Табобати шифобахш барои онҳое, ки бо рагҳои пӯсти пешрафта
Гарчанде ки кимиёи химиявӣ ҳуҷайраҳоро ба монанди ҳуҷайраҳои ранга, ки дар ҷисми босуръат тақсим карда мешаванд, ҳадаф қарор медиҳанд immunotherapy системаи дифференсиании инсонро ба ташвиш меорад, ки онро ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои худро дар назди худ эътироф ва ҳуҷум мекунад. Ба ибораи дигар, иммунотерапия ба шахс имконият медиҳад, ки воситаи беҳтаринашро (саломатӣ) -и худро барои мубориза бо саратон истифода барад.
Барои одамони гирифтори бемории гулафшон ба бемориҳои сирояткунандаи ҳуҷайравии хурд, хушхабар ин аст, ки гепатити патологӣ аз ҷониби олимон таҳия шуда истодааст.
Ин табобатҳо, албатта, бемории нафаси пештараро шифо намедоранд, вале онҳо метавонанд ба шумо ё наздикони худ кӯмак кунанд, ки беҳтар ҳис кунанд ва ҳатто дертар зиндагӣ кунанд.
Шартҳои рентгенӣ
Пеш аз он, ки ба микроэлементҳои табобатӣ барои табобати СРРСР истифода бурда шаванд, муҳим аст, ки чанде аз марҳилаҳои марбут ба марази рагҳо муайян карда шаванд.
Кадоме аз бемориҳои сирояткунандаи пӯсти хурд аст?
Ду намуди асосии рагҳои рагҳои шуш : мавҷудияти рагҳои пӯсти хурд ва ҳуҷайраҳои хурдтарини ҳуҷайраҳо, бо ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ бештар маъмуланд. Дар ҳақиқат, тақрибан аз 80 то 85 фоизи канораҳои шуш ҳастанд рентгенҳои шушҳои ғайриқонунии ҳуҷайра мебошанд.
Вақте ки шумо калимаи "рентгени нафас" -ро мешунавед, одатан одатан ба бемории рентгени ғайриқонунии бениҳоят муроҷиат мекунад, гарчанде ки ин на ҳамеша дуруст аст.
Чӣ гуна пешгирии бемориҳои сирояткунандаи пӯсти хурд (СМБК)?
Дар бемории рентгени ғайриқонунии хурд, ҳуҷайраҳои ҳомиладор (ҳуҷайраҳои репродуктивӣ) зуд ва бетаъхир инкишоф додани вирус дар дохили матоъи шуш. Ҳангоми афзоиш ёфтани саратон, он метавонад ба лимфҳои лимфӣ, инчунин ба маконҳои дурдаст дар дохили бадан, ба монанди ҷигар, устухон, ҷигар, ё дигар сагҳои дигар паҳн шавад.
Дар асоси як қатор санҷишҳо (масалан, биопайи ин омехҳо ва санҷишҳои ташхисӣ ба монанди сканҳои CT), марҳилаи СМРО муайян карда мешавад. Дараҷаи ОРУБГОЗ, умуман, марҳилаи IIIb ё марҳилаи IV-ро ишғол мекунад , ки маънои онро дорад, ки саратон ба лимфаҳои муайяни паҳншавӣ ва / ё дар ҷойҳои дурдаст (ин метасас номида мешавад ).
Нишондиҳандаҳои системаи иммунӣ чӣ гунаанд?
Барои фаҳмидани мафоди микроэлемент, зарур аст, ки мафҳуми тафтиши системаҳои вируси норасоии масуниятро фаҳмем, зеро инҳо молекулаҳоеро, ки бемориҳои сирояткунандаи кӯдакон мебошанд, ҳадаф қарор медиҳанд.
Нишондиҳандаҳои системаи иммунӣ одатан дар ҳуҷайраҳои эндокринии шахсӣ ҷойгир шудаанд ва онҳо ба системаи иммунии ҳуҷайраҳо ҳуҷум мекунанд, ҳуҷайраҳои солим, органикӣ, танҳо ҳуҷайраҳои ғайриманқул ва ғайримуқаррарӣ (ҳуҷайраҳои сироятшуда) мебошанд.
Аммо саратон бемории хатарнок аст, зеро як роҳи он, ки аз ҷониби системаи дифои зиддимиклалии одамӣ зарар дидааст, ин аст, ки бо ин вирусҳои британӣ тафтиш ва ифода карда шавад. Иммунотерапевтҳои саратонӣ барои монеъ шудан ба ин нуқтаҳои гузаргоҳҳо кор мекунанд, то ин ки бадан ҳақиқатан ба саратон табдил ёбад ва ба он ҳамла кунад.
Иммунитатори барои коғазҳои нафаскашӣ: PD-1 Antibody
Яке аз нишондиҳандаҳои асосии системаи эмгузаронии микроорганизмҳо, ки аз ҷониби Маркази эндунотерапевтӣ (NSCLC) муайян шудааст, марҳилаи барномаи 1-ро (PD-1), қабулкунандаест, ки одатан дар ҳуҷайраҳои Т -ҷой ҷойгир карда шудааст, вале мумкин аст аз тарафи ҳуҷайраҳои рагҳои пӯст паҳн карда шаванд.
Одатан, ин нуқтаи санҷиши иммунитатсия дар сайти гилемерияи шуш баста мешавад, бинобар ин, системаи иммунии мубориза бо мубориза бар зидди бемории саратон аз даст меравад. Аммо бо маводи мухаддир, ки PD-1 Блокро қатъ мекунад, системаи эпидемия метавонад ҳуҷайраҳои саратонро рӯирост ва ҳуҷум кунад.
Дар айни замон ду дору, ки PD-1 антигенҳо (ё PD-1 нуқтаҳои пӯсти пешобдон мебошанд) ва онҳо FDA-ро барои муолиҷаи СРРСР тасдиқ мекунанд.
Ҳар дуи ин маводи мухаддир ҳамчун фарбеҳ (ба воситаи варид) ҳар ду то се ҳафта дода мешаванд. Ин ду маводи мухаддир инҳоянд:
- Ниволумаб
- Pembrolizumab
Назарияи Ниволумаб
Ҳамчун як antibody PD-1, nivolumab дар як қатор озмоишҳо дар одамони дорои силсилаи Advanced СДСLC омӯхта шудааст. Барои мисол, як марҳилаи марҳилаи марҳилаи III дар Тренкури Журналияи нав дар муқоиса бо табобати nivolumab бо муқоисаи табобат дар одамони худ, ки пешрафтаи КДСЛ дар давоми ва ё баъд аз қабули плать-римияи химотатори психотерапия ба назар гирифта шуд, муқоиса карда шуд. Натиҷаҳо нишон доданд, ки онҳое, ки ниволумабро қабул кардаанд, аз онҳое, ки табобатро мегиранд, муддати 9.2 моҳ дар гурӯҳи ниволумаб ба 6 моҳ дар гурӯҳи докторӣ табдил меёбанд.
Дар якҷоягӣ, Taxotere (docetaxel) одатан ба шахсоне, ки қаблан Системаи пешқадами вазнини пешгирии бемории табобатӣ дода шудааст, ба инобат гирифта мешавад, ки ин тадқиқот иммунотерапевтиро ба стандартҳои ҳозираи химия табобат мекунад.
Илова бар ин, наҷотбахши наҷот, nivolumab умуман аз dosetaxel дар ин тадқиқот бехатар аст, ки хуб аст, зеро нигаронии ҷиддӣ бо immunotherapies ин аст, ки системаи вируси норасоии шахсӣ на танҳо ҳуҷайраҳои саратон, балки организмҳои солим низ ба ҳамла меорад.
Яке аз проблемаҳое, ки табибони зиёди табобаткунанда дар бораи табобати саратон дар ташвишанд, пневонити он аст, ки вақте ки маводи мухаддир шамшерҳои шушро ба вучуд меоварад (на он сироят, ки шумо бо пневмония мебинед). Духтурон махсусан дар бораи pneumonitis изҳори ташвиш мекунанд, зеро он ба функсияи шуш таъсири манфӣ мерасонад, ки аллакай дар решаи шуш кам аст. Дар ин тадқиқот, pneumonitis дар бемории ниволумаб сироят ёфтааст ва ҳангоми бемории вазнин ба мушоҳида мерасад.
Ин гуфтан мумкин аст, ки баъзе таъсири манфӣ (ғайр аз pneumonitis) ба nivolumab вобаста аст, ки духтурон аз он ҷумла:
- Масоҳати мавзӯъ (масалан, тару тоза ва варамкунӣ)
- Масъалаҳои ҷисм (масалан, дарунрав)
- Санҷишҳои хунравии норасоии ферментӣ
- Масъалаҳои бардавом
- Натиҷаҳои инфузияӣ
Назарияи Pembrolizumab
Pembrolysumab FDA барои табобати пешгирии СПКСК дар одамони гирифтори норасоии генетикаи рагҳои германи худ ( гипервиссияи EGFR ё транслятсияи ALK ) ва дар он камтар аз нисфи ҳуҷайраҳои вирусии онҳо барои PD-L1 мусбат аст. PD-L1 протеин аст, ки одатан ба PD-1 дар бораи ҳуҷайраҳои T, ки онҳоро ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои саратонро пешгирӣ мекунад.
Пембролизумаб инчунин барои табобати бемориҳои пешгирии бемориҳои сироятшудаи эндокринӣ (раген adenocarcinoma ) ҳамроҳи кимиёи химиявӣ, новобаста аз он ки ҳуҷайраҳои вирусӣ барои PD-L1 доғдор шудааст, тасдиқ карда шуд.
Дар тадқиқоти соли 2016 дар Журналистияи нав дар Англия , одамоне, ки дар бораи ҳадди аққал 50% ҳуҷайраҳои вирусии онҳо дар бораи зинда монданашон (10,3 моҳ ва 6 моҳ) бо таъсири камтар ( аз бехтарин шахсоне, ки кимиёвии табиии платинакиро дар бар мегиранд .
Хусусан, зиндамонии бефосила чун замони беморон барои табобати беморӣ ва ё химиёи табобати гирифтор шудан ба нуқтае, ки дар он онҳо бемории пайдошуда ё фавтида гирифтанд, муайян карда шуданд.
Дар тадқиқоти мазкур, 27 фоизи онҳое, ки ба pembrolizumab гирифта шудаанд, 53 фоизи онҳое,
Умуман, таъсири зиёновари бештар дар онҳое, ки бо табобати перспрессизабон табобат мегиранд:
- Diarrhea
- Ягона
- Ҳаво
Pneumonitis дар гурӯҳи қабзпнависаб дар муқоиса бо гурӯҳи химия (5,8 фоиз нисбат ба 0,7 фоиз) ба амал омад.
Иммунотерапия барои нафаскашии нафаскашӣ: PD-L1 Antibody
Атеолизумаб дорувории FDA-ро барои табобати одамон бо силсилаи СМРК , ки бемории давомнок дар давоми ё баъд аз он, ки он ба кимиёи кимиёи platinum мегузарад, бадтар мешавад.
Атеолизумаб аз nivolumab ё pembrolizumab каме фарқ мекунад, ки он як antibody PD-L1 аст. Бо ибораи дигар, он махсусан PD-L1, протеин, ки одатан ба PD-1 пайваст мешавад, (онҳоро дар ҳуҷайраҳои T-ро қабул мекунад), пешгирӣ кардани ҳуҷайраҳои саратонро пешгирӣ мекунад. Мисли дуи дигар маводи мухаддир, яхдозизумаб ҳамчун инфузия дода мешавад.
Дар омӯзиши соли 2017 дар Лансет, одамоне, ки пеш аз хунрезиатсияҳои ПАТЛА-ро ба даст овардаанд, барои хӯрдан ё хӯрокхӯрӣ қабул карда шуданд.
Баъзе натиљањои назаррас нишон доданд, ки њаљми умумии зиндагонї дар одамоне, ки ба љузъолизумаб ва ѓайримутамарказ дастрасанд, новобаста аз он ки ҳуҷайраҳои вирусӣ ё ҳуҷайраҳои вирусӣ дар дохили майдони tumor барои PD-L1 мусбатанд (миёнаҳои 13,8 моҳ бо гӯштолизумаб ва 9,6 моҳ бо docetaxel ).
Илова бар ин, таъсири манфии муолиҷаи муолиҷа дар гурӯҳи гурўҳи ашхосизомаб нисбат ба гурўҳи докторӣ (15 фоиз нисбат ба 43 фоиз) камтар буд.
Ин гуфтан, таъсири манфии маъмултарин дар мардуме, ки ба дастзолизумаб мегиранд:
- Ягона
- Дилсӯзӣ
- Иштибоҳи паст
- Зиндагӣ
Pneumonitis дар 1.6 фоизи беморон дар гурўҳи ашхосизумаб, ки кам аст, ва камтар аз 1 дараҷаи пневмонит сахт (синфи 3 ё 4) буд.
Immunotherapy on the Horizon
Бояд қайд кард, ки якчанд протоколҳои назорати иммунӣ мавҷуданд. Калиди муайян кардани нақши онҳо дар муносибат бо шумо ё бемории рентгени пешрафтаи пешрафта дар ҳақиқат бо роҳи дурусти ин маводи мухаддир дар марҳилаҳои III таҳия шудааст.
Масалан, як immunotherapy дар pipeline, called ipilimumab , дарозии зинда дар одамон бо melanom metastatic ёфт шуд . Ин маводи мухаддир ҳадафҳои зиддимикробӣ-T-лимфоситӣ (CTLA-4) -ро, ки танзимкунандаи ибтидоии ТН-ро дар системаи иммунӣ амал мекунад, равона мекунад. Ipilimumab ҳамчун табобати пешгирии СПКСК дар якҷоягӣ бо химиотерапия омӯхта мешавад.
Аз Калом
Ин бефоида аст, ки рентгенҳои муайяне (ба монанди рагҳои пӯст) на танҳо босуръат ва бемасъулият инкишоф меёбанд, балки дар ҳақиқат метавонад садама ё ҳашишро, яъне гуфтан, системаи дифои шахсии худ, системаи дифои худ.
Ин гуфт, ки коршиносони саратон ҳоло бо дастовардҳои эпизоотияҳо - як падидаи муҷримон, ки тағйироти тарзи ҳаёти мо дар ояндаро тағйир медиҳанд, идома хоҳанд дод.
Дар натиҷа, муайян кардани тарзи мубориза бо рагҳои пӯсти шумо як раванди мураккаб ва андозбандишаванда аст ва баъзан доруҳои зиёдтар на ҳамеша ҷавоби дуруст нестанд. Лутфан боварӣ ҳосил кунед, ки хоҳишҳо, тарс ва ташвиши шумо бо оила ва духтуратон муҳокима кунед.
> Манбаъҳо:
> Ҷамъияти Cancer амрикоӣ. (2017). Иммунотерапия барои бемории нафаскашии ғайримуқаррарӣ.
> Gettinger S. (июни соли 2017). Иммунотерапия аз рагҳои рентгени ғайриқонунии бензин бо вируси норасоии масуният. Дар: UpToDate, Jett JR, Лилибоб РC, Шилт SE (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Reck M et al. Pembrolysumab ба муқобили химиотерапия барои PD-L1 Кафолати нафаси ғайриқонунии ғайриқонунӣ-хурд. N Engl J Med . 2016 Nov 10; 375 (19): 1823-33.
> Rittmeyer A et al. Атеолизумаб ба муқобили доруҳои табобатӣ дар беморони гирифтори бемории рентгени ғайриқонунии ғайриқонунии кӯдакон (OAK): марҳилаи 3, кушодашавии тамғакоғаз, санҷиши таснифотии таснифотии назоратшаванда. Лансет . 2017 Январ 21; 389 (10066): 255-65.
> Sundar R, Cho BC, Brahmer JR, Soo RA. Nivolumab дар СМСК: охирин далелҳо ва иқтидори клиникӣ. Мубориза оид ба Med Oncol . 2015 Мар Марта; 7 (2): 85-96.