Оё Medicaid коҳиш меёбад?
Мушкилии вирусӣ дар Амрико дар масъалаи афзоянда мебошад. Аз соли 1999 то 2015, аз маводи мухаддир ё доруҳои ғайриқонунии маводи мухаддир монанди героин, беш аз нисфи миллионҳо нафар аз аз ҳад зиёди маводи мухаддир азият мекашанд. Марказҳои хизматрасонии тиббӣ ва хадамоти тиббӣ (CMS) гузориш доданд, ки 91 нафар ҳар рӯз аз таҷовуз ба маводи мухаддир фавтидаанд, ба мо дар бораи он, ки 32,400 фавт дар соли 2017 ба мо муроҷиат мекунанд.
Medicaid дар табобати нашъаманд нақши муҳим дорад. Бо яке аз панч амрикоиҳо дар бораи эҳтиёҷоти тиббиашон онҳо ба Medicaid такя мекунанд, чӣ гуна хидматҳо ба барномаҳои пешниҳодшуда ва хидматҳо идома хоҳанд дод, агар ҳизби ҷумҳуриявӣ дар қонуни нигоҳдории арзиши иловагӣ , aka Obamacare муваффақ шавад?
Дар ҳама ҷо зӯроварии Opioid вуҷуд дорад
Зӯроварии психологӣ танҳо проблемаи давлатӣ нест. Ин мушкилоти миллӣ аст.
Оқибатҳои фавқулодда аз соҳил то соҳилҳо дар соли 2014 афзудааст. Огохон ва Калифорния дар ҳама ҳолатҳо бо зиёда аз 2,000 фавтидагонро гирифтанд ва дар Ню-Йорк, Флорида, Иллинойс, Техас, Массачусетс, Пенсилвания ва Мичиган ҳар як зиёда аз 1000 фавтида фавтиданд. .
Ҳамчуноне, ки таҷовузи зидди маводи нашъаовар минтақавӣ нест, Medicaid ба давлатҳо маҳдуд нест. Medicaid, дар ҳоле, ки техникӣ аз тарафи давлат идора мешавад, қисман аз ҳисоби доллари ИМА маблағгузорӣ мешавад. Ҳукумат федералӣ меъёрҳои ҳадди ақалро барои шахсе, ки барои Medicaid ном дорад, муайян мекунад ва кадом барномаи фарогириро бояд ба барнома дохил карда бошад.
Санади нигаҳдории тандурустии Амрико , ки он дар Иҷлосияи ИМА намоянда шуда буд, таъмири асосии барномаи Medicaid пешниҳод карда шуд. Ҳоло, ки акнун ба Қонуни Африқои Ҷанубу Шарқӣ муроҷиат карда мешавад, овоздиҳӣ дар сенати ИМА пеш аз он ки қонун метавонад шавад, интизор мешавад. Агар гузашт, қонун метавонад ба кадом кӯмаки беҳамтои саломатӣ табдил шавад - аз он ҷумла хадамоти солимии равонӣ ва табобати нашъамандӣ - суғуртаи тиббии шумо фаро гирифта шудааст.
Ин аст, ки Medicaid.
Бо табобати бемории фалаҷ
Санад оид ба нигоҳубини арзон бояд талаб кунад, ки иштирокчии таркиби Medicaid ба табобати истифодаи шиканҷа истифода шавад. Бо вуҷуди ин, қонун тағйирнопазир буд ва ба ҳар як давлат иҷозат дод, ки кадом хидматҳои инфиродиро, ки мехоҳанд ба онҳо ҷуброн кунанд.
Санади огаҳии беҳтарин оид ба нигоҳубини эҳтиёҷот ба тамдиди миқёсии Medicaid хотима хоҳад дод ва муолиҷаи муҷозотро барои муолиҷа қатъ мекунад.
Барои чорчӯбаи чор табақаи гуногуни табобат вуҷуд дорад:
- Хизматрасонии табибон (аз ҷумла, табобати гурўҳӣ, терапевтҳои инфиродӣ ва хадамоти дастгирии барқароркунӣ)
- Хизматрасонии амиқи табобатӣ
- Хизматрасонии ғайриқонунии кӯтоҳмуддат ва дарозмуддат
- Нигоҳубини оҳиста-оҳиста барои табобати беморӣ
Яке аз тадқиқотҳо дар соҳаи саломатӣ дар бораи фарогирии давлат аз соли 2015 то 2016-ро фарогирифтааст. Муҳим он аст, ки тадқиқотчиён нишон доданд, ки фарогирӣ дар давлатҳое, ки васеъшавии Medicaid доранд, баланд нест .
13 кишвар ва ноҳияи Колумбия ҳамаи хидматҳоро фаро гирифт ва 26 давлат аққалан як хидматро дар ҳар як табобат фаро гирифтанд. Ду кишвар давлатҳоро барои нигоҳ доштани ғамхории ғайриқонунии маводи мухаддир дар сатҳи ду ё зиёда аз он табобат намедиҳанд.
Бо вуҷуди ин, пешниҳод кардани ин хидматҳо маънои онро надоштанд, ки ба осонӣ дастрас буданд.
Қариб нисфи давлатҳо як намуди раванди пешакӣ тасдиқ карда мешуданд, ки пеш аз он ки барои нигоҳубини шиддатнокӣ пардохт кунанд, иҷозатномаи пешакӣ номбар карда шуданд. Тибқи гузориши Бонки ҷаҳонӣ,
Табобати решакан кардани маводи мухаддир
Доруҳои асосӣ барои муолиҷаи маводи мухаддир истифодабаранданд инпренорфин (номи блоки Suboxone), metadone ва naltrexone (номҳои маркетинг, Depade, Revia ва Vivitrol) мебошанд. Ҳар як дору ба опозерҳои афтида дар мағзи сар ба таври таъсирбахш таъсир мерасонад:
- Buprenorphine: Buprenorphine ба сифати тарбияи таркиб ёфтааст, зеро он дар тӯли дарозтарин дар бадан аст. Он ба таъсири эфирӣ, ки одатан ғизоҳо одатан пешоб мекунанд, пешгирӣ мекунанд, ва он аз нисфи умр аз 24 то 42 соат фарқ мекунад.
- Метадон: Медиадон оксиген синтетикӣ аст, ки барои паст кардани васвасаҳо мусоидат мекунад. Аммо, ба монанди дигар оптикҳо, он метавонад вобастагии моддиро ба вуҷуд орад. Медиадон аксар вақт ҳамчун терапияи нигоҳубин истифода бурда мешавад ва мумкин аст, ки дар муддати кӯтоҳ партофта шавад. Нимашавии он тағйирнопазир аст, аз 8 то 59 соат.
- Naltrexone: Naltrexone барои паст кардани васвасаи оксиген ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто барои табобати нӯшокии спиртӣ истифода мешавад. Дар нисфи ҳаёт 4 то 13 соат аст.
Таҳқиқоти тиббӣ оид ба саломатӣ нишон дод, ки ҳар як давлат ва ноҳияи Колумбия ба инпренффенсия, ва чилу ҳашт давлат ба naltrexone фаро гирифта шудаанд. Вале барои фаро гирифтани методҳо, каме мутобиқ буд. Танҳо 32 давлат фарогирии методҳои барномаҳои Medicaid -ро дар бар мегирифтанд.
Ба монанди машваратҳо ва хадамоти табобатӣ, пеш аз мӯҳлати истеъмоли доруворӣ нақши пештара бозид. Аксарияти давлатҳо талаботеро, ки барои инпренффенти пештара талаб мекарданд, дар ҳоле, ки сеяки онҳо пулакӣ талаб мекунанд.
Он вақте, ки шумо дар бораи он фикр мекунед, ҷолиб аст. Одамоне, ки барои ёрӣ расонидан ба маводи мухаддир ёрӣ мерасонанд, дастрасии фаврӣ ба муолиҷаро рад мекунанд, вақте ки онҳо ба он ниёз доранд. Тафовут дар муолиҷа хеле муҳим аст, ки онҳоро ба бозгашти онҳо равона кунад.
Маблағгузории молиявӣ барои Medicaid
Интизорӣ ба Medicaid барои ислоҳ кардани эпидемияи миллӣ воқеан ғайриимкон аст, на ин ки маблағгузорӣ ба барнома қатъ карда шавад. Мутаассифона, ин чӣ рӯй медиҳад.
Агар қонуни Бекоркунӣ ба беҳбудии қонун ба миён ояд, тавсеаи Medicaid, чунон ки мо онро дар асоси Санади хадамоти қарзӣ тасдиқ мекунем, вуҷуд дорад. Талабот оид ба муолиҷаи бадрафтории моддаҳо ҳамчун як барномаи Medicaid низ меравад.
Ҳатто мегӯянд, ки дар васеъшавии фарогирии Medicaid иштирок накарданд. Ин сабаби он аст, ки маблағгузории анъанавӣ ба барномаҳои Medicaid низ тағйир хоҳад ёфт. Бар ивази ҳукумати федералӣ, ҳар кадом давлате, ки доллари долларро барои доллари ИМА сарф мекунад, қонуни Беҳтаркунӣ оид ба нигоҳубини эҳтиёҷот давлатҳоро ба пардохтҳои сарикасӣ маҳдуд мекунад. Ин маънои онро дорад, ки ҳар як давлат аз ҳисоби давлат дар асоси шумораи шахсони воқеӣ дар Medicaid дар он давлат маблағи пулии устувор хоҳад гирифт.
Тибқи иттилои Идораи буҷети конгресӣ, ин тағйирот дар маблағгузорӣ аз 2026 аз Medicaid $ 772 млрд.
Ин ба давлатҳо барои дарёфти маблағҳои алтернативӣ, вақте ки буҷети давлатии худ маҳдуданд, бори гарон хоҳад буд. Интизор меравад, ки бисёре аз давлатҳо ба хадамоти тиббии Медикӣ барои қатъ кардани он бояд монанд бошанд. Мутаассифона, хизматрасонии солимии равонӣ ва табобати нашъамандӣ метавонад аввалин бошад.
Аз Калом
Саволе вуҷуд надорад, ки Санади Барнома оид ба нигоҳубини беҳтарин дастрасӣ ба хизматрасониҳои солимии равониро коҳиш медиҳад. Агар шумо дар бораи Medicaid, нақшаи тандурустии хусусӣ, ё суғуртаи корпоративӣ сарпарастӣ накунед, муҳим нест. Тағйироте, ки ин нақшаҳо бояд ба назар гиранд, яъне тағирот дар манфиатҳои асосии солим, ба кадом хадамоте, ки шумо мегиред, таъсир хоҳад кард ва ба онҳое, ки бо ёрии кӯмак ба онҳо кӯмак мекунанд, душвортар хоҳад шуд.
> Манбаъҳо:
> Grogam CM, Андреус C, Иброҳим А, ва дигарон Тадқиқотҳои баландсифат дар муқоиса бо фарогирии доруворӣ барои истифодаи моддаҳои доруворӣ ва доруҳои зидди психикӣ истифода мешаванд. Салом. Декабри соли 2016. 35 (12): 2289-2296. Да: 10.1377 / hlthaff.2016.0623
> HR 1628 . Идораи Сенатори ИМА. https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. 22 июни соли 2017 чоп шудааст.
> HR 1628, Санади бозгашти беҳтарин барои соли 2017. Идораи буҷети конгресӣ. https://www.cbo.gov/publication/52849. Нашрия 26 июл, 2017.
> Пешгирии зӯроварӣ ва назорати: Пеш аз мӯҳлати истеъмоли машрубот - Фаҳмидани эпидемия. Сайтҳо барои вебсайти назорат ва пешгирии бемориҳо. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. Updated 21 Июл 2016,.
> Rodriguez CH. Фарогирии Medicaid барои табобати муолиҷа гуногун аст. Сомонаи "Kaiser Health News". http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramatically/. Санаи 6 декабри соли 2016.