Бисёр одамоне, ки имони худро ба вазоратҳои марбут ба саломатӣ нигоҳ медоранд
Санади ғамхории боэътимоди аксарияти амрикоӣ талаб мекунад, ки аксари амрикоиҳо барои нигоҳ доштани суғуртаи доимии саломатӣ аз моҳи январи соли 2014 ба инобат гирифта шаванд. Ин ҳамчун як масъулияти муштарак ё ваколати инфиродӣ шинохта мешавад ва он бо ҷазои андоз, ки интизор аст, қариб 1000 доллари амрикоӣ барои ҳар хонаводаи бефарзанд барои соли 2016 (ҷазо ки дар соли 2016 беэътибор дониста шавад, дар соли 2017 ҳангоми эълони эъломияҳо дар соли 2016 арзёбӣ мешавад).
Аммо рӯйхати озодиҳои озод аз ваколати шахсии АИА вуҷуд дорад . Яке аз онҳо ба шахсоне, ки аъзои Хадамоти мубодилаи солимии тиббӣ (HCSM) ҳастанд, ки мавҷуданд ва аз ҳадди аққал то 31 декабри соли 1999 хароҷоти тиббии аъзоҳо тақсим карда мешаванд.
Талаботҳои ACA барои HCSM дар саҳифаи 148-и матн қонун (қисм 1501) оварда шудаанд . HSCM бояд баъди аъзо шудан ба узвият ба аъзогӣ ҳамроҳ шавад ва бояд аудити солона, ки аз тарафи ширкати мустақили ҳисоботӣ анҷом дода мешавад, давом дода шавад. Ва аъзои ҲХДТ бояд " маҷмӯи умумии ақидаҳои ахлоқӣ ва диниро мубодила кунанд ва хароҷоти тиббии байни аъзоёнро мувофиқи ин эътиқодҳо табдил диҳанд".
То соли 2014, 53 ҲХДТ, ки аз ҷониби ҳукумати федералӣ тасдиқ шудааст ва аъзоёни онҳо аз масъулияти муштараки ACA озод карда мешаванд. Бисёре аз HCSM сертификатсияшуда аз ҷониби калисоҳои Амиш ва Миннониталӣ фаъолият мекунанд ва камтар аз 100 аъзо доранд (қайд мекунанд, ки озодкунии дин аз ААА аз мандати инфиродӣ, ки аз ихтиёрии HCSM фарқ мекунад, инчунин ба анҷуманҳои Amish ва Old Order Mennonite ) .
Аммо якчанд вохӯриҳои бузурги HCSM вуҷуд доранд ва аъзоёни он аз тақрибан 110,000 нафар дар соли 2010 то тақрибан 530,000 нафар дар аввали соли 2016 афзоиш ёфтааст. Якчанд омилҳо барои рушд, аз ҷумла баъзе хоҳиши масеҳиён барои пешгирӣ кардани нақшаҳои тандурустӣ, ва ба ҷои нақшае, ки хароҷоти тандурустӣ бо ҳамимонони дигар дар Библия бештар паҳн мекунанд.
Илова бар ин, аъзоёни HCSM аз аксар суғуртаи суғуртаи тиббӣ камтар арзонтаранд, гарчанде, ки вобаста ба он ки оё хонаводаҳо барои суғуртаи мукофотӣ дар мубодилаи суғуртаи тиббӣ мувофиқанд ё не.
Агар шумо фикр кунед, ки суғуртаи тиббии худро ба манфиати HCSM ба қайд гирифтааст, ин чизест, ки шумо бояд донед:
- HCSMs суғуртаи саломатӣ нестанд ва онҳо бо кафолатҳои, мандатҳо ва муҳофизати истеъмолкунандагон, ки стандартҳо дар бораи нақшаҳои суғуртаи тиббӣ доранд, намеоянд. Мувофиқи Созишномаи Иттифоқҳои Вазифаҳои Тиббӣ оид ба нигоҳдории тандурустӣ, 30 давлат « хусусияти вазирии табъизии табобатро дар қонунҳои худ эътироф кардаанд ва равшан месозанд, ки рамзҳои давлатии суғурта ба вазоратҳо ё иштирокчиёни онҳо татбиқ намегардад ». Ба ибораи дигар, қонунҳои суғурта ва танзим дар ин давлатҳо ба ХСҲМХ муроҷиат намекунанд ва шӯъбаи суғуртаи давлатӣ метавонад ба номи аъзо, агар мушкилот пайдо шавад, дахолат намекунад.
- Бо вуҷуди ин, HCSM 501 (c) (3) хайрияҳо мебошанд, аз ин рӯ онҳо аз ҷониби Хадамоти дохилии даромад ва адвокатҳои давлатӣ танзим карда мешаванд.
- HCSM-ро набояд ба риояи қоидаҳои ACA риоя кунанд. Ин маънои онро надорад, ки онҳо бояд манфиатҳои асосии саломатӣ дошта бошанд, онҳо метавонанд (ва) аз ҳолатҳои қаблан мавҷуда берун карда шаванд ва онҳо метавонанд (ва) қобилияти солиму солимро дар бар гиранд .
- Саволҳо вуҷуд доранд, ки HCSM метавонад устувории сохти хавфи суғуртаи тиббии мунтазамро заиф созад. Ин сабаби он аст, ки HCSM барои ҷалби шахсони шинохташудаи солим, зеро онҳо шароитҳои қаблан вуҷуд надоранд. Онҳо инчунин аъзоёни аъзоҳоро ба ҷудоӣ, ба монанди ҷинси берун аз никоҳ, истеъмоли тамоку, маводи мухаддироти ғайриқонунӣ ва машруботи спиртӣ, ки минбаъд барои беҳтар намудани саломатии умумии аъзоёни худ кӯмак мекунад, талаб мекунад. Аммо бо гузашти вақт, ин дар натиҷа дар маҷмӯи хатарҳои умумии саломатӣ барои нақшаҳои суғуртаи тиббӣ, ва ниҳоят, мукофоти баландтар оварда мешавад.
- HCSMs метавонанд мубодилаи даъвоҳое, ки аз рафтори манъшуда оварда шудаанд, рад намоянд. Бинобар ин зани ҳомиладор ба кӯмаки моддӣ ниёз надорад, ва чизҳои монанди табобати машруботи спиртӣ ё нашъамандӣ бо дигар аъзоҳо ҳамроҳ намешаванд.
- Агар шумо нигаҳдории зарурати нигоҳубини саломатӣ, ки аз ҷониби HCSM-и шумо фаро гирифта нашуда бошад, ё агар хароҷоти шумо аз ҳадди тақсимоти ҳаҷмии HCSM-и худ, шумо бояд интизор бошед, то мӯҳлати бақайдгирии кушод барои кушодани барномаи ACA, шумо як чорабинии тахассусӣ доред .
- HCSMs метавонанд шабакаҳои PPO дошта бошанд (аъзоҳо барои пардохти иловагӣ, агар онҳо берун аз шабака берун шаванд), ё метавонанд сарфи назар аз он ки кадом духтурон ва беморхонаҳо истифода мешаванд, мубодила кунанд - аз он вобаста аст, ки дар ХСҲМЗ.
- Агар шумо узви HCSM ҳастед, шумо бояд ҷазоҳои ACA-ро барои гирифтани маълумоти ғайрисаноатӣ пардохт накунед , ва шумо бояд формати 8965-ро истифода баред, то ин вақте, ки шумо эъломияи андозро баргардонед. Ин шакл ду қисм дорад - қисми болоии он, ки шумо озод кардаед, ки мубодила дар кишвари шумо дода мешавад ва қисмати поёни он, ки шумо аз ихтиёри шумо баромаданатон аз IRS мегиред, баргаштед. Озодии аъзоёни HCSM ба ҳар ду роҳ дастрас аст:
- Барои озод шудан аз мубодила, ба мубодила дар кишвари шумо (агар шумо дар яке аз 38 давлате, ки бо ёрии Health.gov дастрас аст, ин шакли дархости озодкуниро истифода мебаред). Шумо рақами шаҳодатномаи имтиёзро, ки аз ҳисоби мубодила ба даст овардаед, барои пур кардани қисми болоии шакли 8965 истифода мебаред.
- Барои дархости озодкунӣ ҳангоми эълони эъломияи андоз, шумо қисмати поёнии Form 8965ро истифода мебаред ва рамзи "D" -ро дар сутуни "намуди таркибӣ" ворид кунед. Агар шумо боварӣ надошта бошед, ки оё аъзои шумо ҳамчун якеро, ки шумо аз ҷазои мағзи маслиҳати шахсии ААА озод кардаед, барои маълумоти иловагӣ ба HCSM муроҷиат намоед (агар масалан, ҲСКМ-и шумо аз ҳадди ақал то 31 декабри соли 1999 амал намекунад ки барои пардохти ҷазоҳои шахсӣ, агар шумо ягон шакли дигари фарогирии фарогирро надошта бошед, ҳанӯз ҳам масъул ҳастед).
Эзоҳ : Ин мақола барои мақсадҳои умумии иттилоотӣ аст ва барои пешниҳоди маслиҳати андоз пешбинӣ нашудааст. Пеш аз он ки даъвати ХКСМ ба ҷазои вазифаи фардии худ аз машваратчии андоз машварат кунед.