Агар шумо аломати синтезӣ пайдо кунед, (гум шудани миқёси ҳассосии мушакҳо низ, ки заҳролуд мешавед), барои шумо ва духтуратон муҳим аст, ки чӣ рӯй дод. Дар бисёре аз сабабҳои имконпазири синтоб вуҷуд дорад ва агар духтури ташхис ба таври систематикӣ ба назар гирифта нашавад, чизҳо метавонанд дар дилҳояшон ғамгин шаванд. Ин мақола равиши оддӣ ва муназзамро ба ташхиси синтоппа муҳокима мекунад.
Аввалин чизҳои аввал
Дар арзёбии сабабҳои синтез, духтурони шумо ба саволҳои фаврӣ ҷавоб медиҳанд: Оё синкоса дар ҳолататон хатари марги ногаҳонӣ пешниҳод мекунад? Хушбахтона, дар ҷавоб ба ин савол ба таври оддӣ муассир аст ва инчунин хушбахтона, дар аксарияти мавридҳо ҷавоб ба ин савол "Не" Бо вуҷуди ин, барои ҳалли ин масъала фавран муҳим аст. Азбаски синтези ҳаёт хатарнок аст, қариб ҳамеша бемориҳои саратонӣ мебошад, ин маънои онро дорад, ки табиб бояд муайян кунад, ки оё шумо ё вазъи эпидемиявӣ дошта бошед. Агар духтури шумо қарор кунад, ки синкобаи шумо бо сабаби бемориҳои шадиди гирифтор шуда бошад, арзёбии фаврӣ зарур аст - ва то он даме, ки сабаби ҳаёт хавфнок аст ё шумо муносибати боэҳтиётро дороед, ба беморхонаатон зарур аст.
Агар (чунон ки аксар вақт дар ҳолате) духтурон ягон аломати ҳолати ҳаётан зери хатар қарордоштаро пайдо накунад, пас ӯ метавонад барои муайян кардани сабабҳои синкобии худ арзёбии камтар кам кунад ва беморхона танҳо каме зарур аст.
Яке аз усулҳои дуҷониба барои арзёбӣ кардани синтез
Марҳилаи якум - Санҷиши тиббӣ ва санҷиши табиб
Ин, дурдаст ва дур, қадами муҳимтаринест, ки дар бораи муайян кардани сабабҳои синкобӣ мебошад. Таърих ва санҷиши ҷисмонӣ дар бораи таваллуд кардани қариб ҳамаи сабабҳои синтопрофинат муҳим аст. Бо вуҷуди ин, вақте ки ҳамаи табибон ба ин таълимот омӯхтаанд, бисёриҳо мутаассифона инро ба ёд намеоранд.
Ин аст, ки чаро шумо бояд ин фактро бифаҳмед: Дар аксар ҳолатҳо, духтур бояд пас аз сӯҳбат кардан ва санҷидани шумо бо мақсади синккоп фикри комил дошта бошад. Пас, агар духтури шумо таърихи тиббиро (ки дар поён оварда шудааст) иҷро накунад ва танҳо як имтиҳони ҷисмонӣ анҷом дода мешавад ва баъд аз он ки чӣ гуна ба синкобиатон оварда расонд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.
Тафтиши таърихи табиии тиббӣ бояд маълумоти муфассалро дар бораи таърихи дилхушии дилаш, ки шумо дошта бошед, дар бар гиред, аз он ҷумла: а) ҳамаи маълумоти марбут ба таърихи пеш аз бемориҳои дил; б) агар шумо таърихи бемориҳои дил надошта бошед, пас ба омилҳои хавф дар бораи бемории дилатон арзёбӣ кунед; ва в) дар бораи ягон таърихи оилаатон, ки шумо бемории дил доред, аз ҷумла таърихи оилаи фавти ҷабрдидаатон пурсед. Илова бар ин, духтур бояд ба шумо барои тафсилоти ҳар як ҳодисаи синкопетии худ муроҷиат кунад - ҳама гуна роҳи бозгашт ба кӯдакон, агар зарур бошад, аз он ҷумла маълумот дар бораи ҳар вақте, ки шумо дар он вақт амал мекардед, ягон огоҳӣ, чӣ қадар тӯл кашид, оё шумо зудтар ба ақидаи шумо афтодед, ва оё шумо роҳи худро барои рафъи рӯйдодҳо пайдо кардед, агар шумо фикр кунед, ки касе меояд.
Тафтишоти ҷисмонӣ бояд дорои имтиҳони ҷиддии неврологӣ ва дилӣ бошад. Духтур бояд фишори хунро дар ҳар як аскар истифода барад ва ҳангоми фишори хун ва фишори хун ба шумо чен кунед, ва вақте ки шумо истода истодаед.
То охири таърих ва физикӣ духтурони шумо бояд фикру аълои хубе дошта бошанд, ки боиси пайдоиши синкосозии шумо мегардад. Махсусан, дар ҳадди ақал духтур бояд медонад, ки чӣ гуна эҳтимолияти он аст, ки шумо проблемаи беморие, ки боиси синтоппӣ шуда истодааст, ба вуқӯъ мепайвандад. Агар бемории дилат гумон накунад, пас умуман, духтур бояд талаб кунад, ки на бештар аз як ё ду санҷиши зӯроварӣ барои тасдиқ кардани шубҳаҳои вай.
Вай бояд ба шумо гӯяд, ки чӣ гуна фикр кардан душвор аст, ва ҳатто ба шумо баъзе фикру мулоҳизаҳоеро, ки табобати он эҳтимол дорад, диҳад.
Аз тарафи дигар, агар духтури шумо бо шумо тамос гирад ва дар он ҷо истодааст, сарашро пӯшонад, бо тамоми батареяи санҷишҳо ва расмиёт, қуттиҳои тилло, ки ба системаҳои гуногуни организм муроҷиат мекунад, пас шумо ҳам дар якҷоягӣ вақт. Ин вақт барои баррасии ақидаи дуюм буд .
Иҷрои дуюм - санҷиши роҳнамоӣ
Пас аз таърих ва имтиҳони ҷисмонӣ:
- Агар духтури шумо сабаби бемории дилатонро барои синкобии худ гум кардааст , як коркарди бемориҳои дилхоҳ бояд фавран анҷом дода шавад. Дар аксар ҳолатҳо, ин кор аз як эритроседиогия иборат аст , ва дар баъзе мавридҳо санҷиши стресс . Агар баъзе намудҳои бемориҳои дилгузар ба дил (ба монанди stenosis aorticus ) пайдо карда шаванд, пас аз табобат осонтар кардани монеа бояд ҳарчи зудтар ба нақша гирифта шавад. Агар ин арзёбии ибтидоӣ ба асбоби дилӣ ҳамчун сабабҳои синкобии худ нишон дода шавад, шумо метавонед санҷиши электрросивиро талаб кунед . Дар ин ҳолат, эҳтимол дорад, ки шумо бояд дар мониторинги беморхона бимонед, то он даме, ки табобати мушаххасро гиред. Дар бораи сабабҳои бемории синкобк хонед.
- Агар духтур аз сабаби сабабҳои неврологӣ гумонбар шавад, шояд ӯ метавонад сианаки CT ё электроенфальogram (EEG) , ё дар баъзе мавридҳо, анориография (омӯхтани рангҳо барои дарёфти рагҳои ба ақрабо) барои тасдиқ кардани ташхис фармоиш диҳад. Синкопе бо сабаби ихтилоли неврологӣ, вале нисбатан ночиз аст.
- Агар духтуратон шохаҳои возмотопрозивӣ (яъне, гипотерея , потенсиал , ё синовагалии водос ) гумон мекунанд, ки одатан санҷиши иловагӣ зарур нест. Дар баъзе мавридҳо, омӯзиши мизи сенатор метавонад дар тасдиқи ташхис муфид бошад. Аммо умуман, вақте ки ин намуди синкоп муайян карда мешавад, духтуратон фавран ба ташхиси терапия ҳаракат мекунад. Қисми зиёди одамоне, ки синтез доранд, ба синтези водосозии худ дохил мешаванд.
- Агар духтури шумо - сарфи назар аз гирифтани тӯҳфаи таърихи тиббӣ ва гузаронидани санҷиши физикии комил - ҳанӯз ҳам тавсифи хубе барои табобати синтези шумо вуҷуд надорад, он одатан хуб аст, ки санҷиши бемориҳои ғайримоддии дил ба хотири пешгирии бемориҳои дилхушии дил. Ин санҷиш одатан аз як echocardiogram, мониторинги зудтари мониторинг (ки шумо дар хона якчанд рӯз ё ҳафта доред, мониторинги дилатон) ва эҳтимолан ба тестӣ таҳрик дода мешавад . Омӯзиши мизи мудаввар инчунин метавонад муфид бошад. Агар синтез пас аз ин тадқиқотҳо бесамар набошад, санҷиши электротехникӣ метавонад баррасӣ карда шавад.
Натиҷа
Бо истифода аз ин усули дуюми умумӣ, эҳтимол аст, ки духтурон қодир ба зуд ва дақиқ будани сабабҳои syncope-ро муайян карда тавонанд ва имкон доранд, ки тарбияи муносибро дар муддати кӯтоҳ оғоз кунанд.
Манбаъҳо:
Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Изҳороти илмӣ оид ба арзёбии синкопӣ: Шўрои Ассотсиатсияи Занони Амрико оид ба Клиникии Клиникии Клиникӣ, Пастернокии Калонноккунӣ, Бемориҳои Калоннок дар Ҷавонон ва Панҷакент, Сифати Нигоҳубин ва Натиҷаҳо Таҳқиқоти Гурӯҳи Гурӯҳи Байналмилалӣ; ва Коллеҷи америкоии клиникии клиникӣ: дар ҳамкорӣ бо ҷомеаи дилрабо: аз тарафи Ҷамъияти Ойники амрикоӣ тасдиқ шудааст. Давра ба давра 2006; 113: 316.