоят расонед. Бо истифода аз ин ҳавасмандгардонӣ, "блонҳо" пас аз он ки нафас мекашанд, каме боқӣ мемонанд, то онҳо бо нафаси ояндаатон осонтар шаванд. Ба ибораи дигар, ин ба монанди як лавҳаи пурмаҳсул аст ва эҳтиёт бошед, ки на ҳамаи ҳаво байни атрофҳо барои осонтар гардонидани он фароҳам оварда шавад.
Чӣ тавр ҳавасмандкунӣ Noninvasive дар КОЛ истифода бурда мешавад
Одамоне, ки бо бемории музмини музмини музмини музмин (KOPD) баъзан вентилятсияи ғайримуқаррарӣ, ба монанди CPAP (фишори пайвастаи ҳавопаймоҳои доимии ҳавоӣ) ё БиPAP (фишори ҳавоӣ мусоҳибаи мусофирии ҳавоӣ) ҳангоми рух додани садамаҳо кӯмак мекунанд.
Одатан алоқаманд бо табобати осеби хоб , ҳам CPAP ва ҳам БиППС ба оксигени фишурдашуда тавассути миқдори ҳадаф ба ҳавопаймоҳои шахсӣ интиқол медиҳанд.
Фишори равонӣ аз мушакҳои гулӯл аз обхезӣ ва маҳдуд кардани ҳаво канорагирӣ мекунад. Технологияи CPAP ба як фишори ягонаи фишор, ки шабона давом доранд, муқаррар карда мешаванд, дар ҳоле ки BiPAP ду сатҳи фишор дорад, яке барои нафрат ва яке барои нафрат.
Таъсири самарабахши беинсофӣ дар КОЛ
Санҷиши тадқиқоти соли 2014 дар Лансет ёфт, NIPPV сатҳи баландшавии зиндамониро дар одамоне, ки бо COPD баланд бардоштанд, беҳтар намуданд. Таҳқиқоти бисёрҷонибаи бисёрсола, ки бисёрҷониба ва бисёрҷониба тасвир ёфтааст, нишон доданд, ки одамони гирифтори COPD, ки вентилятсияи беинсофиро гирифтанд, 36 фоизи хатари марги маргро коҳиш доданд.
Дигар тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки НИМПВ дар давоми ҳолатҳои вазнинии шадиди COPD истифода мешавад, зарурати антеннагархияи эндограмма (вентилятсияи механикӣ) мебошад ва бо паст будани сатҳи муолиҷаи муолиҷа ва истиноди кӯтоҳмуддат дар беморхона алоқаманд аст.
Илова бар ин, тадқиқоти соли 2016 нишон дод, ки дарозмуддат NIPPV метавонад боиси беҳбудии газҳои артериявии хун (ABGs), функсияи шуш ва сифати саломатии ҳаёт гардад. Умуман, ин беҳбудҳо бо баланд бардоштани шиддатнокии шадиди винилизатсия (бо истифода аз фишори баландтарин эҳсосотӣ) нисбат ба НИМПВ пурзӯртар буданд.
Вақте ки ҳавасмандкуниҳои пинҳонӣ тавсия дода мешавад
Дар одамони гирифтори бемории КОП, ки бо сабаби норасоии шадиди кӯрпаи КОП, бо сабаби бемории КОПД, ки дар натиҷаи бемориҳои гиперамикӣ рӯ ба рӯ мешаванд , вируси норасоии мусовӣ метавонад дар ҷойи сироятёбии endotracheal дар беморони интихобшуда истифода шавад.
Духтури шумо метавонад NIPPV-ро ба шумо пешниҳод кунад, агар шумо ба решакан кардани шадиди вазнин (ҳисси кӯтоҳии нафас, ҳачми нафаскашӣ) ва гиперкарби (сатҳи баландтари гази карбон дар хун,) бо pH аз 7.25 ва 7.35.
Одамон бояд бо NIPPV ба ҷои вентилятсияи механикӣ муносибат накунанд, агар онҳо аз сабаби ихтиёрӣ ( тазриқи хун ), sepsis (сирояти шадиди паҳншудае, ки метавонанд ба шок оварда шаванд), хлококия (норасоии оксиген дар баданҳои бадан ,) ё дигар бемориҳои вазнин ба ҳаёт, ки ҳолати рӯҳии бадрафториро доранд, ё бо узвҳои аз ҳад зиёд, ки онҳоро ба хавфи баландтарини дилхоҳ кашидаанд, бардоранд.
Баръакси вентилятсияи вентилятсионї, ки мониторинг дар ќисмњои нигањдории тозакунї талаб мекунад, вентилятсияи ѓайримустаќиман мумкин аст зуд дар беморхонаи умумї гузаронида шавад, ба кормандон мувофиќи маќсад истифода бурда шавад.
CPAP ва BPPAP
Ҳарду CPAP ва BPPAP тавассути оксиген фишори фишори газандаро пешниҳод мекунанд, гарчанде ки CPAP дар як мундариҷаи доимии муқарраршуда ҷойгир карда мешавад, дар ҳоле ки BiPAP дорои ду тарҳ аст, яке аз илҳом ва яктои он.
БППП бештар барои одамоне, ки бо COPD бештар истифода мешаванд, аз он ки ба фишори паст осонтар аст. BiPAP ҳамчунин дар вақти тағирот имконият медиҳад.
Хати рост
Вентилятсияи беиҷозат барои ҳар як шахс мувофиқ нест ва ҳамеша муваффақ аст. Танҳо духтур шумо метавонед муайян кунед, ки оё шумо барои вентилятсияи ғайримуқаррарӣ номзад ҳастед.
Ин дар ҳолест, ки таҳқиқот нишон медиҳанд, ки ҳам зарурати кам кардани талафоти endotracheal ва баланд бардоштани сатҳи наҷотёфтагон барои одамони гирифтори КОП, ки номзадҳо барои NIPPV мебошанд, хеле рӯҳбаландкунандаанд. Илова бар ин, ҳангоми мушоҳидаи истифодаи дарозмуҳлати вентилятсияи ғайриманқул бо COPD, тағирёбандаҳо ба монанди навсозӣ ва фишори хун, инчунин сифати беҳтарини ҳаёт ба наздикӣ қайд карда шудаанд, махсусан бо НИМПВ.
Албатта, вентилятсияи ғайрихаттӣ танҳо як тадбири беҳтар кардани сифати зиндагии шумо ва зиндамонӣ бо КОЛ сахт аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо худро дар бораи маслиҳатҳои иловагӣ барои нигоҳ доштани функсияҳои шуш бо марҳилаи III COPD омода сохтаед .
> Манбаъҳо
Altintas, N. Навсозӣ: Набудани бесамарии мусбии нафаскашии бемориҳои музмини музмини музмини КОП. COPD . 13 (1): 1110-21.
> Kasper, Dennis, Энтони Фаус, Стефен Хусер, Дон Лоно ва Ҷейсон Ҷонсон. Принсипҳои Харрисон дар дохили дорухонаҳо. Ню-Йорк: McGraw-Hill Education, 2015. Print.
> Коҳнин, Т., Вилишри, В., Кохлер, Д. ва дигарон. Ворид кардани ҳавасмандии мусбии на он қадар самарабахш барои табобати бемориҳои шадиди музмини музмини музмини музмини доимии плюмиерӣ: Ҳавасмандгардонӣ, бисёрпаҳлавон, ихтиёрӣ, контроли клиникӣ. Лансет. Табобати нўшокї . 2014 (2): 698-705.
> Windy, W., Storre, J. ва Т. Кохнин. Хавфи ҳавасмандкунии ғайриқобили таҳаммулпазирӣ барои КОЛ. Шарҳи экспертизаи доруҳои физиологӣ . 2015. 9 (3): 295-308.