Бемории панкреатӣ ғайриимкон аст, аммо азбаски аксарияти ин бемориҳо дар марҳилаҳои пешрафта дар вақти ташхис қарор доранд, ин чоруми пеш аз марги марбут ба бемории саратон дар Иёлоти Муттаҳида мебошад. Аломатҳо метавонанд аз зардоби беморӣ, дарди шадид, талафоти вазн ва баъзан саратони ногаҳонии бемории диабети қанд бошанд. Санҷишҳо ба монанди CT ва ultrasound endoscopic барои муайян кардани ҳолати.
Ихтиёрҳои табобатӣ ҷарроҳӣ, химия, терапевтҳои мақсаднок, табобати радиатсионӣ ва озмоишҳои клиникӣ мебошанд.
Фаҳмидани гадаки
Бе дорухо , ки тақрибан 6 дюйм дароз аст, ду дюйм васеъ дорад ва дар якуни пашми ночизи он шакл карда шудааст. Дар охири васеъшавии меъда сарлавҳа номида мешавад, дар қисмати миёна ҷисм номида мешавад, ва охири танг ба думи. Кашфҳо дар маъмултарин маъмуланд.
Бе дорухона дар назди қабри дар шикам ҷойгиршуда шикастааст. Он дар давоми имтиҳони ҷисмонӣ эҳсос намешавад, зеро он аз ҷониби дигар органҳо, аз қабили меъда, ҷигар, зукнор, gallbladder ва рӯдаи хурд, ташхиси дандон ва ҷарроҳӣ мушкил аст.
Паниран аз ду навъи ҳуҷайра иборат аст, ки метавонанд ба навъҳои рентгенӣ зиёд шаванд. Аксари беморӣ (adenocarcinomas) дар ҳуҷайраҳо ҳамчун ҳуҷайраҳои экзотикӣ, ки барои истеҳсоли ферментҳои панкреат масъуланд, оғоз меёбад. Ин ферментҳо ба меъда садақа карда мешаванд, ки ба сагҳои сафедаҳо, карбогидратҳо ва чарбҳо кӯмак мерасонанд.
Бештар аз ҳама маъмулан рентгени вирусҳои эндокринӣ мебошанд . Ин ҳуҷайраҳо ҳомонҳои монанди insulin, glucagon, ва somatostatin истеҳсол мекунанд, ки равандҳои шакл аз шаклҳои хун ба андозаи кислота дар меъда танзим карда мешаванд.
Ин омил ба омилҳои пешгирии саратони панкреатӣ нигаронида шудааст.
Аломатҳо
Аломатҳои барвақтии рагҳои панкреатӣ метавонанд пинҳон ва бенуқсон бошанд ва ба осонӣ аз сабаби дигар ҳолатҳои ногувор ҷуброн карда шаванд.
Баъзе аломатҳои огоҳкунандаи эҳтимолӣ:
- Сиёҳии пӯст ва сафедони чашм ( селлюл ) бо сабаби баста будани bilirubin
- Доғи сиёҳ, қабатҳои гилин, ҷарроҳии торик ва шамолкашӣ, инчунин бо сабаби ҷамъшавии bilirubin дар хун
- Ақибати болоии шикаме, ки метавонад ба воситаи пушти сар фишурда шавад
- Зарфҳои вазнин
- Маслиҳат, мастӣ, ё бемориҳо
- Зарар аз иштиҳо
- Оғози ногаҳонии диабети қанд дар шахсе, ки омилҳои хавф надоранд
Аломатњои вирусњои камёфтаи панкреатї (вирусњои эройимохимиявї) аксаран ба hormonњое, ки онњо меоваранд, вобастаанд ва метавонанд нишонањоеро дињанд, ки онњо бо шакар паст ё хунрезї ё хун омехтаанд.
Ҳамаи ин нишонаҳо баҳодиҳии тиббиро ба эътибор медароранд ва фикри дуюм, агар шумо ҷавоб надиҳед, ки ба шумо маъно надорад.
Сабабҳо ва омилҳои хатар
Гарчанде ки тадқиқотчиён боварӣ надоранд, ки ин воқеа боиси он мегардад, ки бемориҳо, омилҳои генетикӣ барои беназири панкреат мебошанд, ки муайян шудаанд:
- Синну сол: Аксари бемориҳои панкреатӣ дар одамони синни 55-сола пайдо мешаванд (ҳарчанд онҳо дар ҷавонон низ метавонанд рӯй диҳанд).
- Ҷараёни: Сиёҳҳо сатҳи баландтарини саратони панкреатриро аз дигар гурӯҳҳои этникӣ доранд. Хавфи баландтарини мардумони мероси Искандарие баландтар аст, гарчанде, ки ин миқдори баланди гепативҳои BRCA2 вобаста аст .
- Ҷинс: Дараҷаи фавт ва фавт дар муқоиса бо занон нисбат ба мардон каме зиёдтар аст.
- Сифати сигарет: Ин омили муҳими хатарнок аст ( сигоркашӣ хавфи бисёр бемориҳоро зиёд мекунад ) ва ба назар мерасад, ки то сеяки рентгени панкреат масъул аст.
- Бемории қабати болаззат ( periodontitis ) ва талафоти умумии дандон (бетафовутӣ)
- Таърихи оилаи кандани панкреатӣ ё синдроми муайяни генетикӣ: Инҳоянд, ки сабаби 5 фоиз то 10 фоизи рагҳои рентгенӣ мебошад.
- Таърихи шахсии диабети қанд
- Илми табиии меъда ( панкреатит )
- Истифодаи дарозмуддати машруботи спиртӣ, хусусан ҳангоми бо тамокукашӣ ҳамроҳ шудан
- Файзалӣ: Набудани вазнин ё obese аст, ки дар атрофи як ҳаштуми ин бемориҳо масъул аст.
Тадқиқот
Бемории дандонпизишкӣ бо ташхиси таърихи эмотсионалӣ пайдо шудани омилҳои хавф ва имтиҳони ҷисмонӣ, ки ба ҳар гуна далелҳои сардиҳои ҷарроҳӣ, ҷарроҳии шикам ё талафоти вазнин нигаронида шудаанд, оғоз меёбад.
Таҳқиқоти эндогенӣ асосан ташхис, махсусан CT scans, ки барои табобати пневматикӣ (муомилаи pancreatic CT) нигаронида шудаанд. Ultrasounds доимӣ доимо метавонад барои бартараф кардани мушкилоти дигари шикам кӯмак кунад, аммо дар ташхиси саратони панкреат аз сабаби газ дар рӯдаҳо маҳдуд аст.
Баръакс, ultrasound endoscopic-дар оне, ки як қубури бо ultrasound ба воситаи даҳҳо ҷойгир карда шудааст ва ба қисмҳои поёнии меъда ё қисмҳои болоии рӯдаҳои хурди он метавонад як воситаи муфид бошад. Дигар санҷишҳои аксбардорӣ, ки баъзан дар онҳо истифода шудаанд, дохил мешаванд ERCP (endoscopic cholangiopancreatography retrograde) ва MRI.
Бетарафест, ки ҳамеша барои ташхиси ташхис зарур аст, аммо вақте ки он (масалан, агар ҷарроҳӣ баррасӣ шавад) ду усули асосӣ мавҷуданд: аспу усули хуб ва бандии лапороспопӣ.
Санҷиши хун махсусан бо марази панкреатӣ аст, лекин ҳангоми омезиши дигар омилҳо фоиданок аст. Агар зардоб мавҷуд бошад, санҷишҳо барои муайян кардани намудҳои гуногуни bilirubin муфид мебошанд.
Дар асоси натиљањои санљишњои эфирї ва дигар омилњо, ин ранљњо марњилаи байни 0 (праздравї) ва марњилаи 4 дода мешавад ё ба сифати омилњои метеорологї тасниф мешаванд.
Табобат
Имкониятҳои муолиҷаи пешгирии бемории pankreatic вобаста ба марҳилаи беморӣ ва ҷойгиршавии рагҳои дар гадандҳо вобастаанд.
Барои рентгенҳои барвақт, махсусан онҳое, ки дар сараки ярмаркаҳо ҳастанд, ҷарроҳӣ имкон дорад, ки бемории шифобахшро шифо диҳад. Мутаассифона танҳо 15 то 20 фоизи аҳолӣ ба ҷарроҳӣ муроҷиат мекунанд (барои боқимонда, дараҷаи кофӣ барои ҷарроҳӣ барои беҳбуди зинда мондан).
Тартиби бештар маъмул аст, ки ҳамчун Таркиби Whipple маъруф аст ва аз байн бурдани сарчашмаи меъда, гардани умумӣ, қисмҳои меъда, қисми рӯдаи рӯдаи ғафс, зуком ва лимфҳои наздик. Дар намуди тартиб, аз ҷумла ҷарроҳӣ, ки тамоми банкаҳоро аз байн мебаранд, вале ин қадар кам аст. Инҳо табобатгоҳҳои хеле калон мебошанд ва боварӣ ҳосил мекунанд, ки ҷарроҳӣ имконпазир аст (масалан, бо лапороспикӣ бiopӣ ва дигар санҷишҳо).
Chemotherapy бо истифодаи якҷояги маводи мухаддир таназзули муваффақиятро дар зиндамонии кӯтоҳмуддат таъмин мекунад, аммо ҳангоми якҷоя бо табобати мақсаднок ва / ё табобати радиатсионӣ самараноктар мешавад.
Таҳқиқоти табобатӣ табобати нав мебошанд, ки «ҳадафҳои» хусусиятҳои мушаххасро дар афзоиши бемориҳо доранд. Як дору, Tarceva (erlotinib), барои баъзе одамон, аксаран дар якҷоягӣ бо химиотерапия кӯмак мекунад.
Баррасии клиникӣ ба комбинатҳои табобати дар боло овардашуда, инчунин муносибатҳои нав, ба монанди иммунитетро нигаред.
Мубориза
Агар шумо ё наздикони наздикатон бо марази панкреат ба қайд гирифта шуда бошед, барои гирифтани беморӣ дар муддати кӯтоҳ вақт ҷудо кунед ва дар табобати худ ҳамчун ҳимоятгари худ фаъол бошед . Ин корро на танҳо ба коҳиш додани ташвишҳо ёрӣ мерасонад, балки метавонад барои натиҷаҳои баъзе одамон низ фарқ кунад.
Баъзе маслиҳатҳо, ки метавонанд кӯмак кунанд:
- Як лаҳза барои фаҳмидани он, ки чӣ гуна ба саратон дар бораи саратонатон онлайн шавед .
- Пешниҳод намудани фикри дуюм, беҳтараш дар яке аз марказҳои калонтарини мубориза бар зидди бемории ВНМО-марказҳои ранга муайян карда мешавад.
- Бо табобати худшиносии худ дар бораи ҳар гуна озмоишҳои клиникӣ, ки метавонанд барои шумо мувофиқ бошанд, ё санҷидани яке аз озмоишҳои ройгони клиникии ройгони клиникӣ, ки ба ҳамроҳи ҳамшарикони ҳамшираи тиббӣ, ки метавонанд вазъияти мушаххасро ба озмоишҳои клиникӣ дар саросари ҷаҳон омезонанд, баррасӣ кунанд.
Баъзе одамон инчунин ба он кӯмак мекунанд, ки дар гурӯҳи дастгирӣ иштирок кунанд. Агар чунин гурӯҳи маҳал дар минтақаи шумо мавҷуд набошад, ки мумкин аст ҳолатҳое, ки марги тазриқи панкреатӣ хеле маъмул аст, ҷомеаҳои дастгирии онлайн метавонад роҳи хубе барои пайдо кардани дигароне, ки бо ҳамон мушкилоти шумо рӯ ба рӯ мешаванд, метавонанд бошанд.
Ба хешовандон ва дӯстон равед ва онҳоро ба шумо ёрӣ диҳед. Кашмии ҳақиқат як деҳаро мегирад. Бисёре аз марказҳои ранга низ барои дастгирии эмотсионалӣ, ки аз машварати ранга ба гурӯҳҳои парастории паллиативӣ, ки ба тамоми инсоният, ҷисм, ақл ва рӯҳӣ муроҷиат мекунанд, пешниҳод мекунанд. Аз ҳар як ин интихобҳое, ки шумо боварӣ доред, истифода баред. Баъзан одамон метавонанд қобилияти дилбазаниро эътироф кунанд, ки онҳо ба кӯмаки иловагӣ ва дастгирӣ ниёз доранд.
Аз Калом
Агар шумо ё яке аз дӯстони наздикатон бо саратон панкреат карда бошед, ё шумо фикр мекунед, ки шумо аломатҳои аломатҳо доред, шубҳае нест, ки шумо хеле ғамгин ҳастед. Бемории панкрофибекӣ дорои эътибори он аст, ки аксари онҳо аз он огоҳ мебошанд. Аммо ҳамон тавре, ки барои табобати дигар бемориҳо беҳтар аст, пешравӣ барои ин беморӣ низ пеш меравад. Баъзе марказҳои калони тиббӣ ҳоло барои ҷарроҳӣ, ки пештар корношоям шудаанд, амал мекунанд. Ва ҳатто бо бемориҳои пешакӣ, табобатҳои нав, ба монанди терапевтҳои мақсаднок ва эмкунӣ иммунотерапия, метавонанд рӯ ба пластикаи панкреатиро тағйир диҳанд, чунки онҳо бо баъзе ранами дигар доранд.
Гарчанде ки табибон на он чизеро, ки мо мехоҳанд доранд, имрӯз дошта бошанд, онкология дар идоракунии нишонаҳо ва ташвишҳои марбут ба саратон ба воя мерасонад, то ки одамон аз вақти худро бо оила ва дӯстони худ ба даст оранд, новобаста аз вақт left.
> Манбаъҳо:
> Тадқиқоти ҷорӣ ва пайдошуда дар Нерӯи панкреатӣ, Springer Verlag, 2017.
Дел Лаур, М., Ҷон, А., ва М. Раффин. Тадқиқот ва идоракунии бемории Панкратикӣ. Табибони амрикоӣ . 2014. 89 (8): 626-632.
Институти оммавии бемориҳо. Муносибати пнепрессикӣ оид ба пешгирии пашшаи (PDQ) - Вируси Professional Professional Version. Навсозии 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., and D. D. Mahalingam. Иммунотерапия дар Аденоссарозаи Панкреатсионӣ - Баррасии ҷавобҳо. Journal Journal of Gastrointestinal Oncology . 2018. 9 (1): 143-159.