Стратегияи бисёрҷониба пешгирӣ, пешгирии сироят
Таърихи ташхиси ваксинаҳои ВИЧ бо сабабҳои гуногун ва ноустуворон, бо ҳар як "ноил шудан ба" ошкорбаёнӣ, ки боиси мушкилоти зиёд ва нокомии бартараф кардани он мегардад, ишора мекунад. Бисёр вақтҳо фикр мекунанд, ки барои як тадқиқоти пешакӣ тадқиқотчиён андешида мешаванд, монеаи номатлуб онҳо онҳоро аз як ва ҳатто ду қадам дур мекунад.
Бо баъзе роҳҳо, ин арзёбиҳои одилона аст, ки мо ҳоло надорем, ки номзадии ваколатдори ваколатдорро бинем.
Аз тарафи дигар, олимон дар солҳои охир ба тадриҷан фарогирии ҷиддиро пешкаш намуданд, ки ба омили муҳими паҳншавии бемории ВИЧ ва ҷавоби ҷисми ин гуна сироят табдил ёфтааст. Аз ин рӯ, ин пешравӣ ин пешрафтҳоест, ки акнун баъзеҳо боварӣ доранд, ки ваксина метавонад дар муддати 15 соли оянда (дар байни онҳо, Нобел мукофотпазир ва ВИЧ-ро пайдо кунад).
Новобаста аз он, ки чунин ваксина имконпазир аст, бехатар ва осонтар идора ва паҳн кардани аҳолӣ дар саросари ҷаҳон боқӣ мемонад. Аммо мо медонем, ки мо бояд боварӣ дошта бошем, ки як қатор монеаҳои калидӣ бояд ҳал карда шаванд, агар ягон номзад пеш аз марҳилаи тасдиқшудаи консепсия ҳаракат кунад.
3 роҳҳое, ки ВНМО кӯшиш карда истодааст
Аз нуқтаи назари асосӣ, кӯшишҳои рушди вируси Вируси Вируси норасоии вируси норасоии вирусҳо ба миён омадааст. Сифати такрории ВНМО танҳо каме зиёдтар аст (каме бештар аз 24 соат), аммо хатогиҳои зиёд, ки нусхабардории нусхабардории худ, ки ба вируси нав аз одам ба одамон интиқол дода мешаванд, такроран нав мешаванд .
Таҳия кардани як ваксинае, ки қобилияти бартараф кардани 60 бемори саратонро дорад, инчунин шумораи зиёди навъҳои рекомбендор-ва дар сатҳи ҷаҳонӣ бештар аз ҳама мушкилоти зӯроварӣ мегардад, вақте ки ваксинаҳои оддитарин танҳо аз шумораи маҳдуди вирусҳои вирусӣ муҳофизат карда метавонанд.
Дуюм, мубориза бо вируси норасоии масунияти эпидемия аз системаи иммунитет талаб мекунад, ки ин система боз ҳам мушкилотро ба вуҷуд меорад.
Одатан, ҳуҷайраҳои хуни махсуси сафед, ки CD4 T- ҳуҷайраҳои номаълум ба вуҷуд меоранд , бо нишон додани ҳуҷайраҳои кушт ба макони сирояти оғоз меёбад. Ҷаннат, ин ҳуҷайраҳое ҳастанд, ки HIV-ро барои сироят ба ҳадаф мерасонанд. Бо вужуди ин, ВНМО қобилияти баданро дар худ ҳимоя мекунад, зеро ки CD4 аҳолӣ бо система ба таври мунтазам бартараф карда мешавад, ки дар натиҷа решакан кардани диффиницо номида мешавад.
Ниҳоят, бартараф кардани вируси норасоии масунияти вируси норасоии масунияти бадан аз вируси норасоии масунияти бадан боиси пешгирӣ мегардад. Пас аз он, ки баъди сирояти бемории ВИЧ бемориҳои сироятӣ дар вируси норасоии масунияти бадан (сирояти Вируси Вирус), дар худи махлуқоти кинологӣ пӯшида мешавад ( обанборҳои лимуи ). Пас аз он дар дохили ин ҳуҷайра, ВИЧ аз ошкоркунӣ муҳофизат карда мешавад. Ба ҷои ба вирус ва кушиши ҳуҷайраи хонагӣ, сирояти ВНМО дар якҷоягӣ бо мавқеи генетикии он тақсим карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳатто вируси сироятшудаи ВИЧ бартараф карда мешавад, вируси "пинҳон" ҳамчун қобилияти реактивӣ ва оғоз ба сирояти ВНМО.
Бародарон барои бартараф кардани онҳо
Ин дар солҳои охир ба таври равшан табдил ёфт, ки бартараф намудани ин монеаҳо стратегияи бисёрҷонибаро талаб мекунад ва он як роҳи ягона ба ноил шудан ба ҳадафҳое, ки барои таҳияи ваксинаҳои стерилизатсия лозиманд, ногузир хоҳад шуд.
Шактҳои асосии стратегияи мазкур бояд ба ҳалли масъалаҳои зерин ҷавобгӯ бошанд:
- роҳҳои бартараф кардани бисёр зуҳуроти генетикии генетикӣ
- роҳҳои пешгирӣ кардани муносибати дахлдори иммунӣ, ки барои муҳофизат заруранд
- роҳҳои нигоҳ доштани беғаразии системаҳои иммунӣ
- роҳҳои тоза кардани ва вирусҳои вирусӣ
Пешрафт дар бисёре аз ин стратегияҳо пешниҳод карда мешавад, ки бо сатҳҳои гуногуни самаранокӣ ва муваффақият ва ба таври қобили мулоҳиза муайян карда мешаванд:
Ҳавасмандкунии "Мушкилии васеъмиқёс" -и эмкунӣ
Дар байни одамоне, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, як зерпайлаи шахсони алоҳида, ки ба назорати элитаи (ЭК) машғуланд , ки ба ВНМО муқобилият доранд, вуҷуд дорад .
Дар солҳои охир, олимон дар бораи он, ки онҳо ба ин табиат, муҳофизакорон боварӣ доранд, мутаносибан муаммои генетикиро муайян мекунанд. Дар байни онҳо як таркибҳои сафедаҳои махсус муҳофизатшаванда, ки ҳамчун антибиотики васеъи бетарафона (ё бНН) маълуманд .
Antibodies ба организми зидди вируси норасоии протезӣ (патогенӣ) мубориза мебарад. Аксарияти антивирусҳои васеътарини бетараф мебошанд, яъне маънои он танҳо як ё якчанд намудҳои патогениро мекушанд. Баръакс, БННБҳо қобилияти кушодани доираи васеъи вируси HIV-ро доранд, ки дар баъзе мавридҳо 90% -ро ташкил медиҳанд ва ин боиси қобилияти вируси вирус ба сироят ва паҳн шудани он мегардад.
То имрӯз, олимон ҳанӯз воситаҳои самарабахшро барои вокуниш ба вокуниши БНН ба сатҳҳое, ки онро муҳофизат ҳисобида метавонанд, муайян мекунанд ва ин гуна вокуниш ба эҳтимоли зиёд моҳҳо ва ё ҳатто солҳо инкишоф меёбад. Кишварҳои боз ҳам мушкилоти минбаъда он аст, ки мо ҳанӯз намедонем, ки ҳавасмандии ин ларзон метавонад зараровар бошад - оё онҳо метавонанд ба ҳуҷайраҳои худашон таъсир расонанд ва эҳтимолияти табобатро ба даст оранд.
Бо назардошти ин, бисёр диққат дар бораи мустақимияти бемории ВНМО ба одамоне, ки сирояти ВНМО доранд, ҷойгир карда шудааст. Яке аз чунин BNAb, ки ҳамчун 3BNC117 маъруф аст, на танҳо ба сирояти ҳуҷайраҳои нав монеа мешавад, балки инчунин ҳуҷайраҳои сироятшудаи ВИЧ-ро тоза мекунад. Чунин муносибат як рӯз метавонад як равиши алтернативӣ ё иловагӣ ба терапия барои одамоне, ки аллакай сироят шудааст, имконпазир аст.
Нигоҳдорӣ ё барқарор кардани имтиёзҳои иммунӣ
Ҳатто агар олимон тавонистанд, ки истеҳсоли bnAbsро самаранок ҳифз кунанд, эҳтимолияти ҷавобгӯии иммунитетро талаб мекунад. Ин як масъалаи ҷиддист, чун оне, ки ВИЧ бемории нотавиро аз ҷониби фаъолони CD4 T-ро фаъолтар мекунад.
Ғайр аз ин, қобилияти бадан ба мубориза бо ВНМО бо номи "killer" CD8 T-ҳо тадриҷан дар муддати кӯтоҳ мегузарад, вақте ки бадан ба тарзи либоспӯшӣ маълум аст. Дар вақти сирояти музмин, системаи иммунӣ доимо танзим мекунад, то ин ки он аз ҳад зиёд ба вуҷуд меояд (боиси пайдоиши беморӣ) гардад ё беморӣ гардад (ба вогузорҳо монеа нашавад).
Махсусан, дар давраи сирояти ВНМО, бемории сироятёфта мумкин аст, чунки ҳуҷайраҳои CD4 тадриҷан нобуд карда мешаванд ва бадан қобилияти муайян кардани вирусро дорад (вазъияти монанд ба беморони гирифтори саратон). Вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, системаи иммунӣ бетаъсирона "батареяҳоро" барпо мекунад, ки онро кам ва камтар қобилияти дифоъ карданро дорад.
Олимон дар Донишгоҳи Эстор дар бораи истифодаи антибиотикҳои клони номаълум, ipilimumab , ки метавонанд тавонанд " резинро озод кунанд ва истеҳсоли CD8 T-ҳуҷайра" -ро тафтиш кунанд.
Яке аз бозиҳои зиёдтарини тадқиқот, дар айни замон дар озмоишҳои пешазинтихоботӣ, истифода аз маъюбони вируси гепатити умумӣ, ки CMV-ро номбар кардаанд, ки ба онҳо қисмҳои ғайричангии бемории СИИ (варианти аввалини ВИЧ) . Вақте ки субъектҳо бо CMV ба тағйирёбии генетикӣ тағйир дода шудаанд, орган ба вируси CD8 T табдил дода мешавад, ки чӣ гуна онҳо боварӣ доранд, ки СИИ-ро доранд.
Модари CMV чӣ маъно дорад, ки вируси вирус аз бадан, аз он ҷумла Вируси хунук нест карда мешавад, вале дар такрори он ва дар бар мегирад. Новобаста аз он, ки ин муҳофизати дарозмуддат ба муҳофизати эмкунӣ ҳанӯз муайян нашудааст, аммо он далелҳои асоснокро пешниҳод мекунад.
Тоза кардан ва қатъи пешгирии ВИЧ / СПИД
Яке аз монеаҳои бузург барои таҳияи ваксинаи ВИЧ ин суръатест, ки тавассути он вирус метавонад обанборҳои пластикиро бунёд кунад, ки аз қобилияти эмгузаронӣ даст кашад. Ин боварӣ дорад, ки ин метавонад зудтар дар муддати 4 соат дар ҳолати заҳролудшавии антибиотикӣ ба зудӣ аз ҷойи сироят ба лимфҳои лимфӣ - то 4 рӯз дар дигар намудҳои интиқоли ҷинсӣ ё ғайри-ҷинсӣ рӯй диҳад .
То он даме, ки мо ҳатто боварӣ надорем, ки чӣ қадар фарохтар ё калон аст, ин обанборҳо ва имконоти онҳо барои барқарор кардани вирусҳо (яъне, баргардонидани вирус) дар онҳое, ки аз сирояти вирус гирифтанд.
Баъзе аз қисмҳои аз ҳад зиёди тадқиқот имрӯз, ки стратегияи "kick-kill" -ро истифода мебаранд, бо истифода аз ҳавопаймоҳои ҳавасманд, ки метавонанд "сироятёфта" -и сироятшудаи сироятро аз пинҳонкардашударо дар бар гиранд ва ба ин васила ба вируси нави вирусшуда ҳамла кунанд.
Дар робита ба ин, олимон муваффақ шуданд, ки бо истифода аз маводи мухаддир, ки ба пешгирии бемориҳои HDAC, ки барои табобати бемориҳои эпилепсионӣ ва равонӣ истифода мешаванд, муваффақ шуданд. Дар ҳоле, ки тадқиқотҳо нишон доданд, ки навтарини мухаддироти HDAC қобилияти «бедор кардани вирус» -и вируси норасоии барқ аст, ҳеҷ гоҳ ҳанӯз обанборҳоро тоза карда наметавонистанд ё ҳатто андозаи онҳоро кам кунанд. Ҳоло дар бораи истифодаи якҷояи HDAC ва дигар маводи мухаддир нависед (бо PEP005 дохил мешаванд, ки барои табобати навъи мухаддироти марбут ба офтоб) истифода мешаванд.
Бо вуҷуди ин, мушкилоти бештаре, ки инъикоси протеинҳои HDAC метавонад боиси заҳролудшавӣ ва бартараф кардани аксуламали эмотсия гардад. Дар натиҷа, олимон низ ба синфҳои маводи мухаддир нигаронида шудаанд, ки онҳо аз agonists-ҳо ташаббус нишон медиҳанд, ки ба вируси норасоии масуният ҷавобгӯ нестанд, зеро "вирус" аз вирус берун нест. Таҳқиқоти пешакии пешазинтихоботӣ бо на танҳо кам шудани ченаки обанборҳои сироятӣ, балки афзоиши назарраси CD8 "фаъол" -и ҳуҷайраҳо пешкаш карда шуданд.
> Манбаъҳо:
> Рубенс, М .; Ramamoorthy, V .; Saxena, A .; ва диг. "Вируси Вируси Вирус: Пешрафти охирон, Роҳҳои ҷорӣ, ва роҳҳои оянда." Journal of Research Immunology. 25 апрели соли 2015; Вил. 2015; doi: 10.1155 / 2015/560347.
> Марковиц, M. "Тадқиқоти назоратии эпидемияи ВНМО (MMA-0951)." University of Rockefeller; New York, NY; 9 феврали соли 2011.
> Schoofs, T .; Klein, F .; Брауншвайг, М .; ва диг. "Терапияи ВИЧ-1 бо antibody monoclonal 3BNC117 посухҳои зидди вирусии зидди вируси HIV-1 ҷавоб медиҳад." Илм. 5 майи соли 2016; Да: 10.1126 / science.aaf0972.
> Jones, R .; O'Connor, R .; Mueller, S .; ва диг. "Histone Deacetylase Inhibitors" ба бартараф намудани вирусҳои сироятшудаи ВНМО аз ҷониби Cytotoxic T-Лемфоситҳо зарар мерасонанд . 14 августи соли 2014; 10 (8): e1004287 DOI: 10.1371 / journal.ppat.1004287.
> Moody, M .; Санто, С .; Vandergrift, N .; ва диг. "Реферат" 7/8 (TLR7 / 8) ва TLR9 агрономҳои ҳамкорӣ барои таҳия намудани сирри ВНМО-1 бо Antibody Responses in the Rhesus Macaques. " Journal of Virology. Марти соли 2014; 88 (6): 3329-3339.