Ин ақида аст, ки парҳезҳои пастсифат, масалан, касоне, ки солҳои зиёд аз ҷониби ҳукумати ИМА ва Ассотсиатсияи Heart Heart (AHA) тавсия дода шудаанд, дар пешгирии бемории atherosclerotic cardiovascular акнун аксаран таҳқир шудаанд. Дар тӯли чандин даҳсолаҳо, таҳқиқоти клиникӣ, ки фарбеҳии онҳо дар камтар аз 25% ҳосили ҳаррӯза маҳдуд карда шуда буд, ба фоидаи дилу рагҳо намерасид.
Якчанд сол қабл, AHA оромона тавсия дода буд, ки тавсияҳои хӯроки каммасрафро коҳиш диҳад.
Бо вуҷуди ин, як истиснои истисноӣ ба далелҳоест, ки парҳезҳои пастсифат дар пешгирии бемориҳои дил - парҳези Организм самаранок нестанд. Парҳези ороишӣ (ва парҳезҳои шабеҳ) на танҳо фатирҳои хӯроки нисфирӯзӣ (на камтар аз 10% калорияҳои рӯзона) -ро маҳдуд мекунанд, балки ҳар як равғанҳои нодирро аз манбаъҳои растанӣ пайдо мекунанд. Дар адабиёти тиббӣ ва дар матбуоти маъмулӣ, парҳези ороишӣ, чуноне, ки дар пешгирии пешгирии бемориҳои доманакори рагҳои ҷарроҳӣ (CAD) ва ҳатто дар мусоидат дар такмили воқеӣ дар плазаҳои рагҳои рагҳои рахнакунанда машғул аст .
Оё ин дуруст аст? Сарфи назар аз он, ки парҳези фишори барзиёдии ашёи хоми ААА дар атрозиллероз пешгирӣ карда натавонистааст, оё коре, ки аз лиҳози экстремистӣ ба таври куллӣ маҳдуд аст?
Омӯзиши Орниш
Ҳамаи китобҳо, вебсафҳаҳо, намудҳои телевизионӣ, конфронсҳо, маҷаллаҳо, доктори илмҳо ва ғайраҳо, ки ба таври тестӣ самаранокии парҳези ороишӣ метавонад ба як озмоиши клиникӣ, Тренинги дилхушии солим, ки дар солҳои 1980 ва 1990 гузаронида шудаанд, Дэан Орниш ва гурӯҳи ӯ дар маркази тиббии Калифорнияи Калифорния дар Сан Фран Францисей.
Онҳо 48 беморро (45 нафар мардон буданд), ки CAD-ро медонистанд. Бисту ҳашт ба барномаи махсуси тағйирёбии ҳамаҷонибаи тарзи ҳаёти ҷудогона дохил карда шуданд, ки онҳо бо хӯроки фаровон, парҳези ғизоӣ, бо ангезиши тамокукашӣ, идоракунии мулоим ва стресс ва барномаҳои расмӣ машғуланд .
Дигар 20 беморон, гурӯҳи назоратӣ, ин барномаи пурзӯрсозии идоракунии тарроҳиро қабул накарданд. Дар муддати 5 сол, беморон дар гуруҳи омӯзишӣ назар ба онҳое, ки дар гурӯҳи назорат буданд, хеле кам буданд, инчунин дар 3% regression дар ҳаҷми плазаҳои арбои онҳо (дар муқоиса бо афзоиши плацаҳо) дар гурӯҳи назоратӣ).
Ин як каме ташвишовар аст, ки ба назар мерасад, ки империяи Орни дар ин як таҳқиқоти хурд сохта шудааст. Барои як чиз, дар рафти тадқиқоти мазкур бемории зиёди беморон мавҷуд буд ва ин беморон баъд аз таҳлили он маҳрум шуданд. Диққати махсус дар тадқиқоти хурд махсусан муҳим аст, зеро аз даст додани маълумот ба натиҷаҳои назаррас таъсир мерасонад. Андозаи хурди омӯзиш инчунин фарқиятҳои асосии асосиро байни ду гурӯҳҳо таҳия намуд. Масалан, гуру ои назоратӣ арзиши умумии холестирол ва холестерин LDL дошта, нисбат ба гурӯҳҳои табобат калонтар ва бадтар буданд. Инчунин, ин навъи проблемаҳо ба озмоишҳои клиникии хурд маъмуланд ва дар фаҳмидани фарқиятҳо дар натиҷаи натиҷаҳо байни гурӯҳҳо мушкилоте пайдо мекунанд.
Муҳимтар аз ҳама, фикри он, ки парҳези ороишӣ боиси тағйир ёфтани atherosclerosis хеле мушкил аст.
Натиҷаҳои муқоисавии натиҷаҳои муқоиса аз 2-D антигенҳо, ки дар вақтҳои гуногун сурат мегиранд (чунон ки дар ин тадқиқот анҷом дода шудааст) ба таври ҷиддӣ бо хатогиҳо фарқ мекунад, чунки фарқиятҳои хурд дар кунҷҳои тасвирҳои сабтшуда метавонанд фарқияти калон дар ҳисоби андозаи пӯл медиҳанд. Ҳатто агар чунин ченакҳо дуруст бошанд, ва онҳо аз дақиқа-дақиқ муайян мекунанд, ки 3% тағирдиҳандаи андозаи пластикӣ бо ҳар гуна эътимоди боварӣ бо 2-D анориография анҷом дода намешавад. Ин маҳдудият хатоги таҳқиқотчиён нест - дар он рӯзҳо техникаҳои беҳтар вуҷуд надоштанд. (Онҳо имрӯз вуҷуд доранд, агар омӯзиши Орнишҳо ҳаргиз такрор нашаванд). Аммо ин маҳдудкунӣ бо вуҷуди ин хеле муҳим аст ва ба саволҳои сершумор даъват мекунад, ки даъвои мунтазаме, ки аз ҷониби протоколҳое, ки хӯроки Оренишро atherosclerosis боз мекунад, даъват мекунад.
Чунин маҳдудиятҳои методологӣ барои таҳқиқи ин гуна мушкилот хеле мушкил аст, зеро ин ҳатто барои чопи имрӯз дар маҷаллаи тиббии ҳамоҳангшуда дида мешавад.
Дар ниҳоят, ҳатто агар натиҷаҳои таҳқиқоти Оренс ба таври дақиқ ба назар нарасида бошанд ҳам, ин ягон фоида барои махсуси парҳези орногӣ ғайриимкон аст. Ин сабаби он аст, ки се барномаи дигар ба гурўҳи тадқиқот (боздоштани тамокукашӣ, идоракунии стресс ва мунтазам гузаронидани машварат) ҳамаи беҳбуди беҳбуди натиҷаҳои дилхушӣ дар беморони гирифтори КР мебошанд. Натиҷаҳои беҳтаре, ки дар гурӯҳи муолиҷа дида шудаанд, метавонанд аз ҷониби ин се барномаи дигар шарҳ дода шаванд; Њар як фоида аз ѓизои органикї дар ин љиноят ба назар гирифта намешавад.
Шояд каме шубҳа дошта бошад, ки барномаи идоракунии тарзи ҳаёти солим дар беморони гирифтори CAD ва омӯзиши Оренишӣ (ки пас аз ҳама, Тренинги Зиндагии Зиндагӣ, на озмоиши хӯроки чорво номида мешуд), албатта, тағйироти тарзи ҳаёти ҷовидониро истифода мебурданд. Аммо бахусус дар робита бо норасоии умумии парҳезҳои пастсифат барои беҳтар кардани натиҷаҳои дилрабоӣ дар дигар тадқиқот, шубҳаи ҷиддӣ вуҷуд дорад, ки чӣ қадар фоизи парҳезии ин тадқиқот ба натиҷаҳои мусбат мусоидат мекунад. Суди мурофиаи клиникӣ бояд барои ҷавоб додан ба ин савол ҷавобгар бошад.
Хати рост
Дар асоси натиҷаҳои омӯзиши Оренишӣ - санҷиши хурди хурдие, ки дар он ҳамаи талаботҳои машҳури марбут ба хӯроки ғизоӣ асос ёфтааст, - фикри он ки хӯроки шадиди равғани растанӣ беҳтар намудани CAD аст, бояд ҳамчун гипотезаи хаёлӣ баррасӣ карда шавад. Аммо ин ҳама он аст - як гипотезаи номатлуб ва воқеияти тасдиқшуда нест. Омӯзиши нав бояд барои дидани он, ки оё гипотеза дуруст аст.
Ва агар шумо мехоҳед, ки парҳези хӯроки ғарқшударо пайгирӣ кунед, эҳтиёт шавед, ки он равғани растанӣ .
> Манбаъҳо:
Ornish D, Scherwitz L, Биллингс Ҷ, ва дигарон Тағироти эҳтимолии тағйирёбии ҳаёт барои бозгаштан ба бемории музмини солонаи солонаи панҷсола аз озмоиши шеваи дил. JAMA 1998; 280: 2001-2007.