Аз эҳтиёткорони бемориҳои дил, ки дар роҳи «анъанавӣ» фикр мекунанд,
Роҳе, ки мо дар бораи бемориҳои эндокринии меъда (КР) фикр мекунем ва табобати он дар миёнаи як тағйироти асосӣ аст, ва имрӯз, баъзе бемориҳои дилу рагҳо пурра ба «тарзи нав» фикр кардан, дигарҳо ҳанӯз дар роҳи «анъанавӣ» ". Фарқиятҳои байни ин ду мактаби фикрӣ асосан аз мубоҳисоте, ки ҳоло дар байни мутахассисони дилтеларӣ дар бораи чигунагии CAD, чӣ гуна санҷидани онҳо, ки бояд барои CAD мувофиқат кунанд ва чӣ гуна муносибат кунанд.
Мутаассифона, духтурон ҳанӯз дар тарзи анъанавии фикрӣ қаҳру ғазабро гум карда истодаанд ва дар натиҷа, бисёре аз беморони онҳо ба ҳам муоина ва ранҷуранд.
Тарзи тренинги тасаввурӣ дар бораи CAD
Чун анъана, КЛД маънои онро дорад, ки дар як рагҳои табларза як ё якчанд блогҳо вуҷуд доранд . Ин блокҳо метавонад хунро маҳдуд кунад, ки метавонад angina (гулобии дарунрав) истеҳсол кунад ва агар сахт бошад, блогҳо метавонанд ногаҳонӣ шаванд, боиси афзоиши мушакҳои дил мегардад, ки ин артерияи мурдагонро ба вуҷуд меоварад, ки он ба "infarction infarction" номида мешавад. . Азбаски масъалаи асосӣ блок аст, табобат асосӣ аст, ки блокро бартараф созад, ки метавонад бо ҷарроҳии ҷарроҳӣ ё тамоюлро анҷом диҳад . Бознигарии анъанавии CAD, ба инобат гирифта мешавад, ки ба блокҳо диққат медиҳад, яъне маънои дақиқи анатомия ва дараҷаи блокҳо дар арзёбии CAD муҳим аст. Санҷишҳои diagnosis, ки ин иттилоот ва табобатро таъмин намекунанд, ки блокро бартараф намекунанд, комилан кофӣ нестанд.
Косиёҳое, ки фикр мекунанд, одатан дар бораи қобилияти дилрешкунӣ дилрабоӣ мекунанд , танҳо як ташхиси дурусти ташхис ва тамокукашӣ ҳамчун табобати кофии кофӣ мебошанд, гарчанде ки онҳо ба таври ройгон ба онҳо иҷозат медиҳанд, ки баъзан ширинатори ширин бояд барои бандҳои махсусан васеъ ё душвор сарф кунанд.
Роҳи нав дар бораи CAD
Акнун мо медонем, ки CAD-ҳо дар муқоиса бо маҳдудиятҳои танҳо нест. CAD ба бемории музмин ва пешрафта, ки дар дохили асбобҳои табларза бештар аз паҳлӯ бо ҳузури ё набудани блокҳои воқеӣ паҳн мешаванд, бештар аст. Плазаҳо аксар вақт дар рагҳои дарунии "оддии" рӯ ба рӯ мешаванд. Дар воқеъ, баъзе беморон, хусусан занҳо , метавонанд бемории паҳншудаи КДО дошта бошанд, ки тарангезии умумии рагҳои барқро бе ягон монеаҳои воқеӣ истеҳсол мекунанд. Илова бар ин, ҳуҷайраҳои дил ҳангоми рукнҳои пластикӣ истеҳсол мешаванд ва боиси пайдоиши яхбандӣ мешаванд, ки ногаҳон рагҳои рахноро вайрон мекунанд - аксар вақт инҳо дар қабатҳои пластикӣ , ки пеш аз сар задани шӯриш ба вуҷуд намеоранд ва дар бораи катализаторҳои дилрабоӣ номида шудаанд, ба назар мерасанд. Калиди CAD аст, ки оё блокҳои мушаххас мавҷуданд, аммо плежҳои рахнаи рагҳои пӯст (ки аксар вақт банду басти назаррас надоранд) мавҷуданд.
Ин чӣ ба шумо маъқул аст?
Дар ҳоле, ки блокҳои воқеӣ метавонанд ва ба ҳамлаҳои angina ва дил зарар расонанд ва дар ҳоле ки табобати мушакҳои мушаххас махсусан муҳим аст, табобати онҳо барои муолиҷа кардани блокҳо аксар вақт лозим нест, ки барои дуруст муносибат кардани CAD. Далел ин аст, ки бо терапияи шадиди тиббї - асосан дар асоси стенетњо, аз он љумла таѓйирёбии хавфи эпидемиологї - CAD метавонад ќатъ ва ё бозсозї карда шавад, ва плазњо метавонанд барои паст кардани арзишњое, ки онњо пањн мешаванд.
Дар ин шахсон, машқҳо , боздоштани тамокукашӣ , талафоти вазнин, назорати фишори хун ва бисёре аз коршиносон боварӣ доранд, ки назорати холестирин муҳим аст.
Калиди он аст, ки қарор қабул карданаш мумкин аст, ки шахс метавонад CAD-ро фаъол намояд, яъне, оё плазаҳо эҳтимол дорад вуҷуд дошта бошанд, ва баъд муоинати мустақим. Ба таври васеъ, қарор қабул кардан мумкин аст, ки оё дар оянда пластикҳо мавҷуданд ё не. Бо арзёбии оддии хавф барои муайян кардани он, ки оё хавфи шумо кам, миёна ё баланд аст, оғоз меёбад. ( Инҳоянд, ки чӣ гуна баҳодиҳии хавфи худро осон ва осонтар гардонанд .) Одамоне, ки дар гурӯҳҳои зери хатари паст қарор доранд, эҳтимолан дахолати минбаъдаро талаб намекунад.
Одамон дар категорияҳои дорои хавфи олӣ бояд бо ҳуҷайраҳои табобатӣ (бо омилҳои тағйирёбии хавф ва омил) муносибат кунанд, зеро онҳо эҳтимол дорад плаза доранд. Одамон дар категорияи хавфи миёнаи хавф бояд санҷиши беинсофиро бо сканерҳои салиқа (калий) нишон диҳанд : агар пасандозҳои калсий дар баллонҳои рагҳои ҷарроҳӣ вуҷуд дошта бошанд, пас онҳо плаҳо доранд ва бояд бо ҳашарот муносибат кунанд.
Ҳангоми ҷустуҷӯи блокҳо
Блокҳоро дар артерияҳои пӯст ҳам муҳиманд. Аксарияти мутахассисон фикр мекунанд, ки одамон дар категорияи хавфи олӣ бояд санҷиши фишори таллил дошта бошанд . Агар ин озмоиши блоки асосӣ асоснок бошад, катализаторкунак бояд баррасӣ карда шавад. Тафтиши стресс ё катризатсиякунонии дил низ бояд дар ҳама ҳолат (дар ҳоле, ки дараҷаи маълуми хавфи он), ки дорои нишонаҳои angina доранд, сахт ҳисоб карда мешаванд. Ихтилофот аз ҷониби ҷарроҳӣ ё стентинг метавонад дар табобати angina хеле самаранок бошад ва дар баъзе ҳолатҳо метавонад зиндамонӣ беҳтар гардад.
Натиҷа
Мушкилоти мо дар бораи КДИ дар даҳсолаи гузашта хеле тағйир ёфт. Ин танҳо як бемории блок аст, ки бояд бо стентҳо муносибат карда шавад. Муносибат бо мақсади қатъӣ ё бозгаштан ба КМ муташанниҷ ва дар тасвири плаҳо барои паст кардани арзишҳое, ки онҳо печида мешаванд, хеле муҳим аст, ки оё "бандҳои" калон вуҷуд дорад ё не.
Манбаъҳо:
Хизматрасонии USPreventative Task Force. Тафтиш барои бемориҳои солимии репродуктивӣ: тавсифи тавсия. Ann Intern Med Медӣ ; 140 (7): 569.
Нагихи М, Фалк Э, Хечт HS, ва дигарон. Аз либосҳои осебпазир ба беморони осебпазир: Қисми III. Пешниҳоди парадигмаи нав барои пешгирии ҳамла ба дил; муайян ва табобати беморони осебпазир дар асрҳои миёна. Ҳисоботи қувваи корӣ оид ба пешгирии пешгирӣ ва таҳсил дар мактаб (SHAPE). Хулосаи иҷроӣ. Am J Cardiol 2006; DOI: 10.1016.