Steps for Verification of Prior Authorization for Procedures for Medical
Шикоятҳо аз сабаби ба расмиёти беморӣ ё хидматҳои беасоси метавонад дар даромад аз ҳисоби даромад, ки набояд ба таври содда гирифта нашавад. Гарчанде ки аксари офисҳои тиббӣ ба 100 фоизи хадамоти хизматрасонии беморон наздиктар шуда бошанд, ҳанӯз ҳам кафолат нест, ки ҳар як ҳисоб аз ҷониби ширкати суғуртакунанда пардохта шудааст.
Кадом барои гирифтани иҷозатнома пеш аз ҳама кӣ масъул аст?
Талаботҳое, ки бо сабаби пешбини нашудаанд, пеш аз ҳама дар муассисаи табобатӣ рух медиҳанд.
Гарчанде, ки дар беморхона ҷой дошта бошад, масъулият дар назди дафтари табиб барои гирифтани ваколати пешакӣ мебошад .
Албатта, он барои духтурон барои гирифтани иҷозатнома масъул аст, зеро онҳо тартиботро ҳамчун як табобат ба беморони худ фармоиш медиҳанд. Духтур дорои таърихи тиббии беморон ва тамоми маълумотест, ки ширкати суғурта мехоҳад, ки ба онҳо қаноат кунад. Бо вуҷуди ин, идораи тиббӣ дар ниҳоят масъулият дорад, ки иҷозатнома ба даст биёрад, чунки беморхона даромадро напардозад, на табиб.
Қадамҳо барои таъмини пеш аз мӯҳлат имконпазир аст
Он танҳо як қисми иловаи иловагиро дар қисми офиси тиббӣ кафолат медиҳад, то кафолат диҳад, ки барои пешгирӣ кардани даромад аз даст додани пеш аз мӯҳлати ваколати пешакӣ чораҳои зарурӣ андешида шаванд. Ин қадамҳои оддиро риоя кунед.
- Ҳамин ки бемор ба тартиб дароварда мешавад, раванди тафтишоти суғурта бояд оғоз шавад.
- Агар ширкатҳои суғурта барои супориш иҷозатнома талаб кунанд, ба дафтари табиби фаврӣ муроҷиат кунед, ки оё иҷозатнома гирифта шудааст.
- Агар идораи духтур иҷозатнома гирифта бошад, рақами иҷозатнома аз онҳо гирифта шавад. Агар онҳо ин корро накунанд, ба шӯъбаи дахлдор дар ширкати суғурта муроҷиат кунед, то рақами иҷозатнома гиред. Инчунин он хуб аст, ки боварӣ ҳосил кунед, ки иттилооте, ки онҳо сабтҳои худро ба инобат мегиранд.
- Агар идораи духтур розигии худро нагирифта бошад, онҳо ба таври ҷиддӣ ба онҳо хабар диҳанд, ки онҳо бояд пеш аз он ки бемор ба онҳо муроҷиат кунанд, онро гиранд. Одатан, духтурон бо ин дархост мувофиқат мекунанд. Онҳо мехоҳанд, ки беморони онҳо беҳтарин ғамхорӣ дошта бошанд ва ҳеҷ коре накунанд, то онҳо тавонанд бо тартиби муайян амал кунанд.
- Ҳамеша ҳамроҳ бо ширкати суғурта. Агар имконпазир бошад, факсеро, ки розигии тасдиқшударо барои сабтҳои худ талаб кунед, дархост кунед. Шумо метавонед дертар ба он ниёз доред.
- Агар тағйироте ё чизеро илова кунед, ки дар охирин дақиқа илова карда шудааст, бо ташаббуси ширкати суғуртавӣ ба зудӣ илова кардани тағйирот ба иҷозатнома. Баъзе ширкатҳои суғурта имкон доранд, ки дар муддати 24 соат огоҳинома оид ба тағирот дар бораи тасдиқот иҷозат диҳанд.
Санҷед ва боз санҷед
Дар ин ҷо фикри асосӣ ин аст, ки санҷед, сипас боз санҷед, ва вақте, ки санҷиш гузаронед, як бор санҷед. Ҳеҷ гоҳ фикр накунед, ки идораи духтур иҷозатнома гирифтааст. Ҳамчунин, ҳеҷ гоҳ фикр накунед, ки ваколати пешакӣ талаб карда намешавад. Ҳар як ширкати суғурта, аз ҷумла доруҳои Medicare ва Medicaid доранд, дастурҳои худро доранд ва чизе, ки барои яке аз онҳо талаб карда намешавад, талаб карда мешавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ва беморони шумо фаро гирифта шудаанд.