Шумо шахси аввалине ҳастед, ки дертар пардохти мукофоти суғуртаи тиббии худро давом дода истодаед ва шумо охирин шудаед. Бо вуҷуди он, ки барои дертар фаҳмидани он кифоя аст, шумо бояд фаҳманд, ки қоидаҳо чӣ гунаанд, чӣ гуна онҳо ба вазъияти шумо муроҷиат мекунанд ва чӣ мешавад, агар шумо дертар пардохти мукофоти суғуртаи тиббии Обамакаро .
Вақте ки шумо суғуртаи тиббии худро тавассути мубодилаи суғуртаи тиббии нармафзори тиббӣ ба даст меоред, чӣ гуна пардохтҳои суғуртаи тиббӣ пеш аз ҳама вобаста аст
- Новобаста аз он, ин пардохти якуми мукофоти шумо барои фарогирии нав ё пардохт барои идома додани фарогирии он мебошад, ки аллакай дар амал татбиқ мешавад.
- Новобаста аз он, ки шумо ба кӯмаки пулакӣ барои пардохти суғуртаи тиббӣ кӯмак медиҳед.
Қоидаҳо барои пардохти муколамаи ибтидоӣ нисбат ба пардохти мукофоти музди меҳнат боқӣ мемонад. Қоидаҳо барои онҳое, ки бе кӯмакпулӣ сарукор доранд, дар ҳоле ки онҳое, ки кӯмаки пардохти суғуртаи тиббии худро доранд, мӯҳлати мӯҳлати зиёдтар доранд.
Пешпардохти аввалияи суғуртаи суғуртаи тиббӣ аз тарафи Оператор
Агар шумо дертар пардохти суғуртаи ибтидоии суғуртаи тиббии шумо барои сиёсати суғуртаи саломатӣ, ки шумо тавассути мубодилаи харид ҳастед, фарогирии суғуртаи тиббӣ ба шумо таъсир нахоҳад кард. Шумо беэътиноӣ мекунед .
Дар аксари ҳолатҳо, вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, давра ба давра ба қайд гирифта мешавад, шумо наметавонед фавран ба довталабӣ муроҷиат кунед. Агар шумо дар муддати махсуси бақайдгирӣ ё барои Medicaid мувофиқат накунед, шумо имконият надоред, ки то ба итмомрасии кушодани соли оянда барои суғуртаи тиббӣ ба қайд гиред.
Агар шумо ба Medicaid мувофиқат накунед, шумо метавонед дар давоми сол ба қайд гиред.
Пешпардохти мукофоти суғуртаи иҷтимоии суғуртаи ҳармоҳаи Шумо
Агар шумо аллакай мукофоти якумро пардохт кардед ва суғуртаи тиббии шумо амал мекунад, шумо аввалин ташвишро пеш гирифтед. Акнун, шумо бояд пардохтҳои мукофоти суғуртаи тиббӣ ҳар моҳро барои нигоҳ доштани сиёсати суғурта фаъол кунед.
Агар шумо дертар пардохти мукофоти суғуртаи тиббии моҳии шумо, қоидаҳои нисбат ба пардохти аввалияи пардохти ҳадди ақал камтар аз ҳад; як давраи фурсат аст. Чӣ тавр давомнокии мӯҳлати меҳнат вобаста аз он ки шумо кӯмаки пулакӣ барои суғуртаи тиббӣ ё нафақа мегиред, вобаста аст.
Агар шумо напардохтани суғуртаи суғуртаи суғуртаи суғуртаи суғуртавии мукофоти иловагӣ надошта бошед, нақшаи солимии шумо дар муддати 30 рӯз қатъ мегардад. Шумо бояд пардохти тамоми мукофотро дар охири мӯҳлати 30 рӯзи дода ё шумо бесамар набошед. Бо сабаби суғуртаи саломатӣ аз даст нарафтан, зеро пардохт накардани мукофот ба шумо барои давраи махсуси бақайдгирӣ дар бораи мубодила.
Агар шумо имтиёзоти суғуртаи суғуртаи суғуртавии мукофотпулӣ гирифта бошед ва шумо барои суғуртаи тиббӣ супорида бошед, шумо давомнокии 90-рӯзро пеш аз итмоми суғуртаи тиббӣ хоҳед бурд. Бо вуҷуди ин, вақте ки дар давоми 90 рӯз аз суғуртаи тиббӣ даст накашед, маънои нақшаи тандурустӣ дар ҳақиқат барои хадамоти тиббии шумо нахоҳад буд, агар шумо дертар пардохти мукофоти Обамакаро.
Дар давоми 30 рӯзи аввал, шумо қарзҳоро ҳастед, нақшаи солимии шумо давом дорад, суғуртаи тиббӣ барои хизматрасониҳои тиббӣ, ки шумо мегиред. Агар шумо ғамхорӣ ба даст оред, пас аз 30 рӯз пас аз пардохти мукофотпулиатон, вале пеш аз он ки 90 рӯз тамом шавад, суғуртакунанда шумо ба провайдери тиббии худ хабар медиҳед, ки шумо дертар пардохти мукофоти шумо ҳастед ва ин талаботҳо ба даст дода мешаванд.
Нақшаи тандурустии шумо мунтазир аст, ки оё шумо пардохти мукофотпулии худро ё пеш аз коркарди талабнома интизор мешавед.
Агар шумо пардохтҳои мукофоти худро аз нав ба охир расонед, суғуртакунанда ин талаботро иҷро мекунад ва онҳоро ҳамчун одатан пардохт мекунад. Агар шумо мукофоти худро дар муддати 90 рӯз ба мӯҳлати эфирӣ давом надиҳед, нақшаи солимии шумо аз фарогирии шумо то рӯзи ба итмом расидани 31 рӯз пас аз пардохти мукотибаи суғуртаи тиббии шумо бекор карда мешавад. Шумо ба он санаи мазкур беэътибор дониста шудаед, ва талаботе, ки барои хизматрасониҳое, ки пас аз он санаи мазкур рад карда шудаанд, рад карда мешаванд .