Роҳнамои пешакӣ аз Хадамоти тандурустии Иёлоти Муттаҳидаи Амрико
Истифодаи ҳаррӯзаи маводи мухаддир дар Тривада (tenofovir + emtricitabine) ба коҳиши хатароти ВНМО ба андозаи то 92% нишон дода шудааст. Стратегия, ки профилактиви пешгирии пешгирии ВНМО номида мешавад, ҳамчун воситаи самарабахш, ки тавассути он паҳншавии ВНМО ба шахсони беасос халал мерасонад ва ба таври назаррас паст шудани сатњи сирояти вируси норасоии масунияти одам ба назар мерасад.
Дар айни замон, ҳамаи давлатҳои даромади дар Амрикои Шимолӣ ва Аврупо, ИМА ҳам сатҳи баландтарини ВНМО доранд (50,000 сироятҳои нави ҳарсола) ва дараҷаи баландтари паҳншавии ВИЧ (0,6% ё тақрибан 1.2 миллион нафар одамони сироятшуда) ҳамаи кишварҳо. Танҳо Латвия, як кишваре, ки камтар аз ду миллион шаҳрванд ва 10 000 бемориҳои ошкоршуда доранд, сатҳи пасти паҳншуда (0,7%) дорад.
Дар натиҷаи ин омор, Хадамоти тандурустии Иёлоти Муттаҳидаи Амрико (USPHS) аз 14 майи соли 2014 дастурҳои таҷрибавии табобати клиникии худро оид ба таҷрибаи клиникии таҷрибаомӯзии худро даъват намуд, ки барои истифодаи ҳаррӯзаи PREP дар шахсони инфиродии ВНМО дар хавфи назарраси сирояти занг мезананд:
Шахсони ҷинсӣ, ки бо мардон (MSM) алоқаи ҷинсӣ мекунанд, ки муносибати якхела бо одамони наздики ВНМО-ро манъ накардаанд ва як ё якчанд қоидаи зеринро риоя мекунанд:
- Дар алоқаи ҷинсии шадиди шашум (қабулкунанда ё такрорӣ) фаъолона иштирок намоед .
- Дар давоми шаш моҳи охир сирояти вируси заҳролуд (STI) гирифт .
- Дар робита бо алоқаи ҷинсӣ (муносибати омехташаванда) бо шарикони мусбати ВИЧ дар байни одамон аст.
Шахсони ҷинсӣ, ки бо мардон ва занон алоқаи ҷинсӣ мекунанд (MSMW) , ки бо муносибати якхела бо шарикони наздики ВНМО- профилактикӣ алоқаманд нестанд ва як ё якчанд қоидаи зеринро доранд:
- Дар алоқаи ҷинсии шадиди шашум (қабулкунанда ё такрорӣ) фаъолона иштирок намоед.
- Дар давоми шаш моҳи охир сирояти вируси заҳролуд (STI) гирифт.
- Дар робита бо алоқаи ҷинсӣ (муносибати омехташаванда) бо шарикони мусбати ВИЧ дар байни одамон аст.
Мардон ё занони гетерексалисте , ки бо онҳо алоқаманд нестанд, бо ҳам шарикони наздики ВНМО-и тестӣ вуҷуд надоранд ва як ё якчанд аз меъёрҳои зеринро риоя мекунанд:
- Бемор бо як ё якчанд шарикони бемории ВНМО бо хатари ҷиддии ВИЧ (истеъмолкунандагони маводи мухаддир, MSMW) истифода баред.
- Дар робита бо алоқаи ҷинсӣ (муносибати омехташаванда) бо шарикони мусбати ВИЧ дар байни одамон аст.
Истифодабарандагони маводи нашъаовар (IDUs) , ки бо онҳо мулоқот мекунанд, дар давоми шаш моҳи охир ба маводи мухаддир дучор шуданд ва як ё якчанд қоидаи зеринро ба даст оварданд:
- Шабакаҳои муштаракро дар давоми шаш моҳи охир муштарак кунед.
- Дар давоми шаш моҳи охир дар барномаи металлӣ, инпренффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффф
- Яке аз хавфҳои дар боло номбаршударо ба даст овардани алоқаи ҷинсӣ дошта бошед.
Илова бар ин, PrEP метавонад ба ҳамкасбони ҳамсар (serodiscordant) ҳамсарон, ки мехоҳанд ҳомиладор бошанд ва ё аллакай интизоранд, мумкин аст. Ҳамчунин FDA labeling and guidelines for treating aninetroviral perinatal supplied for this.
Чӣ бояд кард, агар ман дар рӯйхат нестам?
Дар ниҳоят, қарор дар бораи муқаррар намудани ПрEP бояд дар асоси ҳолат, бо мақсади баҳодиҳии хавфи инфироди инфиродии инфиродии шахс ва воситаҳое, ки ба он таваккал кардани чунин хатарҳо заруранд, дода шавад.
Агар шумо фикр кунед, ки шумо барои барномаи PREP зарур аст, муҳим аст, ки бо машваратчиёни ботаҷриба ва мутахассиси тиббӣ кор карда, ба шумо имконият ва маҳдудиятҳои табобатро фаҳманд.
PrEP бояд ҳеҷ вақт ивазкунандаи рифола ҳисоб карда нашавад ё бо табобати ҳамгунавии ҳамбастагӣ бо шарики сироятшудаи ВИЧ истифода шавад.
PrEP танҳо метавонад аз тарафи духтур муқаррар карда шавад ва ҳам пеш аз оғози табобати бемории ВИЧ ва ҳам аз се се моҳ сипарӣ карда шавад. Medicaid ва аксарияти нақшаҳои суғуртаи амрикоӣ арзиши PREPро дар бар мегиранд, дар ҳоле, ки дар ҳамкорӣ бо онҳое, ки тавассути Трuvадаи Ҷилъод барои барномаи дорувории дорувории PREP ба даст меоянд, кӯмак мекунанд.
Манбаъҳо:
Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC). "Пешгирии пешакӣ (PrEP)" Атланта, Гурҷистон; 6 ноябри соли 2014 дастрас шуд.
Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ). "Пешгирии ВНМО дар байни калонсолон 15 то 49 - Маълумот аз ҷониби кишвар." Женева, Швейтсария; 6 ноябри соли 2014 дастрас шуд.
Гурӯҳи Бонки Ҷаҳонӣ. "Гурӯҳҳои кишварҳо ва ташкилотҳои қарздиҳӣ." Вашингтон, DC; 6 ноябри соли 2014 дастрас шуд.
Хадамоти тандурустии Иёлоти Муттаҳидаи Амрико (PHS). " Пешгирии пешгирии бемории ВИЧ дар Иёлоти Муттаҳида - 2014: Дастури амалии клиникӣ." Вашингтон, DC; 14 майи соли 2014 нашр шуд; 6 ноябри соли 2014 дастрас шуд.
Муассисаҳои миллии тандурустӣ (НИИ). "Тавсияҳо барои истифодаи доруҳои антиретровирасӣ дар занони ҳомиладори HIV-1 барои саломатии модарон ва дахолат ба коҳиш додани сирояти ВНМО дар Иёлоти Муттаҳида." Bethesda, Мэриленд; 6 ноябри соли 2014 дастрас шуд.