Хавфи сироятшавӣ бо истифодаи банди TNF баланд мешавад?
Саволи: Хавфи афзудани сирояти бемориҳо бо TNF Блокировка вуҷуд дорад?
Муносибати байни ТНФ (омоси нокроҷӣ) ва сирояти кадом аст? Оё ягон парвандае, ки дар он таърихи тиббии бемор ё нишонаҳои клиникӣ тасвирҳои TNF-ро рад карда метавонанд? Ғайр аз ин, вақте ки ин доруҳо қатъ карда мешаванд ва ё ҳатто муваққатан қатъ карда мешаванд, ягон вақт вуҷуд дорад, масалан, агар бемор бемор, шамол, сироят ё ҷарроҳии наздик дошта бошад?
Ҷавоб: Блокерҳои TNF муолиҷаи самарабахш барои артерияи рагогиро доранд . Мисли ҳамаи доруҳо, таъсири потенсиалӣ вуҷуд дорад. 5 ТНФ Блокировкаҳо: Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (Infliximab), Simponi ( golligab ), ва Cimzia ( certolizumab pegol ) барои таҳияи туберкулез (TB) зиёд мекунад. Сабаб дар он аст, ки омоси вирусӣ (TNF) дар муҳофизати иммунитети зидди бактерияҳое, ки боиси бемории сил мешаванд, нақши калидӣ мебозанд. Дар натиҷа, тавсия дода мешавад, ки духтурон беморонро бо бемории сил пеш аз оғози табобат бо тести TNF озмоиш кунанд. Агар далелҳои пешакии пешакӣ мавҷуд бошанд (масоҳати сурхкардаи дар давоми 2-3 рӯзи дар санҷиши пӯст инкишофёфта) инкишоф меёбад, доруворӣ бо ҳамбастагии TNF бунгоҳ барои табобати табобат дода мешавад.
Илова бар ин, аз далелҳои клиникӣ, инчунин ҳисоботи баъд аз маркетинг (гузоришҳо аз беморон ва табибоне, ки баъд аз он аз ҷониби FDA тасдиқ шудаанд), ки блокҳои TNF таҳдиди хатари ҷиддии бемории ҷиддиро (илова бар туберкулез) афзоиш медиҳанд ба аҳолии умумӣ.
Гарчанде, ки натиҷаҳои хуби клиникӣ дар гуруҳи растохез вуҷуд доранд, ҳанӯз ҳам нигаронӣ ҳаст, ки ин маводи мухаддир воқеан ба хатари сирояти ҷиддии зиёд мусоидат мекунад, зеро маъмулан, беморони солимтарин ба таҳқиқоти клиникӣ дохил мешаванд ва аксар ҳолатҳои сирояти бемории сироятии он бозор.
Ин аст сатри поён:
- Тавсия дода мешавад, ки блокҳои TNF аз ҷониби шахсе, ки сирояти фаъол доранд, оғоз нагардидааст.
- Бемороне, ки сироятҳои бардоштаи ҷаззоб ё бемориҳои музминро бояд бо истифода аз блокҳои TNF истифода кунанд.
- Ғайр аз ин, блокҳои TNF бояд дар беморон, ки ҳангоми истифодаи TNF блокер ё касоне, ки антибиотикро барои муолиҷаи сирояти онҳо истифода мекунанд, муваққатан қатъ карда мешаванд.
Скотт Ҷ. Зашин, MD, гуфт, "Новобаста аз он ки бемориҳои сироятӣ дар беморони гирифтори бемориҳои сироятӣ набошад, ман одатан тавсия медиҳам, ки табобати пешазинтихоботӣ ба ман кӯмак кунад, зеро ман дарк накардаам, ки фоидаи давом додани муолиҷаи беморӣ дар хатар аст. ки аз ҷониби ширкатҳои алоқаманд барои муолиҷаи муолиҷа муваққатан манъ карда нашавад. Маълумотҳои маҳдуд ва муноқишаванда дар бораи таъсири бандҳои TNF оид ба натиҷаҳои ҷарроҳӣ дар аксари мавридҳо ман тавсия медиҳам, ки 1-2 ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ тавсия диҳед. Ҳафира бояд ду ҳафта пеш аз боздошт ва баъд аз як ҳафта аз нав барқарор карда шавад. Қабл аз он бояд 4 ҳафта пеш аз боздошт ва 10 рӯз то 4 ҳафта пас аз ҷарроҳӣ боздошта шавад. "
Эзоҳ: Лутфан ба духтур муроҷиат кунед, то маслиҳат диҳед, ки оё пеш аз ба ҷарроҳӣ гузаштан, оё шумо бояд муваққатан дар Аннбрель, Humira, Remicade, Simponi, ё Cimzia қатъ карда шавад.
Табибон метавонанд талаботҳои гуногун дошта бошанд.
Сарчашма:
Скотт Дж. Зашин, MD профессори клиникӣ дар Донишгоҳи Техас дар калисои тиббии Ғарбӣ ва табиб дар беморхонаҳои Presbyterian Даллас ва Планк мебошад. Доктор Зашин муаллифи Артрит Вирус нест - Меросиҳои TNF Блокотсерон ва муаллифи табобати табобати табиии табиӣ .