Помидор ин мембранаест, ки дар таркиби он ҷойгир аст, ки бисёре аз узвҳои узвҳои ба мисли меъда, аксарияти лӯбиёи хурдакак, қисми болоии калон, ҷигар, шафати ва дандонҳои гадуди. Минтақаи поёнии ин мембрана ин гипертоникӣ аст, ки маънои аслии "даруни peritoneum" аст. Ин фосила қисмҳои сафед, сар, ва организми буттаҳо, гурдаҳо ва лимфҳои лимферо, ки ҳамчун решаҳои лентаҳои ретросеронактивӣ шинохта шудаанд.
Ин лимфҳои нимпӯшҳо дорои зергурӯҳҳо мебошанд, ба монанди паракав, қабати, анатон, водопровал, пешоб, порт-аортикӣ, suprahilar ва лимфҳои лимфӣ.
Дисксияи лимфетри ретеридитивро чӣ гуна аст?
Табобати лимфадои ретройтиталистӣ (RPLND) бартараф кардани ҷарроҳии рагҳои рентгени рентгененталӣ мебошад. Одатан 40-50 кукиҳо тоза карда мешаванд.
Чӣ тавр иҷро шуд?
Ҳайфи танҳо поён аз меъдаест, ки ба поён (поёнӣ) аз umbilicus (тугмаи шикам) аст. Ҷарроҳии лапабосозии камобӣ дар маҳалҳои алоҳида вуҷуд дорад, гарчанде ин стандарт нест. Ҳайронӣ ошкор кардани фазои ретросферонӣ мебошад. Ин фосила бо тасвири дар боло овардашуда тасвир шудааст, гарчанде ин онро ҷарроҳӣ наменамояд. Дар зарфҳои асосӣ дар якҷоягӣ бо рентгени ретроспластикӣ, ки дар баробари параллелӣ ошкор мешаванд, ошкор карда мешаванд. Роҳҳои лимфӣ ғамхорӣ карданро барои пешгирӣ кардани зарар ба гарданаҳои гирду атроф нигоҳ медоранд.
Нуткаҳо ба патолог барои арзёбии мавҷудияти бемории саратон фиристода мешаванд. Бӯалӣ ба мавқеи муқаррарии худ бармегардад ва ҷароҳатҳои пӯшида доранд. Давомнокии ҷарроҳ метавонад фарқ кунад, вале дар соат чен карда шавад.
Кай вақт истифода мешавад?
Муносибати ибтидоӣ барои аксари бемориҳои тестикунанда бартараф кардани testis cancer, тартиби ҷарроҳӣ, ки ҳамчун як орбиетикии радикалӣ маълум аст.
Пас аз пайдошавии решакан, якчанд вариантҳои гуногуни вобаста ба марҳила ва навъи рагҳои синтетикӣ вуҷуд доранд: назорати, химия ва / ё RPLND.
RPLND асосан дар намуди озмоиши ҳуҷайраҳои герминикии testicular ҳамчун nonseminoma истифода мешавад.
Ҳангоми муайян кардани вариантҳои табобат тайи саривақтӣ хеле муҳим аст. Дар мафҳуми умумӣ, марҳилаи I саратон ба testis мегузарад, марҳилаи II дар баргҳои рентгени рентгенӣ ва марҳилаи III ба дигар органҳо ё рагҳо, ба монанди шушҳо дохил мешаванд. Марҳилаи I пас аз хатҳои A ё B. пас аз хатҳои A, B ё C гузаред. Ин номаҳо нишон медиҳанд, ки чӣ гуна вирусияи аввалия дар марҳалаи I ё чӣ қадар калонтарини лимфҳо дар марҳилаи II мебошанд.
Дар марҳилаи IA (омехтаи ба testis ва эпидемидия марбут аст ), RPLND як вариант аст, вале назорат (танҳо нигоҳ доштани чашмҳо дар бораи чизҳо) одатан маъқул аст. Бо вуҷуди ин, дар марҳилаи IB беморӣ (вараҷа хун ё лимфҳои ишғолгарӣ, scrotum ё силсилаи ферментӣ), РИТН ё химияи табобат тавсия дода мешавад. Дар марҳилаи IIA (лимфҳои лимфӣ на камтар аз 2 см дар диабети қанд) РИТНД табобат беҳтар аст. Дар марҳилаи IIB (лимфҳои лимфӣ дар байни 2-5 см дар диаметри) RPLND мумкин аст дар ҳолатҳои интихобшуда баррасӣ карда шавад, вале химотапия одатан муносибати интихобӣ аст.
Бемории II марҳилаи дуюм низ бо кимиёи химиявӣ табобат карда мешавад. Агар мавҷудияти далели рагҳои пасмондаи пас аз кимиёвӣ (лимфҳои лимф ва миқдори 1 см) мавҷуд аст, RPLND як вариант аст, гарчанде он техникӣ барои коркарди химиявии зерин душвор аст.
Вақте ки истифода намешавад
Он бояд дар дигар навъҳои рагҳои хунгузаронӣ истифода шавад, монанди семинар. Он бояд анҷом наёбад, агар лимфҳои лифофа аз 5 см дар диаметри калонтар бошанд. Онро набояд истифода бурд, ки оё нишондиҳандаҳои вирусии хун ба организми психикӣ табдил ёбанд. Ин бояд дар ягон ҳолат истифода нашавад, ки дар он ҷарроҳӣ ва анестезияи муътадил ба таври мӯътадил таҳаммул карда нашавад.
Афзалиятҳо, нуқсонҳо, ва таъсири оқилона
Афзалияти бузургтарин ба RPLND аст, ки рентгенидаро шифо медиҳад. Афзалияти дигари он аст, ки барои муайян кардани он, ки агар лимфҳои рентгенӣ дорои рагҳои растанӣ бошанд ё не. Илова бар ин, бисёре аз бемориҳои ношиносӣ бемориҳои бадро дар бар мегиранд. Teratoma вируси хеле минималӣ аст ва одатан аз ҷониби худи паҳн нашудааст. Бо вуҷуди ин, он метавонад ҳангоми бо омехтаҳои дигар ношемаома омехта паҳн шавад. Чаро ин боиси нигаронӣ аст? Тератома ба химия ё радиатсия табобат кардан хеле ҷавоб намедиҳад, то роҳи ягона барои бартараф кардани он, агар он ба лимфҳои лифофа ба воситаи ҷарроҳӣ паҳн шавад. Агар teratoma дар паси кимиёи зерин ҷойгир карда шуда бошад, он метавонад афзоиш ёбад ва боиси заҳролудшавӣ ё ба навъи зӯроварии рагҳо гардад.
RPLND метавонад ба ҳосилхезӣ таъсир расонад, ки боиси пайдоиши мушкилоти марбут ба eugaculation retrograde. Дар беназири мунтазам, мушакҳо барои пешгирӣ аз рафтан ба бозгашт (retrograde) дар эндетра шартнома мебандад, ва дар охири он, ки ба воситаи ангеза ва берун аз зӯроварӣ рехта истодааст. Ин метавонад боиси сар задани саратон шавад, зеро асабҳо барои фишори ин мушакҳо якҷоя бо рагҳои лимфӣ кор мекунанд ва дар давоми ҷарроҳӣ зарар мебинанд. Бо вуҷуди ин, бо технологияи муосири энергетикӣ, дар ин ҳолат, хавфи мазкур дар аксари мавридҳо 10% камтар аст.
Дигар оқибатҳои муолиҷаи муолиҷа ба ҷарроҳии дигари ҷарроҳӣ монанданд: ташаббусҳо, вирусҳо ва реаксияҳо ба анестезия.
Қарори мазкурро бо RPLND иҷро кардан мумкин аст, ки бояд мутахассиси саратонатон барои муайян кардани манфиати худ ва муҳокимаи алтернативаҳо муфассал муҳокима карда шавад.