Тарафҳо, маъюбон ва таҷрибаҳои беҳтарин
Далелҳои васеи мутахассисон - табибон, диеттҳо ва ҳамшираҳо - чӣ гуна онҳо дар бораи парҳези кетогенӣ барои диабетиҳо фикр мекунанд ва шумо эҳтимолан як қатор чавобҳоро шунида метавонед. Баъзе ҷавоби онҳо метавонанд ба таҷрибаи шахсӣ асос ёбанд, дар ҳоле ки дигарон далелҳои илмиро дар бар мегиранд, оё он кор мекунад, чӣ манфиатҳо / хатарҳои дарозмуддат ва ғайра мебошанд.
Аз якчанд нафар одамон пурсед , ки онҳо дар бораи он фикр мекунанд, ки шумо дар бораи он диабети қанд доред ва шумо низ як қатор чавобҳоро шунида метавонед.
Сабаби ин ин аст, ки ҳеҷ ду нафар бо диабети қариб тамоман дигар вуҷуд надоранд - дар ҳоле, ки ин намуди равишҳои парҳезӣ барои баъзеҳо кор мекунад, он барои ҳама чиз ниёз надорад. Парҳезҳои кетогенӣ метавонанд ба мақсадҳои худ хидмат кунанд, аммо қувват ва маҳдудияти онҳо метавонанд онҳоро пайравӣ кунанд ва метавонанд ба масъалаҳои дигари саломатӣ (масалан, холестерин баландтар) ба таври дуруст пайгирӣ кунанд. Бештар дар бораи парҳези кетогенӣ ва тадқиқот дар он омӯзед.
Кетогенез кадом аст?
Тайёрии кетогенӣ тарзи парҳезӣ аст, ки карбогидратҳоро ба андозаи хеле паст (одатан аз 50 грамм) маҳдуд мекунад ва фарбеҳро зиёд мекунад. Ин ақида аст, ки эҷоди ҳолати модемии кетозаи он, ки фарбеҳро барои қувваи баръакс ба карбогидрат истифода бурдан мумкин аст.
Ин намуди нақшаи парҳезӣ аз соли 1920 дар табобати табобат, аз қабили эпилепсия истифода шудааст. Имрӯз парҳези кетогенӣ барои гуногунии саломатӣ, аз он ҷумла глиобластома, диаметрия, идоракунии вазн, диабети қанд, kansот ва ҳатто акне истифода мешавад.
Ғайр аз ин, варзишгарон маълуманд, ки ин нақша ё вариантҳои ин намуди нақшро барои баланд бардоштани сифати машқҳо истифода мебаранд, ва аз сӯзан бардоранд.
Сара Currie, MS, RD, тренерони шахсӣ ва диеттианони ба қайд гирифташуда мегӯяд, "Шубҳае нест, ки парҳези ketogenic барои талафоти фарбеҳ кор мекунад, ва он даме, ки он дуруст аст, бехатарии тиббӣ аст.
Дар таҷрибаи ман, вақте ки онҳо ба ин намуди нақшаи хӯрока осеб намезананд ва маҳдудияти сабзавоти растаниро маҳдуд мекунанд, нодуруст аст.
Бояд қайд кард, ки якчанд вариантҳои парҳези кетогенӣ мавҷуданд. Баъзе вариантҳо тавсия медиҳанд, ки дар як рӯз камтар аз 30 грамм карбогидратҳо хӯрок бихӯранд ва дигар микроэлементҳоро, ба монанди сафеда ва равғанро муайян накунед. Дар ҳоле, ки парҳези стандартҳои кетогенӣ хусусияти махсус дорад.
Одатан, параметрҳои кетогенӣ стандартӣ истеъмол мекунанд, 25-50 грамм карбогидрат дар як рӯз. Одатан пас аз парҳези стандартҳои кетогенӣ истеъмоли 60-70 фоизи ҳосили онҳо аз равған, 20-30 фоиз аз протеин, ва на бештар аз 5-10 фоизи аз карбогидратҳо. Барои касе, ки баъд аз 1800 калория коркард мешавад, онҳо ният доранд, ки 140 грамм равған, 90 грамм сафеда ва 45 грамм карбогидратро истеъмол кунанд.
Тавре ки шумо тасаввур карда метавонед, ин навъи нақшаи хӯрока мумкин аст, ки бе роҳнамоӣ аз мутахассиси ботаҷриба муайян карда шавад. Бинобар ин, зарур аст, ки фаҳмиши хубе дар бораи тарзи оғоз кардани парҳез ва тарзи давом додани он, ки шумо метавонед ба таври самарабахш ва бехатар кор кунед.
Кетозаи протеини Ketoacidosis
Пеш аз баррасии ин намуди нақшаи хӯроки одамони гирифтори диабет бояд фарқи байни кетоистидиоз ва кетозаро фаҳманд.
Ketoacidosis як ҳолати фавқулоддаи ҳаётан хатарнок аст, ки ҳангоми хунрезӣ ба сатҳҳои хавфнок оварда мерасонад, ки ба бадан сӯзишворӣ барои сӯзишворӣ ва натиҷаи кор дар сохтани кетонҳо меорад.
Вақте, ки бисёр кетонҳо дар бадан бино мешаванд, хун метавонад кислота мешавад. Ин ҳолат дар он одамоне, ки дорои намуди диабетии 1 мебошанд, бештар маъмуланд, зеро онҳо ягон витамини дигар надоранд. Дар давоми ketoacidosis, хун pH паст карда мешавад ва кетонҳо дар хун метавонанд аз 20 мм / л зиёдтар бошанд.
Баръакси қоидаи кетоисидоз, кетоза маънои онро дорад, ки организми шумо равғанро барои сӯзишворӣ истифода мебарад ва метавонад ба кетонҳо, ки ҳадди аққал дар ҳаҷми 7/8 мм.
Дар давоми кетозаи он пешниҳод мешавад, ки кетонҳо аз ин сатҳҳо зиёд набошад, чунки мағзи сар метавонад барои сӯзишворӣ дар ҷои глюкоза истифода шавад.
Пас, ин барои кӣест, ки диабети қанд дорад? Агар дуруст ва зери назорати назорат карда шавад, аксари одамоне, ки диабети қанд доранд (агар онҳо ба гурдаҳо ё бемории дил монеа карда нашаванд), шояд эҳтимолан ин парҳезро риоя кунанд. Бо вуҷуди ин, ҳамеша муҳим аст, ки аввал бо пеш аз касби касбиатон сӯҳбат кунед.
Таҳқиқот
Таҳқиқот оид ба парҳези кетогенӣ ва диабети қанд; Бо вуҷуди ин, масъалаи амнияти озуқаворӣ ва самаранокии парҳезӣ вуҷуд дорад. Дар асл, дар соли 2018 стандартҳои нигаҳдории бемории диабети қанд, Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ гузориш медиҳад, ки тадқиқотҳо аз фоидаҳои ками карбогидрат ё кетогенӣ (камтар аз 50 гг карбогидрат дар як рӯз) нишон дода шудаанд ва ин муносибат танҳо барои татбиқи кӯтоҳмуддат (то 3-4 моҳ), агар хоҳиш аз ҷониби бемор бошад, зеро тадқиқоти кӯтоҳмуддати манфиатҳо ё зарари ҷисмонӣ вуҷуд дорад.
Аксарияти тадқиқотҳое, ки парҳези кетогенӣ доранд, ба татбиқи кӯтоҳмуддат асос ёфтаанд. Масалан, дар тадқиқот, 262 бемор барои 10 ҳафта, ки дар он ҷо беморон аз параметрҳои кетогенӣ, ки се-то панҷ пӯсти сабзавот, пӯсти миёна ва хӯроки мехӯранд, то ба пуррагӣ (бо сифати диққат) Ҳамаи иштироккунандагон қодир буданд, ки ҳадди аққал як табобати диабетро бартараф карда, гемоглобин a1c кам карда шаванд ва 20% дар триглереридҳо кам карда шуданд . Иштирокчиён ба омилҳои диабети қанд ва ғизо гирифтор шуданд ва аз ҷониби роҳбари соҳаи тандурустӣ тамаркуз карданд. Ғайр аз ин, онҳо мониторинги ҳаррӯзаи электронии шаклҳои хунро гузориш доданд (то ин ки онҳо ислоҳ кардани доруворӣ доранд). Фаъолият ҳамчунин ба технологияи тағйирёбии рафтор ва мубодилаи таҷрибаи гурӯҳӣ / мубодилаи таҷрибаро дар бар мегирад.
Таҳлили методе, ки таҳқиқи 13 таҳқиқотро таҳлил карда буд, нишон дод, ки шахсони ба параметрҳои кетогенӣ хеле паст (камтар аз 50 грамм дар як шабонарӯз) нишон доданд, вазни бадан ва фишори хунавии диаспорӣ нисбат ба онҳое, ки парҳези камвазнро мехӯрданд камтар аз 30 фоизи калорияҳо аз равған. Ғайр аз ин, онҳое, ки баъд аз парҳези кетогенӣ ба сатҳи холестерин (HDL) зиёд шуданд. Аммо, онҳо низ афзоиши LDL (холестерин бад) доштанд.
Таҳлили дигари математика, ки дар он 9 нусхаи омӯзиш бо 734 беморони гирифтори диабети қанд, нишон дод, ки парҳези пасти карбогидрат таъсири баланди HbA1c дорад ва ба таври ҷиддӣ коҳиш додани triglycerides (нишондиҳандаи бемории дил). Аммо, парҳези пасти карбогидрат бо паст шудани сатҳи холестерин ва холестерин LDL алоқаманд набуд.
Фарқияти мутахассисон
Агар шумо фикр кунед, ки сар кардани парҳези кетогенӣ дар он аст, оқилона нест, ки дар росткорӣ саъй накунед. Сара Керри, MS, RD, мегӯяд: "Агар касе дар як рӯз 200 грамм карбогидрат хӯрок мехӯрад, онҳо ногаҳон 50 грамм ё камтар аз он, онҳо бояд симптоматикӣ дошта бошанд ва бо истифодаи он равған ҳамчун сӯзишворӣ истифода набаранд. Ин навъи камолоти карбогидрат барои баъзе одамон кор мекунад, аммо метавонад барои касе, ки бо диабет зиндагӣ мекунад, хатарнок бошад агар онҳо ба хун ва доруҳои хун табдил наёбанд. "
Беҳтарин муносибати ин парҳез ин аст, ки боварӣ ҳосил намоед, ки шумо ташаббускор бошед ва омода бошед, ки бо табиб ё диеттиген ба қайд гиред, то боварӣ ҳосил кунед, ки ин парҳез барои шумо дуруст аст. Таълим, дастгирии (ҳам ҳам ҳамсол ва ҳам касбӣ) барои татбиқи бомуваффақият хеле муҳим аст. Илова бар ин, мониторинги хунии бодиққат ва идоракунии доруворӣ барои одамони гирифтори диабет махсусан муҳим хоҳад буд.
Диетаҳо ва тренерони диабети қанд ба мувофиқа расид, ки навъи равғанҳои интихобкардаатон барои тандурустӣ ва дарозмуҳлат муҳим аст. Азбаски якчанд таҳқиқот нишон доданд, ки парҳези пасттарини карбохидрат / кетогенӣ метавонад холестерин бад (функсияи мустақили хатар барои бемории саратон) афзоиш ёбад, зарур аст, ки истеъмоли равғанҳои оризии ширин, панирҳои пурраи равған, равған, яхмос кам шавад. Ин беҳтарин интихоб кардани равғанҳои қаноатбахш, ба монанди равған, чормағз, тухмҳо, avocado. Илова бар ин, ҳадафи ба даст овардани муносибати растаниҳо ба қадри имкон имконпазир аст. Баъзе коршиносон ба тавре, ки тавсия медиҳанд, ки баъди парҳези кетогении вирусӣ.
Бисёре аз коршиносон низ тавсияҳои муфассали ғизоро дар ҳоле, ки дар ин ғизо арзёбӣ мекунанд, барои ворид кардани истеъмоли витамини минералӣ. Агар одамон сабзавот ва хӯрокҳои серғизоро нахӯранд, онҳо метавонанд хатари норасоии ғизоро дошта бошанд ва метавонанд маслиҳатро оид ба интихоби озуқа ва иловагӣ талаб кунанд.
Хатарҳо
Норасои кетогенӣ метавонад hypoglycemia (шакар хун кам бошад), махсусан, агар доруҳо дуруст назорат карда нашавад. Илова бар ин, аз сабаби он, ки парҳезӣ маҳдуд аст, одамон метавонанд дар бораи иҷтимои худ фикр кунанд ё муносибати бадро бо ғизо ташкил диҳанд. Бинобар ин, фаҳмидани парҳези парҳезҳо ва омодагӣ ва омодагӣ ба ин намуди нақшаи хӯрока зарур аст.
Агар тағйирёбии парҳези кетогенӣ миқдори зиёди протеинро дар бар гирад, он метавонад ба бемории пайдошуда стресс гузошта шавад ва метавонад барои беморони гирифтори диабети қанд, ки бемориҳои пӯст дорад, мувофиқ бошад.
Вақте, ки парҳезӣ дорои миқдори зиёди равғанҳои ширин (равған, яхмос, гӯштҳои коркард, панирҳои пурқувват) дошта бошад ва миқдори зиёди хӯрокҳои растаниро дар бар мегирад, метавонад дар баланд бардоштани сатҳи холестерин бад (LDL) инчунин қабзшавӣ. Ин аст, ки барои баланд бардоштани истеъмоли сабзавот, чормағз, тухм ва сафедаҳои сафед.
Аз Калом
Пеш аз оғоз намудани ин намуди парҳез, он хеле муҳим аст, ки чӣ гуна онро ба таври бехатар иҷро кунед ва боварӣ ҳосил намоед, ки шумо аз ҷониби мутахассиси соҳаи тиб назорат карда истодаед, махсусан, агар шумо дорувориҳои пасттарини glucose гиред. Ҳангоми таҳияи нақшаи хӯрокворӣ, барои пешгирии истеъмоли ғизоҳои фарбеҳшуда, чарбҳои баландсифат ба монанди бекон ва ҳасиб, ширин, равған ва яхмос, барои он, ки холестерин бад (LDL) зиёд мешавад.
Ба ҷои ин, равғани сафед, мурғ, моҳӣ, туршӣ, ва диққат додан ба равғанҳои саломатӣ - равған, чормағз, тухмҳо, равғани ширӣ. Илова бар ин, шумо мехоҳед, ки на камтар аз се-то панҷ пӯсти сабзавоти ғайриозуқа илова кунед, ки ин ба шумо витамини минералӣ ва талаботи минералӣ вобастагӣ дорад.
Қарор дар бораи он ки оё ин ё он нақшаи дарозмуддати парҳезӣ аст, ҳанӯз ҳам берун нест. Он метавонад маъмултарин бошад, ки ин парҳезро муваққатан пайравӣ кунад ва онро пас аз ба даст овардани ҳадафҳои худ васеътар кунед. Одамон дар чандин моҳҳо дар илова кардани миқдори ками карбогидратҳои хушсифат муваффақ шуданд.
> Манбаъҳо:
> Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ. Стандартҳои табобати тиббӣ дар диабети қанд - 2018. Нигоҳдории диабети қанд. 2018 Январ; Таҳлили 1: S1-S156.
> Paoli A, Рубини, A, Volek JS, Grimaldi KA. Беш аз талафоти вазнин: баррасии истифодаи табобати ғизоҳои карбогидрат (кетогенат) (кетогенез). Eur J Clin Nutr. 2013 Август; 67 (8): 789-96. Да: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Маккензия Ал, Хлельберг СJ, Крылатлон Б. ва дигарон. Дастрасии рентгенӣ, аз он ҷумла тавсияҳои физиологии инфиродии сатҳи гемоглобин A1c, истифодаи доруворӣ ва вазн дар диабетии 2 -ро коҳиш медиҳад. ДМИТ 2017; 2 (1). Да: 10.2196 / диабетия.6981.
> Буэноо, Н., Дел Мело, I., Де Оливира, С., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Витамини Кетогенат Витамини В ва ғизои пастсифат барои талафоти дарозмуддат: Метаи таҳлили озмоишҳои тасодуфии назоратшуда. Британияи Кабир оид ба ғизо, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548
> Менг, Ян ва дигарон, Таъсири парҳезии пасти карбогидрат барои навъи 2 диабети қанд: Таҳлили системавӣ ва таҳлили методҳои назоратии тасодуфӣ. Тадқиқоти диабети қанд ва таҷрибаи клиникӣ, 131, 124-131.
> Ван ДД, Ли Я, Чиу SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Вилетт WC, Hu FB. Ассотсиатсияи лампаҳои махсуси дорои фавти умумӣ ва сабабҳои мушаххас. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. Да: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417