Санҷиши A1C (инчунин ҳамчун HbA1C, hemoglobin A1c, glycated hemoglobin or glycosylated hemoglobin) як тарзи хуби ғамхории диабет мебошад. Дар ҳоле ки мониторинги антибиотикҳои анъанавии хонагӣ шаклҳои хунро дар як лаҳза тадбир мекунад, дараҷаи A1C сатҳи дараҷаи миёнаи хун дар дууним соли охир нишон медиҳад.
Чӣ тавр кор мекунад?
Шумо метавонед аз санҷиши мунтазами хун бо ташхиси A1C гиред.
Дафни бисёре аз табибон низ технологияи санҷиши A1C доранд ва метавонанд бо натиҷаҳои каме аз хун, ки аз ангуштшикан бо грант гирифтаанд, ҷуброн карда тавонанд. Шумо набояд барои озмоиши A1C гирад, ки он ба осонӣ ва эҳтимоли зиёд ба анҷом мерасонад.
Гемоглобин А, сафе, ки дар дохили ҳуҷайраҳои хунгузаронии сурх пайдо мешавад, оксигенро дар тамоми бадан мегузорад. Вақте ки дар хунрезӣ glucose вуҷуд дорад, он метавонад дар гепатити гемоглобин як гепатити (glycate) дошта бошад. Глюкоза дар хун нишон медиҳанд, ки бештар глюкоза ба гемоглобин ташбеҳ медиҳанд ва фоизи баланди гелоглобин гелогатсия мешавад.
Пас аз он, ки глюкоза ба протеин гемоглобин ташаккул меёбад , он одатан барои ҳаёт дар гепатити гемоглобин A-ро нигоҳ медорад - то 120 рӯз. Аз ин рӯ, дар ҳар лаҳза, глюкоза ба гемоглобин пайваст карда шудааст, ки он дар таркиби хун дар давоми дууним то се мо нишон медиҳад.
Дар санҷиши A1C чӣ қадар глюкоза дар ҳақиқат ба гемоглобин A, ё бештар аз оне, ки чӣ қадар фоида аз гелоглобинҳои гемоглобин баста мешавад.
Ҳамин тариқ, 7 фоизи А1C маънои онро дорад, ки 7 фоизи ҳосили гемоглобин гликлел аст.
Фаҳмиши рақамҳои A1C
Барои шахси бе бемории диабети қандии A1C одатан тақрибан 5 фоизро ташкил медиҳад. A borderline A1C 5.7-6.4 фоизро ташкил медиҳад. Барои касе, ки бо диабети қанд, мутахассисон дар бораи кадом ҳадафҳои A1C бояд якҷоя бошанд.
Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ (ADA) мақсадҳои A1C-ро камтар аз 7 дарсад ё баробар мекунад. Ассотсиатсияи Америкаи Endocrinologists классификатсияро 6,5 фоиз ё дар поён тавсия медиҳад.
ADA инчунин таъкид мекунад, ки ҳадафҳои A1C бояд инфиродӣ дошта бошанд. Касоне, ки бо диабет бояд бо мутахассиси тиббӣ шинос шаванд, барои фаҳмидани он ки онҳо бояд ҳадафҳои A1C дошта бошанд. Масалан, барои он касоне, ки умеди дарозмуддат, диабети қавӣ ва душвориҳои дарозмуддат, гипоглиемия ё мушкилоти пешбининамудаи диабети қанд, мисли бемориҳои пӯст, мушкилоти дарунравӣ ё бемориҳои дил, ҳадафи мақсадноки A1C метавонад баланд бошад.
Бо вуҷуди ин, барои аксари одамони A1C пасттар аст, зеро онҳо ба тазриқи хунравии хун намерасанд. Дар ҳақиқат, Донишкадаи миллии тандурустии кишвар (NIH) мегӯяд, ки дар маҷмӯъ, дар ҳар дараҷаи холис дар натиҷаи санҷиши хун аз A1C (масалан, аз 8 фоиз то 7 фоиз) коҳиш ёфтани чашм, пӯст ва дарунии бемориҳо 40 фоизро коҳиш медиҳад .
A1C ба eAG Сатҳи миёнаи глюкозаро тахминан муайян мекунад
Дар хотир доред, ки A1C ҳамон тавре, ки глюкоза миёнаи миёнаи (eAG) -ро ташкил медиҳад, ки ду-се моҳ дар мг / dL аст, аммо A1C бевосита ба eAG алоқаманд аст.
Ҳангоми санҷиши шабонарӯзи шумо рӯзҳо, рақамҳое, ки шумо дар мониторинг мебинед, инчунин дар мг / dL ҳисоб карда мешаванд. Онҳо як лаҳза инъикос меёбанд ва ҳамзамон бо eAG-и шумо монанд нестанд.
Фоизи A1c метавонад ба шаклҳои миёнаи хун табдил дода шавад. Масалан, глюкозаи миёна 150 мг / дл (milligrams per deciliter) ба A1C тақрибан 7 фоизро ташкил медиҳад. Ин аз муқаррарӣ боло аст, бо назардошти он, ки диабети диабет одатан ҳангоми дараҷаи шакарии хун ба миқдори 126 мг / дл мерасад, дода мешавад.
A1c ба дивизияи тағирёбии EAG
| HbA1c ё A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126) | 7.0 |
| 6.5 | 140) | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8) | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Формулаи истифодашуда ин аст: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
Чаро аксари санҷиши A1C зарур аст?
Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ тавсия медиҳад, ки ҳамаи одамоне, ки 45 сола (симпатент нестанд) барои диабети қанд баҳо медиҳанд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо се маротиба дар як сол санҷиши A1C мегиранд. Агар аз тарафи дигар, касе дорои таърихи оилаи қавии диабет ё дигар омилҳои хавфи баланди тавсияшаванда бошад, тавсия дода мешавад, ки дертар тафтиш карда шавад. Илова бар ин, агар касе симптоматикӣ дошта бошад, аз ҳад зиёд ташнагӣ, зиёдшавии гуруснагӣ, заҳролудшавӣ ё заҳролудшавӣ зиёд аст, санҷиши A1C метавонад ҳамчун воситаи ташхис истифода шавад.
Одамони гирифтори диабети қанд бояд A1C-ро ҳар се моҳ санҷида бошанд; агар хун дар баданҳои нисбатан мӯътадил хеле мӯътадил дошта бошанд, ду маротиба дар як сол метавонанд кофӣ бошанд. Хизматрасониҳои тандурустӣ бояд ба беморон чӣ гуна муносибат кунанд ва ба онҳо имконият диҳанд, ки идоракунии диабети қандро осонтар назорат кунанд. Агар озмоишҳои табобати худро тағйир диҳанд, санҷишҳои A1C зудтар тавсия дода мешаванд.
Санҷиши A1C дар диабети қанд ва пешоб, истифода бурда мешавад
Санҷиши A1C метавонад дар диабети қанд ва пешгӯиҳои диабети қанд истифода шавад. Дар баъзе мавридҳо, санҷиши A1C метавонад ҳамчун санҷиши дуюм барои тасдиқ кардани шахсе, ки дар хатар аст, ё диабети қанд ё пешгӯӣ истифода мешавад. Масалан, агар шумо як шакар хунравии шадид дошта бошед, ё аз 126 мг / дл зиёдтар бошад ва провайдери тандурустии шумо сустии диабети қанд дорад, ӯ метавонад ба санҷиши A1C барои тасдиқ пешниҳод кунад. Тибқи иттилои Донишкадаи миллии тандурустӣ, ҳангоми санҷиши A1C барои диагностика истифода мешавад, намунаи хун бояд ба лаборатория фиристода шавад, ки усули NGSP-ро тасдиқ мекунад, ки барои таҳлили натиҷаҳои стандартикунонӣ истифода бурда мешавад.
Чӣ тавр дуруст санҷиши A1C аст?
Натиҷаи санҷиши A1C дар муқоиса бо фоизи воқеан 0,5 фоиз ё пасттар аст. Ин маънои A1C-ро муайян мекунад, зеро 7.0% метавонад A1C-ро дар ҳама ҷойҳо аз 6,5 то 7.5 фоиз нишон диҳад. Провайдерҳои тандурустӣ метавонанд www.ngsp.org -ро барои пайдо кардани маълумот дар бораи дурустии санҷиши A1C, ки аз ҷониби лабораторияи худ истифода баранд, ташриф оваред.
Аммо, муҳим он аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ҳамаи намудҳои санҷиши хун баъзе тағйиротҳоро ба бор меорад.
Маҳдудиятҳои санҷиш
Дар ҳоле, ки A1C хуби назорати хуби глюкоза аст, он метавонад худро аз озмоиши худпазири хун иваз кунад. Мисли дигар санҷишҳо, натиҷаҳо метавонанд аз лаборатория ба лабораторӣ фарқ кунанд. Санҷиши A1C дар ҳама ҷо ҳамоҳанг нест, гарчанде ки кӯшиши байналмилалӣ барои стандартизатсия кардани санҷиши A1C ба Федератсияи байналхалқии химияи химиявӣ ва лабораторияи тиббӣ мебошад.
Ва баъзе мавридҳое вуҷуд доранд, ки санҷиши A1C имкони хуб надорад. Масалан, баъзе шароитҳои саломатӣ метавонанд ба натиҷаҳои аъмоли A1C ҷиддӣ ё натиҷаҳои нодурусти A1C расонанд.
Натиҷаҳои нодурусти A1C дар одамон бо мушкилоти дигар рух медиҳанд, ки ба хун ё гемоглобин таъсир мерасонанд. Масалан, натиҷаҳои нодурусти A1C метавонанд дар одамоне, ки камхунӣ доранд, ба монанди камхунии ҳуҷайраҳои каммасраф ё талассемия ё онҳое, ки бо хунравии вазнин рух медиҳанд, рух медиҳанд. Аз тарафи дигар, натиҷаҳои аъло А1К метавонад дар одамоне, ки дар оҳанин хеле кам ҳастанд, масалан, онҳое, ки камхунии норасоии оҳаниро доранд, рух медиҳанд.
Дигар сабабҳои натиҷаҳои A1C нодуруст дохил мешаванд
- бемории гурда
- бемории ҷигар
Агар шумо фикр кунед, ки оё санҷиши A1C дуруст аст, оё шумо метавонед иттилооти бештарро аз барномаи Standard Glycohemoglobin Standardization Program дарёфт кунед. Онҳо иттилоотро барои таъминкунандагони тиббӣ пешниҳод мекунанд, ки дар он санҷишҳои A1C барои истифодаи вариантҳои гемоглобин мушаххас дар www.ngsp.org мувофиқанд.
Аз Калом
Санҷиши A1C як тадриқи хубест, ки барои муайян намудани шаклҳои миёнаи хун истифода мешавад, ки дар давоми ду-се-се моҳ истифода мешавад. Санҷиши A1C ҳамчун воситаи назорати барои онҳое, ки диабети доранд, инчунин воситаи ташхиси ва ташхиси воситаҳои ташхис барои муайян кардани хатари диабети қанд ва ташхис истифода мешаванд. Шумо имкони қабули санҷиши A1C -ро надоред ва вобаста ба таҷҳизоти тиббии худ метавонед ба шумо имконият диҳед, ки A1C-ро бо натиҷаҳои воқеӣ дар офиси худ анҷом диҳед. Ғайр аз ин, дигар тағйирёбандаҳо, ба монанди саломатии умумӣ, синну сол ва сатҳи шакар дар хун, ба шумо имкон медиҳанд, ки дараҷаи A1C-и мувофиқи инфиродӣ ва инчунин чанд маротиба бояд санҷида шаванд. Баъзан санҷиши A1C ба андозаи муносиби шакар хун намерасонад, махсусан, агар шумо ягон каси дорои камхунии ҳуҷайраҳои камхунӣ ё бемориҳои пӯсти бемориҳо ҳастед. Агар шумо дар бораи A1C худ саволе дошта бошед, дастаи тандурустии худро пурсед.
Манбаъҳо:
> Институти миллии диабети қанд ва бемориҳои ҷигар ва гурда. Санҷиши A1c ва диабети қанд.
> Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ. Санҷиши A1C.
> Ассотсиатсияи ИМА оид ба химиявӣ клиникӣ .. A1C: Тест. .
Барномаи стандартикунонии миллии гликакоглобин. Standard Standardization of HbA1c. http://www.ngsp.org/