3 дар 5 сироятшуда, ки ба беморони беморӣ нигаронида шудааст, медонанд, ки вазъи онҳо
Дар асоси ҳолат, клиникҳо одатан метавонанд арзёбӣ кунанд, ки кӣ ба интиқоли сирояти ВНМО дар асоси чунин омилҳое, ки қобилияти вирусӣ , рафтори хавфҳо , истифодаи ғайриқонунии маводи мухаддир ва ғ. ба шахс метавонад хеле кам карда шавад.
Аз нуқтаи назари аҳолӣ асосан тадқиқотчиён бо қадами хатари интиқол дар заминаи воқеии ҷаҳон, эпидемиологӣ ба таври назаррас қодиранд.
Он чӣ ки онҳо ёфтанд, ин як омилест, ки аз ҳама чизи дигаре, бо хатари пасттарини интиқол алоқаманд аст : будан ва дар муассисаҳои тиббӣ будан.
Дар ҳақиқат, ҳатто табобати антиретровирусӣ (ART) , мунтазам дидани духтурро аз хатари паҳншавии ВНМО дар муқоиса бо шахсе, ки ба қайд гирифта шудааст, кам мекунад.
Хавфи интиқоли ВИЧ бо марҳилаи ғамхорӣ
Тадқиқотчиёни маркази мубориза бар зидди бемориҳо ва пешгирии бемориҳо (CDC) дар Атланта чанде қабл модели математикаро бо истифода аз маълумот аз Системаи миллии назорати сирояти ВНМО ва Лоиҳаи мониторинги тиббӣ (MMP) таҳия намуданд.
Таҳқиқот барои муайян кардани нишондиҳандаҳои интиқолёбӣ дар асоси он, ки дар он ҷое, ки шахси алоҳида бо номи ВИЧ сироят шуда буд (яъне, оё онҳо санҷида, дар ҳолати муоина, дар муолиҷа ва ғайра) ва омилҳои гуногуни хавфе, ки метавонанд дар он ҷойгир шаванд хатари баландтар ё пасттарини интиқол.
Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки тақрибан 1,150,000 одамони гирифтори ВИЧ имрӯз дар ИМА зиндагӣ мекунанд.
Аз онҳо, тақрибан:
- 82 фоиз танзим карда мешаванд
- 37 фоиз бо нигоҳубин нигоҳ дошта мешаванд
- 33 фоиз дар ART мебошанд
- 25 фоиз бо вируси сироятнашуда ошкор карда мешаванд
Бо маълумотҳои оморӣ бо маълумотҳои пинҳонӣ ва санҷишҳои тасодуфӣ аз ММП, таҳқиқотчиёни CDC қодир буданд, ки суръати умумии интиқол дар ИМА 3.9 трансферӣ ба 100 нафар дар як сол (100 ПВ) бошад.
Аз ин рӯ, ин тадқиқот аз ҷониби марҳилаҳои ниҳоят паст фаромада, тадқиқотчиён тавонистанд, ки:
- Одамоне, ки барои ВНМО намерасанд, суръати интиқоли 6,6 бемориҳо дар 100PYs (тақрибан ду баробар ба ҳисоби умумӣ) буданд.
- Одамоне, ки ба қайд гирифта шудаанд-онҳое, ки мақоми худро медонанд, новобаста аз нашъаҷаллобии АТТ 5.3 сироятёбанда барои 100PYs.
- Одамоне, ки дар нигаҳдорӣ муҳофизат ва нигоҳ доштанд, 2.6 мубталои вирусро ба 100PY интиқол доданд.
- Одамон ART-ро муқаррар карда буданд, ки ба таври пурра маҷмӯи 1.8 сироятҳо ба 100PY интиқол дода нашуданд.
- Одамон ART-ро муоина карданд, ки вирусро ба вирус гирифтанд, танҳо ба бемории 0.4 сироятёфта ба 100PYs интиқол дода шуданд.
Аз нуқтаи назари демографӣ, аксарияти интиқолҳо (58 фоиз) мардоне, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ доштанд, диданд. Ва дар ҳоле, ки калонсолон 35-44-сола 34% -и тамоми трансформатсияҳо ҳисоб мекунанд, суръати баланди интиқол (6,2 сироятҳо ба 100ПИ) дар байни калонсолон 25-34 рух дод.
Пас, ин чӣ маъно дорад?
Аз нуқтаи назари воқеии ҷаҳонӣ, ин рақамҳо нишон медиҳанд, ки беморон бо вирусҳои тазриқӣ ва ошкорнашавандаи вирусӣ эҳтимолияти эҳтимолияти интиқолро доранд, ки дар муқоиса бо онҳое, ки ба қайд нагирифтаанд, 94% кам карда мешаванд. [Пойгоњи шарики беном дар бораи пешгирии профилактикаи пешгирикунанда (PrEP) ҳатто метавонад минбаъд хавфи онро кам кунад.]
Дар муқоиса бо нишондиҳандаҳо, нишондиҳандаҳо ҳамчунин нишон медиҳанд, ки дар ҳоле, ки беморони бемории мушакӣ 18% аҳолии умумии ВИЧ дар ИМА доранд, онҳо зиёда аз 30 фоизи ҳамаи сироятҳоро ҳисоб мекунанд. Беҳтар аст, ки шахсони алоҳидае, ки мақоми худро пурра фаҳмидаанд, барои нигоҳубини ҳар се навъи сироятҳои нав аз се ҳодисаи нохуши доимӣ нигоҳ дошта мешаванд.
Модели MMP минбаъд ин омориҳоро дастгирӣ мекунад, ки он 62% -и онҳое, ки мунтазам ба таври мунтазам алоқаи ҷинсӣ надоранд, алоқаи ҷинсӣ надоранд . Баръакс, танҳо 16 фоизи аҳолӣ дар бораи ART гузориш доданд, ки ҷинсҳои камхунии камхарҷ бошанд, дар ҳоле, ки камтар аз 10 (10,5 фоиз) рентгенҳо аз даст додаанд, агар онҳо пурра ошкор нашуда бошанд.
Ба ҳамин монанд, беморон дар бораи ғамхорӣ ва онҳое, ки дар бораи ART гузориш додаанд, дар муқоиса бо онҳое, ки бе ягон ғамхорӣ муайян карда намешаванд ё 8 сола (8,8,8 шарик) доранд, ду нафар ва се шарики ҷинсӣ гузориш доданд. Дар натиҷа, дар беморон, ки ба маводи мухаддир гирифтор шуда буданд, танҳо 0,9 фоизи онҳое, ки дар истифодаи маводи мухаддир дорувориҳои нашъадорро дар муқоиса бо 6,3 фоиз, ки номуайян буданд, ба назар гирифтанд.
Дар ниҳоят, паёмҳои хонагӣ ба осонӣ аст: дар ҳоле, ки дар нигоҳубин будан дар муқоиса бо коҳиши таваррум дараҷаи баландтарини ВНМО дар муқоиса бо эпидемияи ВИЧ , новобаста аз намуди вирус ва навъи вирус, коҳиш додани хатари минбаъдаро коҳиш медиҳад 30 фоиз.
Дар ҳақиқат, танҳо барои санҷиши ВИЧ, ки метавонад ба воситаи сирояти инфексияи ВНМО ба андозаи 19% коҳиш дода шавад, нишон медиҳад, ки огоҳӣ танҳо дар як сатҳ метавонад тағйироти рафтори инфиродӣро тағйир диҳад. Ин албатта хубе барои оғози кор аст.
Барои дарёфти вебсайти ташхиси ВНМО ё дастрасӣ ба хизматрасониҳои ВИЧ дар наздикии шумо, сайти сайти СПИД-ро, ки аз ҷониби Ролинсон дар бораи саломатии ҷомеашиносӣ дар Университети Эмор истифода мебарад ё бо хати доимоамалкунандаи ВИЧ / СПИД дар минтақаи шумо, бо бисёриҳо 24 соат дастрас аст рӯз.
Манбаъҳо:
Старкаринский J, Росенберг Э, Паз-Бейли Г, ва дигарон. Интиқоли вируси норасоии эмкунии инсон дар ҳар як қадами нигоҳубини давомнок дар Иёлоти Муттаҳида. Маҷаллаи Ассотсиатсияи байналмилалии тиббӣ дар Амрико 2015; 175 (4): 588-596.