Сиркоидоз як беморииест, ки гулулулаҳо истеҳсол мекунад - ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ, ки ба нутқҳои нодир таъсир мерасонанд - дар қариб ҳама органҳо дар бадан. Ин гулуломҳо метавонанд ба фаъолияти мӯътадили организмҳое, ки онҳо пайдо мешаванд, халал расонанд ва ин метавонад боиси пайдоиши сагҳои аломат ва мушкилоти тиббӣ гардад. Азбаски гулуламсулҳо дар аксарияти организмҳои гуногун рух медиҳанд, одамоне, ки бо ин ҳолат метавонанд нишонаҳои санг, чашм, пӯст, системаи асаб, системаи gastrointestinal, ғадудҳои эндокринӣ ва дил дошта бошанд.
Шикакуни дилкардаро барои ташхис кардан душвор аст. Дар ҳоле ки он метавонад ҳолати нисбатан сустӣ бошад, баъзан sarcoidosis шадидан метавонад мушкилоти шадиди клиникӣ, аз ҷумла нокомии дил ё марги ногаҳонӣ гардад . Дар ин ҳолатҳо, ташхис додани сиркооби бемориҳо ва ташхиси табобат муҳим аст.
Саробидоз чист?
Тадқиқотчиён фикр мекунанд, ки сиркообусон ҳангоми ташаккул додани системаи иммунии организм ба таври ғайриқаноатбахш ба баъзе маводҳои номаълум (эҳтимолияти маводҳои нафаскашӣ), ки боиси ташаккули гулулӯмҳо мегардад, инкишоф меёбад. Занон нисбат ба мардон бештар бештар таъсир мерасонанд ва одамони сиёҳ аксаран аз либоспӯшон бештар аз одамони сафед ташаккул меёбанд. Муносибати сигоркашӣ метавонад дар оилаҳо низ гузарад.
Аломатҳои сиркоусез хеле фарқ мекунанд. Баъзе одамон ҳолати гриппӣ бо хастагӣ, табларза ва талафоти вазнин доранд. Дигарон нишон медиҳанд, ки аксар вақт нишонаҳои пулакӣ, сулфаи, дандпой ё ҳаяҷонангез мебошанд.
Проблемаҳои чашм метавонанд аз сурх, дард, дидани нопадид ва ҳассоси нурро дар бар гиранд. Зарфҳои шир метавонад дарднок бошад, ҷароҳатҳои рӯшноӣ, тағирёбии ранги пӯст ва нодсулҳо.
Ҳар як омезиши ин нишонаҳо метавонанд рух диҳанд. Баъзе одамоне, ки бо сиркообези бемориҳои сироятӣ рӯ ба рӯ мешаванд, ҳолатҳое ҳастанд, ки ҳолати рентгении сандуқи рентгениро барои баъзе сабабҳо муайян мекунанд.
Саробиди бемории саратон чӣ гуна аст?
Саркия бемории пайдошуда ҳангоми granulomas sarcoid дар маркази ташаккул меёбад. Ҳамчунон, ки бо sarcoidosis дар маҷмӯъ маъмул аст, зуҳуроти сиркооби бемориҳои гуногун аз шахс ба одам табдил меёбад. Дар баъзеи ашёи ғадуди музмин беморие ба миён намеояд; Дар баъзе ҳолатҳо, ин метавонад марговар бошад.
Сангдилии сиркооби бемории вобаста ба андозаи ташаккули granuloma дар дил, ва дар он ҷо дар ин гулуломҳо пайдо мешаванд. Умуман, камтар аз 10 фоизи одамони дорои sarcoidosis дар давраи ҳаёт ба ҷалбшавии дил табобат мешаванд
Аммо дар омӯзиши автоматӣ, беш аз 70 фоизи одамоне, ки бо сиркообусон рӯй медиҳанд, ақаллан якчанд гулӯлаҳои дил доранд. Ин нишон медињад, ки аксари вақт, сару либоси хунук проблемањои клиникиро муайян накардаанд.
Вақте ки sarcoidosis мушкилоти дилатонро тавлид мекунад, аммо мушкилоти онҳо метавонад сахт бошад.
Аломатҳо ва аломатҳои Сargoidosis
Проблемаҳои истеҳсоли ғарбийобӣ бемориҳо вобаста ба куҷо дар дилашон гулулукомҳо пайдо мешаванд. Намудҳои бештар маъмулии синтези пӯст дар бар мегиранд:
- Блок . Бемории пурраи бадан, истеҳсоли bradycardi сахт (сустшавии сатҳи дил), ҳангоми гулуломҳо дар дохили таркиби махсуси табиии ташаккул меёбад. ( Дар бораи системаи дилхушии хонед. ) Аломатҳои блокҳои дил метавонанд дорои шиддати ҷиддӣ ё синтоб бошанд (талафоти муваққатӣ), ё ҳатто фавти ногаҳонӣ.
- Arithmetic Cardiac . Комплексҳои қабати қабатҳои (велосипед) (пиёлаҳо) ё чархариди вирусӣ асосан дар sarcoidosis дил доранд. Arrhythmias, дар баробари fibrillation atrial , низ метавонад рӯй диҳад. Ин arrhythmias дар натиҷаи granulomas, ки дар мушакҳои дил ташаккул меёбад.
- Марги дубора . Бо сабаби блок ё дилпазири чархардарӣ, марги ногаҳонӣ дар сиркоозозии бемориҳои сироятӣ маъмул аст ва 50% -и фавтиҳои ин ҳолат ба ҳисоб гирифта мешаванд.
- Heart failure Ҳолати ногувор метавонад дар сирко диоде инкишоф диҳад, вақте ки ташаккулёбии granuloma дар дохили мушакҳои дил васеъ мегардад.
- Бемории даврӣ . Перикардит ё эффектҳои pericardial мумкин аст, бо сабаби granulomas дар зарфи pericardial дили.
- Бемории дилӣ . Гулуломҳое, ки ба зарфҳои дилашон таъсир мерасонанд, норасоии меъда ё ретсеппитро ба миён меоранд , ё каме норасоии aortic .
- Ҳамлаҳои дил . Sarcoid granulomas метавонад ба рагҳои табларза таъсир мерасонанд, ки марги қисмҳои ҳамлаҳои мушакҳои дил доранд.
- Ғайриимкон будани дурустии дил . Шикарчии шадиди пӯст метавонад гипертоникаи пӯстро , ки боиси ихтилоли дурусти дил мегардад, ба амал меорад.
Тадқиқоти Саркисандоз
Ташкили ташхиси соири бемории саратон аксаран ночиз аст. Санҷиши аз ҳама дақиқтар як протеин бемориест. Бо вуҷуди ин, на тан аз проексияи ҳуҷайравӣ, балки ҳамчунин (азбаски глюком granulomas ба таври тасодуфӣ тақсим карда мешавад), биопси метавонад чун "оддӣ" барояд, ҳатто вақте ки sarcoidosis бемории аслӣ мавҷуд аст.
Ин чӣ маъно дорад, ки маъмулан, табассуми ғадуди синусӣ аз ҷониби якчанд омилҳои диаграммаи гуногуни диаграммаҳо таҳия карда мешавад.
Аввалан, барои духтурон бояд медонед, ки онҳо бояд ҳангоми саркашӣ кардани ғадуди саратонро дарк кунанд. Looking for sarcoidosis дил дар одамон, ки маълум аст, ки sarcoidosis марбут ба таъсироти дигари мақомоти организми диабети қанд. Ғайр аз ин, синтези дилаш бояд дар ҳар як ҷавон (55 сола) фикр кунад, ки блокҳои дил, вирусҳои вирусӣ ё бемории дилро барои сабабҳои номаълум ба вуҷуд меоранд.
Агар сиркооби бемории диакетикӣ диагност, ки бояд ба назар гирифта шавад, гузаронидани як echocardiogram одатан аввалин санҷиши ғайрихаттӣ мебошад. Ин озмоиш аксар вақт истилоҳҳои муҳимро ошкор месозад, агар сарди саросарӣ вуҷуд дошта бошад, аз он ҷумла дар баъзе ҳолатҳо хусусиятҳои этикаи этикӣ, ки аз тарафи granulomas дар дохили мушакҳои дил ба вуҷуд меояд.
Бо вуҷуди ин, сканерҳои MRI дар муқоиса бо далелҳои гулулгулшиканҳо дар дохили қалам нишон медиҳанд, ва одатан аз озмоиши ғайрихаттӣ интихоб. Сифатҳои сангии PET низ барои ошкор кардани granulomas ғадуди ғизоӣ хеле осебпазиранд, вале сканҳои PET аз сканҳои MRI камтар дастрас нестанд.
Стандартҳои тиллоӣ барои ташхис кардани сиркообиоз бемории биотии музмин, ки метавонанд ҳангоми кататории дил ба амал бароварда шаванд, мебошад. Аммо, чунон ки аллакай қайд карда шуд, ошкор намудани granulomas бо ин усул, ҳатто вақте ки онҳо ҳозиранд, бомуваффақият то нисфи вақт муваффақанд.
Дар аксари мавридҳо, дар асоси якҷоя шудани нишонаҳои аломат ва нишонаҳои клиникӣ, санҷиши ғайримуқаррарӣ ва санҷиши invasive, муайян кардани ҳузури ё набудани ҳосили ғадуди саратон дараҷаи баланди боварӣ ба даст меояд.
Сардори саратони карбогидрид чӣ гуна аст?
Агар доруи саратобӣ вуҷуд дошта бошад, табобат ба пешгирӣ ё қатъ кардани пешрафти ғарбиҳо ва дар пешгирӣ ё табобати оқибатҳои дилхушии ин беморӣ нигаронида шудааст.
Муносибати беназири он
Тибқи нақшаи пешобӣ, ки худ ба худ хос аст, барои пешгирӣ кардани реаксияи эмотсия, ки ташаккули granulomas меорад. Дар sarkoidosis, ин одатан бо тарбияи glucocorticoid (стероид), аксаран бо пешгӯинашаванда анҷом дода мешавад. Аксар вақт, ҳадди ақал пеш аз мӯҳлат (40-60 мг / рӯз) муқаррар карда мешавад. Дар давоми як сол, ин вояи тадриҷан ба 10-15 мг / рӯз коҳиш дода шудааст ва дар муддати на кам аз як ё ду сол давом мекунад.
Агар исбот кардан мумкин аст, ки сиркообиус устувор шуда истодааст (яъне, далелҳои иловагии ташаккули granuloma дар дохили бадан ва ҳалли ҳар гуна нишонаҳое, ки аз sarcoidosis вобаста аст), мумкин аст оқибат терапияи психологиро қатъ созанд.
Дар одамоне, ки ба табобати стеррока ҷавоб намедиҳанд, дигар масунатҳои масуният метавонанд ба монанди члококсин, сиклопедия ё мототреат бошанд.
Бо табобати бемориҳои саратон
Натиҷаи аз ҳад зиёди сатилидиус бемории марговар фавтидааст, ки аз тарафи блок ё дилпазири чархардани вирусӣ. Қадами дилхоҳи доимӣ бояд дар ҳар касе бо ғарби сирко, ки аломатҳои ташаккул додани блок дар дили электрокардиологӣ мушоҳида карда мешаванд, бояд гузаронида шавад.
Кардитаҳои ҷарроҳкунанда-defibrillators (ICDs) ба чашм мерасанд, ки барои пешгирӣ кардани фавти саратон аз вируси норасоии масуният истифода бурда шаванд. Ҷамъиятҳои касбӣ қоидаҳои муқарраргардидаро таҳия карда натавонистанд, ки дар он одамоне, ки бо ғизоҳои саратона гирифтор мешаванд, бояд ICDs гиранд. Бо вуҷуди ин, бисёре аз коршиносон онҳоро тавсия медиҳанд, ки дар одамон бо сиркообус, ки фраксияҳои вирусии велосипедро ба таври назаррас коҳиш додаанд, ё ки дар он ҳолатҳои наҷотдиҳандаи шадиди пӯсти вирусӣ ё фибрингалии вирусрасонӣ зинда мондаанд.
Илова бар ин, гузаронидани таҳқиқоти электротехникӣ дар муайян кардани он, ки одамони гирифтори ғадуди музмин дар хавфи фавқулодда барои марги ногаҳонӣ аз марҳилаҳои шадиди вирусӣ ва ҳамин тавр, бояд ICD дошта бошанд.
Агар бемории дил ба вучуд омада бошад, пас табобат бояд бо истифодаи усули якхела бо мушкилоти дилкашии дил машгул шавад.
Агар бемории дил ба вуқӯъ наояд, одамони гирифтори ғадуди музмини ғадуди музмин барои табобати шадиди дил , ки барои ҳар касе, ки ин ҳолат истифода мешавад, гирифта мешавад. Агар бемории дилашон вазнин набошад ва ба табобати тиббӣ ҷавоб нагирифта бошад, одамоне, ки бо ғарқи хун розиянд, бояд ба узвияти дил, ба каси дигар бетафовутӣ дода шаванд. Дар ҳақиқат, натиҷаҳои онҳо баъди трансплантатсияи дил аз назар ба натиҷаи одамоне, ки сабаби трансплантатсия барои дигар сабабҳои аслӣ шудаанд, беҳтар аст.
Аз Калом
Ҳамчунон, ки бо sarcoidosis дар маҷмӯъ, сӯзишворие, ки ба дил таъсир мерасонад, метавонад аз тамоми намудҳои зуҳурот, аз ҳадди бадӣ ба марговар дошта бошад. Агар сабаби шиканҷаи бемории саратон бошад, сабаби он аст, ки санҷиш зарур аст, ки барои ташхис ё муқаррар кардани ташхис зарур бошад. Барои шахсе, ки дорои ғадуди саратон аст, табобати барвақтӣ ва хашмгинона (ҳам барои худсаронаи сару либос ва ҳам нишондиҳандаҳои дил) метавонад натиҷаҳои беҳтарро беҳтар намояд.
> Манбаъҳо:
> Birnie DH, Sauer WH, Bogun F, et al. Ҳисобот оид ба шарикии HRS оид ба ташхис ва идоракунии арифметикие, ки бо сардиалҳои дилтезӣ алоқаманданд. Ричард Ҳолл 2014; 11: 1305.
> Ким ҶС, Ҷейз MA, Доннино Р, ва дигарон Саркитоб Am Heart 2009 2009; 157: 9.
> Perkel D, Czer LS, Morrissey RP, et al. Transplant Heart for End-Stage Heart failure due to Sarcoidosis Cardiac. Чорабиниҳои трансплантатсияи 2013; 45: 2384.
> Soejima K, Yada H. Корҳо ва идоракунии беморон бо сурб ё субкидиозии табобати клиникии бемориҳои клиникӣ: Бо таваҷҷуҳиҳо дар бораи рагҳои дилхушии рентгенӣ. J Cardiovas Electrophysiol 2009; 20: 578.