Намуди кодҳои хати коғазро маҳкум кунед
Намуди рамзҳои ҳисобот дар формулаи UB-04, ки намуди хароҷотро пешниҳод мекунад, тавваҷӯҳ ба пардохткунанда, ба монанди Medicaid ё ширкати суғурта пешниҳод карда мешавад. Ин рамзи дар сатри 4 UB-04 талаб карда мешавад.
Ҳар як рақам як ҳадафи мушаххас дорад ва дар ҳамаи номҳои UB-04 талабот дар фосилаи майдони талаб карда мешавад . Биёед баъзе намунаҳои кодҳои ҳисобро тафтиш карда, сипас онро ба ҳар як адад адад ва кодҳо чӣ гуна назар андозед.
Рамзҳо дар Дастурамалҳои Миллии Тарабаҳои Нархбандӣ (NUBC) нашр карда мешаванд. Дастури ҷорӣ оид ба ҳар гуна тағйирот ё такрорӣ.
Намунаҳои навъҳои хат
Инҳо мисолҳои навъи кодҳои ҳисобот ва чӣ маъно доранд.
- Намунаи №1 111 як табиб дар беморхона табобатро намояндагӣ мекунад, ки дар он давра тақрибан аз ҷониби табибон эътироф мешавад.
- Намунаи банди 117-и номатлуби табобат дар беморхона ё ба итмом расонидани ислоҳот ба қаблии бачагардида, ки барои пардохти ҳаққи пардохти ҳаққи пардохти ҳаққи ройгон пардохта шудааст, намояндагӣ мекунад.
- Намунаи №138 ба беморхона табдил меёбад ё рад кардани даъвои қаблӣ ба духтур муроҷиат карда буд, ки пардохти онро барои пардохти ҷуброн пардохт кардааст.
- Намунаи Билл 831 муоинаи тиббиро дар Маркази табобати амбулатори амбулаторӣ муаррифӣ мекунад. Барои табобати амбулаторӣ дар як беморхона, навъи хазина бояд ба ҷои 831 бошад.
Аввалин адади Кодекси навъи коғазӣ-Навъи фосила
Рақам якум ба намуди иншоот ишора мекунад.
1 - беморхона
2 - Бемориҳои тахассусӣ
3 - Тандурустии хонагӣ
4 - Таъминоти тиббии ғайридавлатии тиббӣ (беморхона)
5 - Таъминоти тиббии ғайриисломӣ (нигоҳубини васеъ)
7 - клиника
8 - Филиали махсус, Семинари ASC дар беморхона
Рақами дуюми Кодекси навъҳои коғазӣ
Кадом рақами дуюм нишон медиҳад, ки аз як аломати якум вобаста аст. Он маҷмӯи гуногуни калисоҳо ва иншооти махсус дорад.
Рақами дуюм ба таснифоти лоиҳа дахл дорад, ба истиснои клиникаҳо ва иншооти махсус.
Агар рақами якум 1-5 бошад, пас рақами дуюм инҳоянд:
1 - Бемор ( Medicare Қисми А )
2 - Дар беморхона ( табақаи табақ Б )
3 - Бемористон
4 - Дигар (Medicare Қисми B)
5 - Нигоҳубини сатҳи миёнаи I
6 - Нигоҳубини сатҳи дуввум
7 - Интегратсия дар беморхона (барои истифода бо Кодекси коғаз 019X)
8 - Ҷойгиршавӣ
Барои клиникаҳо танҳо:
Агар адади якум 7 бошад, пас рақами дуюм ин аст:
1 - Клиникаи тандурустии деҳот
2 - Фавти табобатӣ дар асоси беморхона ё мустақилона
3 - маркази тиббии марказии тиббӣ (FQHC), Таъминкунандаи хизматрасонии ройгони озод
4 - Фонди дигари барқарорсозӣ (ORF)
5 - Фасли барқарорсозии беморхонаҳо (CORF)
6 - Маркази саломатии равонии ҷомеа (CMHC)
Барои Хизматҳои махсус танҳо:
Агар рақами якум 8 бошад, пас рақами дуюм:
1 - Гибридӣ асосан ғайримуқаррарӣ
2 - Хонаи тиббии беморхона
3 - Хизматрасонии тиббии амбулатория барои беморхонаҳои беморхона
4 - Фонди дигари барқарорсозӣ (ORF)
5 - Фасли барқарорсозии беморхонаҳо (CORF)
6 - Маркази саломатии равонии ҷомеа (CMHC)
Рақамҳои сеюми Кодекси навъи Кодекси Фосила
Рақами сеюм ба зудӣ ишора мекунад.
0 - Напиданӣ ё номгӯи зангҳо
1 - Талабот дар бораи эҳтиётӣ
2 - Мӯҳлати якум (даъвои нахустин)
3 - Мӯҳлати амали (давомнокии давом)
4 - Мӯҳлат (даъвои охирон)
5 - Танҳо пардохти ҳатмӣ
7 - иваз кардани даъвои қаблӣ ё даъвои ислоҳшуда
8 - Воридшавӣ ё бекор кардани дархости қаблӣ
9 - Хулосаи ниҳоӣ барои саломатии хонагӣ дар бораи PPS
Намудҳои Хизматрасонии UB-04
Дастгоҳҳое, ки формулаи UB-04 -ро истифода мебаранд, инҳоянд:
- Маркази саломатии равонӣ
- Фасли барқарорсозии беморхонаҳои фармасевтӣ
- Ҳосили фарогирии беморон
- Таъмини фалаҷи атфол дар охири марҳила
- Маркази саломатии федералии сифат
- Лабораторияи графикӣ
- Агентии саломатии хонагӣ
- Хоспис
- Беморхона
- Ҳосили хизматрасонии тиббии Ҳиндустон
- Ташкилоти харидор
- Хизматҳои терапияи физикии табибон
- Хизматҳои терапевтӣ
- Хизматрасонии психологии сухан
- Ташкилоти нигоҳдории тандурустии ғайритиҷоратӣ
- Маркази саломатии деҳот
- Фурсати ҳамбастагии касбӣ
Талаботҳои ислоҳшуда
Ҳангоми тағйир додани талаботҳои пештар пардохтшуда, аксарияти талаботҳои ислоҳшуда метавонанд ба таври электронӣ пешниҳод карда шаванд.
1. Тағйирёбии Кодекси Фосилаи Давлатӣ бо: 7 = Ивази даъвои пешина 8 = Воит / бекор кардани даъвои қаблӣ
2. Талаботро тавассути DCN (рақами назоратии ҳуҷҷатӣ) ё ICN (рақами назорати дохилӣ) аз шарҳи пардохти пардохти (ДМ) ё интиқоли маблағҳои электронӣ пешниҳод кунед .
3. Агар шумо бояд талаботе дошта бошед, ки дар коғаз пешниҳод карда шавад, боварӣ ҳосил кунед, ки формат дуруст аст. Баъзе пардохткунандагон нусхаҳои сиёҳ ва сафед дар бораи даъвоҳои тиббӣ қабул мекунанд, вале беҳтарин раванди пешниҳоди варианти аслии сурх ва сафед мебошад. Вобаста ба супорандаи пардохт, вақте ки шакли аслии дархост истифода намешаванд, талаб карда намешавад, ки ба низоми онҳо собит кунад, ки таъхир ё рад кардани пардохтро анҷом диҳад.
Нишондиҳандаҳои муҳим дар пур кардани ин талаботҳо инҳоянд:
- Боварӣ ҳосил кунед, ки чопгар дуруст аст, то ки иттилоот дар ҷойҳои дурусти чоп чоп карда шавад.
- Дар бораи даъвати ягон маълумот маълумоти муфассал надиҳед.
- Эзоҳ нависед, дар шакли формае, ки "Ширкати" ё "EOB Attached."
- Барои шаклҳои даъвоӣ, дандонҳо, штампҳо, қубурҳо, ёддоштҳои ҷомашӯӣ, клипҳои коғазӣ ва дигар чизҳои иловагӣ гузоред.
Сутуни поёнӣ оид ба кодексҳои харида барои формати UB-04
Маълумоти дар боло зикршуда мақсадҳои ҷории ҳар як 3 рақамро дар шакли дархости UB-04 тасвир мекунад. Ин иттилоот бояд тағйир ё такрори тағйир дода шавад, аммо ҳар гуна тағйирот дар дастурҳои Кумитаи миллии пардохти (NUBC) пайдо мешавад.
Рамзҳо дар Дастурамалҳои Миллии Тарабаҳои Нархбандӣ (NUBC) нашр карда мешаванд. Дастури ҷорӣ оид ба ҳар гуна тағйирот ё такрорӣ.
> Манбаъ:
> Кумитаи якҷояи миллии ягона. Маълумоти мушаххаси расмии UB-04 дар соли 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf