Хизматрасонии ислоҳкунанда ва суст. Ҳарду тасвир мекунанд, ки чӣ гуна як қатор маводи мухаддир, ки маъмулан ҳамчун DMARD (бемории тағйирёбии доруҳои антибиологӣ) номида мешаванд, барои муолиҷаи рагматои респиратсионӣ баъдтар нармафзори пуриқтидор ба назар намерасанд. DMARDs низ барои табобати шароитҳои вобаста ба илтиҳоб, масалан, spondylitis ankylosing , артерияи psoriatic , лупа.
Доруҳо ба таври мусовӣ ҳисобида мешаванд, зеро онҳо метавонанд раванди бемории сустро коҳиш диҳанд, гарчанде ки ба зудӣ раҳоӣ ёфтан душвор аст.
Азбаски он метавонад 6-8 моҳро барои маводи мухаддир ҷазо диҳад, онҳо ҳамчун маводи мухаддир суст ба ҳисоб мераванд ва пас аз аспирин ва NSAID (дорувориҳои зиддибӯҳронии зидди илтиҳобӣ) ба воя мерасанд.
Маълум нест, ки чӣ тавр DMARD кор мекунад. DMARDs барои паст кардани илтиҳоб ба назар мерасанд, гарчанде ки онҳо маводи мухаддир зидди нашъаманд набошанд. Онҳо нисбат ба NSAIDs фарқ мекунанд, зеро онҳо истеҳсоли протеинланданро коҳиш намедиҳанд, бевосита ранҷро напардозанд ё каме бадтар мекунанд. Дар асл, DMARDs раванди беморӣро бо тағйир додани системаи эмгузаронӣ дар баъзе мавридҳо паст мекунад.
Самаранок, бехатарӣ, таъсироти марҳилавӣ ва давомнокии истифодаи ДМОТ аз ҷониби беморони дахлдор мавриди пурсиш қарор дода шуданд. Таҳқиқотҳо дар давоми солҳо DMARD-ро нишон доданд, ки маводи мухаддир самаранок мебошанд, бо таъсири нохушиҳои ҷиддии мушаххас. Мониторинги мунтазами лабораторӣ хатарро таъсири таъсир мерасонад. Пас аз он, ки табобати кӯтоҳмуддат ба назар мерасад, DMARD ҳоло ба сифати ҳалли дарозмуддат барои назорат кардани нишонаҳо ва пешравии пешравии бемориҳо ҳисобида мешавад.
Gold барои аритрит
Тафтиши аз ҷониби духтурии Фаронса ошкоршуда, намакҳои тиллоӣ барои табобати артрит барои беш аз 50 сол истифода бурда шудаанд. Jacques Forrestier ба тазриқи тилло ба беморхонаи туберкул барои табобати сирояти вирус гирифт. Беморон ба таври ошкоро бо артрит ва баъд аз чанд моҳ табобат бо тилло, артрит беҳтар шуданд.
Гир барои табобати артрит то ҳол истифода шудааст.
Механизми коркарди тиллоӣ маълум нест, аммо, албатта, он бо функсияҳои ҳуҷайраҳои сафедҳои сафед, ки барои зарари якҷоя ва илтиҳоб масъуланд, дахолат мекунанд . Гарчанде ки тилло метавонад нобудшавии сустро дошта бошад, он метавонад таносуби муштараки мавҷударо ислоҳ намояд.
Гирифти аслии маводи мухаддир танҳо ҳамчун маводи мухаддир буд. Бо назардошти ҷадвали мунтазами нигоҳубини, он талаб мекунад, ки санҷиши хун ва пешоб баҳо дода шавад. Соли 1986, тилло бо номи савдо бо Ридаура ном дошт. Доруҳои маъмултарин, ки бо тиллои тазриқи мушаххас алоқаманданд, вирусҳои пӯст ва оксигенҳои даҳшатангез мебошанд, ки одатан вақте ки дору қатъ мешавад. Тиллоҳои шифобахши таъсири камтари кам доранд, вале метавонанд ба ҳаракатҳои муътадил тобовар ва ё фишори бардавом таъсир расонанд. Алҳол назар ба 10 фоизи беморон хеле хуб кор мекунад ва барои 30-40 фоизи хуб хеле хуб кор мекунад. Паст кардани фоизи беморон аз сабаби таъсири яхкунӣ ё нокифоягии он истифода намешаванд.
Истифодаи тилло ба таври назаррас коҳиш ёфтааст, махсусан бо рушди маводи мухаддир биологӣ . Биологияи аввал, Enbrel, соли 1998 дастрас шуд.
Penicillamine
Penicillamine, хеши дурдасти penicillin, дар солҳои 70-ум пайдо шуданд.
Penicillamine ҳамчун як chelator маъруф аст, зеро он метавонад металлҳои вазнинро дар бадан мемонад. Механизми амали он дар артерияи респиратсиалӣ маълум аст, вале он тағйир меёбад, ки функсияҳои ҳуҷайраҳои сафедии сафед, ки барои зарари якҷоя масъуланд. Вақте ки он бо мис, ки табиатан дар бадан ҷойгир аст, фаъолтар мешавад.
Penicillamine ба таври шифобахш дода мешавад, бо вояи паст, пас аз ҷониби тадриҷан зиёд кардани вояи. Он дар меъда холӣ мешавад на камтар аз як соат пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок. Агар самарабахш бошад, бемор бояд дар ин курси муолиҷа бетаъхир мемонад. Таъсири тарафҳо ба онҳое, ки бо тилло - пӯсти пӯст, дардҳои даҳшатангез, талафоти бадан ва ғадуди ғизоӣ мепайванданд, монанд аст.
Протеин дар пешоб метавонад аломати барвақти офатҳои табиӣ бошад.
Penicillamine метавонад бо якҷоя бо NSAIDҳо истифода шавад, гарчанде ки NSAID ҳангоми хӯрок хӯрдан мумкин аст. Бемориҳое, ки ба penicillin аллергия доранд, ҳанӯз метавонанд penicillamine гиранд. Он дар тақрибан 30% беморон таъсиргузор аст.
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
Плавенил барои солҳои зиёд дастрас аст ва барои табобати вараҷа истифода мешавад. Ин хеле осон аст, ки таъсири каме дошта бошад ва мониторро бо санҷиши хун талаб накунад. Plaquenil барои беморони гирифтори артрит ритмида аст, ки ба NSAID-и хуб ҷавоб намедиҳанд. Ин назар ба 30% -и беморон самаранок аст. Он ҳамчунин барои беморон бо лампаҳои система истифода мешавад.
Плавенил ба фаъолияти функсионалии эпидемия халал мерасонад. Дар айни замон маводи мухаддир як ё ду лавҳа дода мешавад. Яке аз таъсироти ночизи ҷарроҳӣ ин нигоҳдории маводи мухаддир дар пластиния бо потенсиали воҳиди дидани он мебошад. Ҳар як шаш моҳ як имтиҳонҳои оптимологиро тавсия медиҳад. NSAIDs бо Plaquenil гирифта шуда, аксар вақт якҷоя мешаванд.
Methotrexate (Rheumatrex)
Мототреик , ки дар тӯли 40 сол мавҷуд аст, барои табобати psoriasis истифода бурда мешавад ва инчунин барои табобати саратон истифода мешавад. Дар солҳои 1970-ум мототрета каме дору гирифт, ки бисёри ротатологҳо барои табобати меъдапулии рагогенӣ, вақте ки NSAIDs ранҷ надоданд. Methotrexate нисбат ба дигар доруҳои интизорӣ зудтар кор мекунад, ки аксар вақт дар давоми ҳафта ба беҳтар шудани беҳбудӣ идома медиҳанд.
Methotrexate antimetabolite, ки ба истифодаи пӯсти ҳозима монеа мешавад. Фаъолият оид ба пешгирии фаъолияти эмгузаронӣ ва коҳиши илтиҳоби фикр карда мешавад. Он ҳамчунин метавонад афзоиши босуръати ҳуҷайраҳоро дар мембранаи синовезӣ, ки пайвастагиашро ҳамвор мекунад, паст кунад.
Methotrexate мумкин аст мувофиқи реҷаи ҷарроҳии доруворӣ ё маводи мухаддир истифода шавад. Дар баробари таъсири оқибатҳои ками каме, истифодаи дарозмуддати methotrexate метавонад боиси ҷароҳати ҷигар гардад. Санҷишҳои функсионалии ҷигарии зарурӣ талаб карда мешавад.
Methotrexate метавонад бо ҳамроҳии NSAID-ҳо гирифта шавад. Беморони гирифтори мототреатит ба огоҳӣ аз пешгирӣ аз машрубот огоҳанд.
Sulfasalazine
Sulfasalazine як salicylate антибиотик омехта аст. Аз соли 1940 инҷониб, дар асари табобати беморони бемории илтиҳоби вирусӣ ба табобат фаро гирифта шудааст. Дар як вақт, барои табобати артерияи рагогунӣ истифода мешуд, аммо истифодаи он аз сабаби таъсири тарафҳо маҳдуд буд. Инчунин дар озмоишҳои клиникӣ ҳамчун алтернатива ба тилло истифода шудааст. Истеъмоли тамаркуз барои истифодаи он ҳамчун агенти интиқолӣ, бе мушкилоти заҳролудшавии тилло ва penicillamine буд.
Механизми суффалализатсия маълум нест, ҳарчанд он ду иқтидори потенсиалӣ доранд, бастани илтиҳоб ва афзоиши бактерияҳо. Sulfasalazine дар шакли планшет ва шакли моеъ мавҷуд аст. Он бояд аз ҷониби одамоне, ки аллергияро ба маводи мухаддир Сулфа ва / ё аспирин ва дигар salicylates пешгирӣ карда бошанд. Таъсири тарафҳои аксаран дар таркиби луобпардаҳо, дарунравӣ, қашшоқӣ ва талафоти ногувор мавҷуданд. Таъсири муассиртарини ҷиддии мушкилоти пешоб, бемориҳои хун ва аксуламали аллергиякунанда мебошад.
Дар интихоби мухаддироти алоҳида барои мубориза бо артрит, шумо ва духтурони шумо бояд фоидаҳо ва хавфҳои табобатро чен кунед.
> Манбаъ:
Департаменти тиббии Донишгоҳи Дикк китоби Артрит, Дэвид С. Писецский, MD