Аксаран, агар Метотреотат ғайричашмдошт набошад
Arava (leflunomide) ҳамчун бемории тағйирёбандаи маводи мухаддир зидди рагу растанӣ (DMARD) тасниф шудааст. Дар маводи мухаддир, ки аз ҷониби ФФТ ИМА 11-уми сентябри соли 1998 тасдиқ шудааст, барои муолиҷаи бемориҳои вазнинтарини шадиди респираторӣ дар калонсолон истифода мешавад. Он барои кам кардани нишонаҳо ва нишонаҳои артерияи эпидемия, барои вайрон кардани сохтори сохтор (масалан, далелҳои рентгении эрозияҳо ва тарки макон) ва беҳтар кардани функсияҳои ҷисмонӣ истифода мешавад.
Арав дар аксар маврид ҳангоми дигар DMARD, махсусан methotrexate , ба таҳаммулпазирӣ ё тавлиди нокифоя (яъне, аломатҳои аломати нокомиро) нишон дода наметавонанд.
Мавҷудият ва табобат
Араа дар 10 мм ва 20 мм планҳои кинофестивали пластикӣ (30 пластикӣ) мавҷуд аст. Арава низ дар 100мл 3 мм фарбеҳ боқӣ мемонад. Аз сабаби аз нисф зиёди ҳаёти Араа дар беморони артрит артирӣ ва муддати 24 соат барои саривақт тавсия дода мешавад, тавсия дода мешавад, ки Араа бо як варақаи боркунӣ аз 100 мм калиди дар як рӯз барои 3 рӯз оғоз карда шавад. Пас аз вуруди боркунӣ пурра, як вояи ҳаррӯзаи 20 мг Арава барои муолиҷаи артрит ритмида тавсия дода мешавад. 10 мм планро барои беморон талаб мекунад, ки миқдори каме аз сабаби таъсири тарафҳо бо вояи баландтар дошта бошанд. Ин метавонад якчанд ҳафта пеш аз он, ки дарди дарди муштарак ё шиддати якҷоя беҳтар шавад. Пас аз 6 то 12 ҳафтаи баъд аз Арава оғоз ёфтани манфиатҳо пурра амалӣ карда намешаванд.
Чӣ тавр кор мекунад
Араа агенти иммуномодулятори ISoxazole мебошад, ки дар он дихидроторот дихидгенгенро вайрон мекунад, ки он дар синтези pyrimidine ҷойгир аст. Пимимидинҳо ташаккули кислотаи нуклеин мебошанд. Араа бо фаъолияти зидди antiproliferative алоқаманд аст (маънидод мекунад, ки он паҳншавии ҳуҷайраҳоро пешгирӣ мекунад) ва дар озмоишҳо, он таъсири эпидемиологиро нишон дод.
Он ташаккул додани ДНК мебошад, ки барои инкишофи ҳуҷайраҳо зарур аст, ба монанди ҳуҷайраҳои иммунии система. Бо ин кор, системаи вирусиро қатъ мекунад . Чӣ гуна онро махсусан барои назорат кардани артрит ритмида пурра тафтиш карда намешавад.
Таъсири тарафҳо ва оқибатҳои бад
Оқибатҳое, ки бо Араа алоқаманданд, инҳоянд: дарунравӣ, дилхушӣ, саратон, сироятҳои нафаскашӣ, ферментҳои болоии ҷигар (ALT ва AST), алопосия ва варам. Баландшавӣ аз ферментҳои ҷигарӣ одатан камтар аз 10% беморони гирифтори Арва доранд, аммо он метавонад боиси ҷароҳати ҷигар, махсусан бо истеъмоли машруботи спиртӣ ё бо доруҳои дигари алоҳида бошад, санҷиши хунро бояд назорат кунад.
Як қатор рӯйдодҳои номусоид баҳо доданд, ки 1% то камтар аз 3% беморони артритро гирифтанд, ки дар мурофиаи клиникӣ барои Арав иштирок карданд. Проблемаҳои шуш, аз он ҷумла сулфазан ё кӯтоҳшавии нафас, таъсири нокифоя ба назар мерасанд. Беморон бояд аз нишонаҳои аввали бемории гулӯлези байнидавлатӣ огоҳ бошанд ва ин нишондиҳандаҳоро ҳангоми таҷриба нишон диҳанд.
Шабака, таъсири зиёди паҳншуда, тақрибан 20% беморон бо Араа муносибат мекунанд. Дигаре, ки бо истифода аз ара истифода мешавад, одатан бо вақт ва ё бо ёрии дору барои пешгирии бемориҳо беҳтар мегардад.
Дар баъзе ҳолатҳо, миқдори Арва метавонад кам шавад.
Огоҳӣ ва контентрасҳо
Арава набояд аз ҷониби занони ҳомиладор ё заноне, ки метавонанд ба ҳомиладор тоб оранд ва истифода аз контрасепсия истифода набаранд. Ҳомиладор бояд ҳангоми муроҷиат бо Арава, инчунин пеш аз анҷоми расмиёти бартарафсозии мухаддир пас аз табобат бо Араа пешгирӣ карда шавад.
Баъзе бемороне, ки бо Аравия муносибат мекарданд, дар бораи зарари ҷиддӣ ҷароҳати ҷисмонӣ гирифтанд. Беморони бемориҳои пеш аз бемориҳои шадид ё музмини шадиди қаблан мавҷудбуда бо Арава муносибат надоранд.
Арава барои бемороне, ки бемории пайдошудаи норасоии масуният, бемориҳои ҷарроҳии устухон, бемориҳои шадид ё беморие, ки тавлид надоранд, тавсия дода намешавад.
Ҳисоботи начандон вазнинии pancytopenia, agranulocytosis ва trombocytoplenia гузориш дода шудааст. Рақамҳои хун бояд ҳамеша мунтазир шаванд, ки ба норозигӣ тамошо кунанд.
Дар ҳолатҳои вазнинии бемории Стивенс-Ҷонсон ва неколисҳои эпидемияи эпидемиологӣ ва СРЕП (муолиҷаи маводи мухаддир бо эосинофилия ва аломатҳои системавӣ) дар беморон бо Араа кор карда шуданд. Агар ин бошад, Арава бояд қатъ карда шавад ва раванди бартараф кардани мухаддирот оғоз карда шавад.
Баъзе бемороне, ки бо Араа табобат мегиранд, табибони невропатия мегӯянд. Дар аксари ҳолатҳо нишонаҳо бо қатъшавии Аравот боздошта шуданд, баъзе беморон аломатҳои доимӣ доштанд.
Манбаъҳо:
Арва табакчаҳо. Маълумоти доруворӣ. Sanofi-Aventis Ин мақолаи нопурра дар соли 2014 мебошад.
Leflunomide (Arava). College College of Rheumatology. Майи соли 2015