Фаҳмидани Санҷишҳои A1C нодуруст дар одамони бо навъҳои гемоглобин
Гемоглобин ва диабети қандӣ муносибати давомдор доранд. Глюкоза дар гемоглобин дар ҳуҷайраҳои хлори сурх шумо ҷамъоварӣ мекунад ва то се моҳ дар он ҷо мемонад. Миқдори глюкоза ба гемоглобин ба шумо дар санҷиши hemoglobin A1c санҷида шуда, ҳамчун рақами EAG гузориш шудааст. Аммо ин шумора бештар аз шаклҳои миёнаи хун ба шумо таъсир мерасонад ва фаҳмидани сатҳҳои шумо барои фаҳмидани якчанд консепсияҳо муҳим аст.
Чӣ гуна гемоглобин ва диабети алоқаманд ва кай ҳангоми санҷидани A1c худ нодуруст аст?
Ҳатогогин чист?
Гемоглобин як молекулаи сафеда дар ҳуҷайраҳои хунгузаронии сурх, ки оксигенро аз шушҳои худ ба ҳамаи қисмҳои бадан мегузаронад, мебошад. Қариб ҳамаи оксиген дар хунатон ба hemoglobin гузаронида мешавад, аз ин рӯ, муҳим аст. Он дорои оҳан аст ва он чӣ ки ҳуҷайраҳои калий сурх дар ранги сурх месозад. Вақте ки шумо «хунрези оҳанин» дошта бошед, сабаби он ки гемоглобин дар кофтани ҳуҷайраҳои сурхатон кофӣ нест.
Чӣ тавр гемоглобин барои санҷиши диабети қанд истифода мешавад?
Вақте ки шумо мехӯред, ҷисми шумо карбогидратҳоро ба глюкоза ё шакар, ки барои энергия истифода мебарад, вайрон мекунад. Дар натиҷа, дар хунрезии шумо ба охир мерасанд, то он метавонад ба ҳамаи қисмҳои баданатон гузарад. Баъзе шакаре, ки дар хунрезиатон ба охир мерасанд, ба гемоглобин дар ҳуҷайраҳои хунгузаронии сурх таъсир мерасонанд ва дар муддати се моҳ дар он ҷо мемонанд. Аксарияти ҳуҷайраҳои сурхавии шуморо баъд аз чор моҳ истифода мебаранд, бинобар ин, ҳуҷайраҳои шумо танҳо се моҳи охир нишон медиҳанд.
Агар шумо дар сатҳи шумо дараҷаи баландтарини шакар дошта бошед, аксари одамоне, ки бо диабети қанд кор мекунанд, пас аз ин шакар ба ҳуҷайраҳои хуни сурх рехтед. Миқдори зиёди консентрати шакар дар хуни шумо зиёд аст, шакар бештар ба гемоглобин таъсир мекунад.
Санҷиши гемоглобин A1c ва диабети қанд
Санҷиши глюкозии хун дар ҳама идоракунии диабети қандӣ муҳим аст.
Аммо, ин санҷишҳо танҳо як симпозиум дар бораи глюкоза дар хунрезӣ дар вақти санҷиш дода мешавад. Як соат баъдтар, натиҷа метавонад гуногун бошад. Санҷиши гемоглобин A1c (ё санҷиши глухукоглобин) ба андозаи миқёси глюкоза аз рӯи андоза чӣ қадар глюкоза ба гемоглобин дар ҳаёт аз ҳуҷайраи сурх сурх, ки тақрибан се моҳ аст, пайваст карда шудааст. Ин санҷиши стандартии тиллоӣ барои фаҳмидани сатҳи баланди глюкоза дар хун аст ва аз ҷониби Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ тавсия мешавад. Он ҳамчунин ҳамчун санҷиши бевоситаи диабети қанд истифода мешавад.
Вегетаҳои гемоглобин ба санҷиши A1C таъсир мерасонанд
Санҷиши A1c дар одамоне, ки бо шаклҳои навъи hemoglobin рост нестанд. Ин озмоишҳо барои одамоне, ки бо гемоглобин A, таркиби маъмулии гемоглобин таҳия шудаанд. Ин шаклҳои варианти гемоглобин дар аксарияти одамони Африқо, Миёназамин ва Осиёи Ҷанубу Шарқӣ бештар маъмуланд. Ҳамчунин шаклҳои ғайриэътимоди гемоглобин вучуд доранд A. Гемоглобин одатан аз ду занҷир ё ду занч иборат аст. Вақте ки яке аз ин занҷирҳо номуайян карда мешавад (ҳолати меросхӯрӣ), натиҷа ба натиҷа расидани талассемия аст .
Намудҳои гемоглобин дар бар мегирад:
- Гемоглобин С (бо ҳуҷайраҳои селексида)
- Гемоглобин C.
- Гемоглобин E
- Гемоглобин F - гемоглобин F ҳангоми ҳомиладорӣ, дар ҳомила ва баъзан дар ҳомилагӣ дидан мумкин аст.
- Бисёре аз шаклҳои нисбатан камтар, ба монанди Хb D ё G, Хb J, ва бештар
- Гемоглобин (карбамилатори гемоглобин (дар одамони гирифтори гурдаҳо)
На ҳамаи вариантҳои гемоглобин ба мушкилоти саломатӣ монанданд, зеро онҳо бо бемории сил ҳуҷайра доранд, аммо онҳо метавонанд бо санҷиши A1c натиҷаҳои нодурустро ба вуҷуд оранд. Масалан, одамоне, ки дорои ҳуҷайраҳои бемории сил мебошанд - ин интиқолдиҳандагони бемории сил мебошанд, вале аломатҳои бемории мазкур надоранд. Аммо, онҳо дар охири санҷиши A1c хулоса мекунанд.
Муҳимияти вариантҳои гемоглобин ва диабети қанд
Агар шумо варианти гемоглобин дошта бошед, имконияти он аст, ки шумо дар бораи санҷиши HbA1c ба шумо ва духтур муроҷиат кунед, ки шаклҳои хунавии шумо хеле баланд аст, ҳатто агар он набошад.
Дар ҷавоб ба ин, доруҳои диабети қанд ё вируси insulin метавонанд зиёд карда шаванд, то кӯшиш кунед, ки диабети худро зери назорати беҳтар гирад. Мутаассифона, ин афзоиш метавонад ба шакл паст будани хун ( hypoglycemia ) оварда расонад, ки баъзан хеле хатарнок буда, ҳолати фавқулоддаи тиббӣ мебошад.
Хондани мусбии нодуруст метавонад инчунин шуморо ва духтурони шуморо бовар кунонад, ки шумо диабети қанд доред, ҳатто агар шумо намехоҳед. Пас аз он, доруҳо ё insulin оғоз карда мешаванд, ки дар боло тавре ба гипоглиемия оварда мерасонанд. Эҳтимол, ташхиси нодуруст низ метавонад хеле осебпазир бошад, зеро шумо боварӣ доред, ки шумо вазъияте надоред.
Кадом навъи гемоглобин дорад?
Кӣ бояд барои санҷиши он, ки оё онҳо варианти гемоглобин доранд? Одамон бештар аз гемоглобин вариант доранд:
- Оё мероси Африқо, Миёназамин ё Осиёи Ҷанубу Шарқӣ аст?
- Таърихи оилае, ки дорои варианти гемоглобин аст, дошта бошед
- Агар шумо аз натиҷаҳои санҷиши A1c ба ҳайрат монед (масалан, агар он баланд аст ва хонандагони шумо хуб бошанд)
- Агар хондани A1c шумо хеле баланд аст
- Агар хонандагони A1c ба таври назаррас бо тағйирёбии лабораторияи ин санҷишҳо тағйир ёфта бошанд
Агар шумо як навъи гемоглобин дошта бошед, шумо метавонед имкони HbA1c-ро дошта бошед. Ҳама гуна санҷишҳо аз навъҳои гемоглобин ба назар мерасанд ва духтурони шумо бояд санҷиши худро, ки дар он ҷо ба назар гирифта шудааст, иҷро кунед.
Чӣ гуна умуман варианти гемоглобин вуҷуд дорад?
Дар як таҳқиқоти бузурги аҳолии шимоли Амрикои шимолӣ, 3.77 фоизи аҳолӣ ба варианти гемоглобин табдил ёфтанд. Аз инҳо иборатанд:
- HbS ( ҳуҷайраҳои селексионӣ ) - 2,85 фоиз
- HbSS ( бемории сил ) - 0,03 фоиз
- Хабти HbC - 0,16 фоиз
- Бемории HbCC - 0,01 фоиз
- HbSC - 0,04 фоиз
- HbE - 0.13 фоиз
- HbD ё G - ба 0,6 фоиз
- HbS B-thalassemia - 0.1 фоиз
- HbF доимо - 0,01 фоиз
- HbMontgomery - 0,01 фоиз
Темасия Алфа дар 3.82% -и онҳое, ки бо гемоглобин мавҷуданд, ҳузур доштанд.
Дигар омилҳое, ки хабари геоглобин A1C-ро нодида медиҳанд
Азбаски сатҳи гемоглобин A1c ба ҳуҷайраҳои хунгузаронии сурх вобаста аст, ҳама чизҳое, ки ба онҳо халал мерасонанд (кӯтоҳмуддат) ҳаёти ҳуҷайраҳои хунрези сурх метавонад натиҷаҳои ғайричашмиро ба вуҷуд оранд. Масалан, дар натиҷаи ҷарроҳӣ ё давраҳои вазнин, ё ҳолатҳои камхунии гемолитикӣ мумкин аст дар натиҷаи нопокиҳо кам карда шаванд. Anemia lack of iron deficiency may result in lower reading, while therapy replacement of iron can result in high levels. Агар шумо ба хунгузаронӣ гирифтор шуда бошед, сатҳҳои шумо низ нодуруст аст. Ҳаракати гемоглобин A1c метавонад барои якчанд сабабҳо дар одамони гирифтори ношуд ёфтан душвор бошад.
Сатҳи поёнӣ варианти гемоглобин ва сатҳи гемоглобин A1C
Дар сатҳи гемоглобин A1c дар муайян кардани сатҳи миёнаи шакар хун дар муддати тӯлонӣ хеле муҳим аст. Мутаассифона, вариантҳои гемоглобин метавонанд ин санҷишро нодида гиранд, то ин ки сустии дақиқро коҳиш диҳанд.
Агар сатҳи A1c-ро бо санҷишҳои глюкозии шабонарӯзӣ мутобиқат накунед, махсусан агар шумо аз мероси Африқо, Миёназамин ва ё Осиёи Ҷанубу шарқ будаед, бо духтур муроҷиат намоед, ки дар бораи вируси гемоглобин ба шумо лозим аст, Донистани он ки шумо як вариант доред, шумо метавонед духтурро боварӣ ҳосил кунед, ки шумо дар хун аз як лаборатория истифода кардаед, ки бо истифодаи ин вариантҳо таъсир нарасондааст.
> Манбаъҳо:
> Литсе, Р., Лауру, С., Ҳонон, С., Роҳлфинг, С. ва Р. Шмитт. Таъсири 40 навъҳои гуногуни навъи Hb оид ба андозаи HbA1c дар усули ҳашткӯл. Journal of Diabetes Science and Technology . 2015. 9 (4): 849-56.
> Лоренто-Медино, М., де Ла-Ильлесия, С., Роперо, П., Насикаи-Салукиро, П. ва Ҷ. Сантана-Бениис. Таъсири варианти гемоглобин ба гемоглобин A1C бо усули баландшиддати равғани равғани лалмӣ. Journal of Diabetes Science and Technology . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> Уогоглобин вариантҳо дар гемоглобин A1c дараҷаҳои назарраси гуногун доранд, ки ба воситаи равғанҳои баландсифати кристалография ва усулҳои энимматӣ дар беморони диабетӣ диққати ҷиддӣ медиҳанд: Таҳқиқоти кроссикӣ. Анонсаҳои биохимиявии клиникӣ . 2016 Август 5 (Эпуб пеш аз чоп).