Мисли ин аст, - вале саволҳо боқӣ мемонанд
Як мақолае, ки дар Журналистони нав дар Англия дар охири моҳи августи соли 2014 пайдо шуда буд, имконияти навоварӣ дар табобати бемориҳои дилро баланд бардошт. Дар мақолаи мазкур натиҷаҳои тадқиқоти PARADIGM-HF, ки дар он беморони гирифтори дилрав бо маводи мухаддир тафтиш карда шуданд Дар маводи мухаддир, ки аз ҷониби Новартис таҳия шудааст, хеле нав аст, ки он ҳатто номгузорӣ нашудааст - дар лаҳзаи он, ки он ҳамчун LCZ696 номида мешавад.
LCZ696 дар ҳақиқат аз ду мухаддир иборат аст - valsartan (ки ин як паҳнкунандаи ARB-ро васеъ истифода мекунад) ва агенти нав, sacubitril. Субubирфил бо пешгирӣ намудани неврилинҳои enzyms, ва дар натиҷа, сатҳи витамини бактериологӣ афзоиш меёбад. Азбаски peptides natriuretic метавонад дар нокомии дил муфид бошад, таҳқиқотчиён нишон доданд, ки LCZ696 метавонад натиҷаҳои беморонро бо ин ҳолат беҳтар намояд. Натиҷаҳои тадқиқоти PARADIGM-HF нишон медиҳанд, ки тадқиқотчиён дуруст буданд.
Дар ин тадқиқот зиёда аз 8000 нафар беморони гирифтори дил надоранд, барои гирифтани литсеи LCZ696, ё терапевтҳои стандартӣ, ки интерпрапритро ACE inhibitor истифода мебаранд. Дар беморони гирифтори LCZ696, пас аз миёна 27 моҳ, хатари беморхонаҳо барои хатогиҳои дил ва хатари марги ҳамарӯза тақрибан 20% коҳиш ёфт. Ин сатҳи беҳбудӣ, аз он ҷиҳат, ки ҳоло айни замон барои табобати хуби табобат хуб ҳисобида мешавад, дар ҳақиқат аҷоиб аст.
Чаро ин омӯзиш муҳим аст
Натиҷаҳои PARADIGM-HF барои ақаллан ду сабаб муҳим аст. Аввалан, он нишон медиҳад, ки доруҳои нави LCZ696 бояд барои бисёр беморони гирифтори бемории дил - умри дарозмуддат барои истифодаи ФФТ тасдиқ карда шавад.
Ва дуввум, ин омӯзиш тамоми роҳи нави дилхоҳро барои табобати бемории дил мекушояд.
Бинобар ин, мо метавонем интизори иловагиро таҳия кунем, ки ба монанди LCZ696, neprilysin enzyme enzyme.
Вақте ки Will Will LCZ696 дастрас аст?
Нархи нав метавонад то ба итмом расонидани тафтиши ҷиддии ФФТ муқаррар карда шавад. Тасаввур кардан мумкин аст, ки ҳама бо осонӣ бо ин баррасӣ мераванд, қабл аз он ки интизори истеъмоли маводи мухаддир барои истифодабарӣ дар соли 2015 бошад, интизор шавем.
Оё бо лампаҳои эҳтимолӣ бо LCZ696 ҳаст?
Дар айни замон, таҷрибаи PARADIGM-HF ҳамчун навоварии нав дар табобати бемории дил қайд карда мешавад. Ва ҳамаи мо умедворем, ки рӯйдоде рӯй дод. Бо вуҷуди ин, ақаллан се сабаб вуҷуд дорад, ки мо имрӯз дар он ҷо шиддат ёфтем.
Аввал, "навгониҳои нав" ҳама вақт баъди озмоишҳои клиникӣ бо доруҳои нав эълон карда мешаванд. Ва дар ҳоле, ки баъзан он рӯй медиҳад, ки решаи ҳақиқӣ воқеан рӯй дод, бештар маъмулан он аст, ки табобати нав метавонад бештар манфиати маржиро таъмин кунад ва шояд пеш аз он, ки пештар ошкор шуда буд, назаррас бошад.
Дуюм, зиёда аз як даҳсола маводи мухаддир номаълуми (Natrecor) низ ҳамчун як бомуваффақият дар муолиҷаи дилхоҳи дил машгул буд. Чунин муносибат ба он вобаста аст, ки дар даври он на танҳо ба таври ғайримустақим, сатҳи пепидҳои natriureticро ҳамчун LCZ696 зиёд мекунад; Пирамида як peptide natriuretic буд.
Якчанд сол, озмоишҳои клиникӣ, ки нишон медиҳанд, ки наслиантиҳо дар ҳақиқат танҳо фоидаи маркетинг (агар доранд) дар табобати бемории дил мемонанд. Ин таърихшӣ шояд эҳтимолияти каме ихтилоф бошад, ки ҳоло барои LCZ696 ифода шудааст.
Ва сеюм. . .
Неприсин дар якҷоягӣ бо кам кардани сатҳи пепидҳои natriuretic, якчанд вазифаҳои гуногун доранд ва баъзе аз ин вазифаҳо фоидаоваранд. Махсусан, neprilysin метавонад барои пешгирии бемориҳои алоҳидаи алоқаманд бо ҷамъшавии сафедаҳои номатлуб дар организм, ба монанди бемории Alzheimer ва амилоидоза , ва ҳатто ба нафъи пропатсия кӯмак кунад. Пас, neprilysin-ро манъ кардан ғайриимкон аст.
Шумо метавонед дар ин мушкилиҳо дар инҷо бештар хонед.
- Дар ин ҷо навсозии LCZ696 (акнун Entresto ном дорад), ки аз ҷониби FDA дар моҳи июли соли 2015 тасдиқ карда шудааст.
Манбаъҳо:
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril дар бемории дил. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
Jessup M. Непризин дар пешгирӣ - табобати романӣ барои бемории дил. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
Налваева НН, Беляев НД, ИА Журавин, ИА, ва дигарон. Амонатин-делатори Peptidase Alzheimer, Неприсин: Оё мо онро назорат карда метавонем? Маҷмӯаи байналхалқии бемории Алзогерер дар соли 2012 (соли 2012), Моддаи ID 383796. Дастрас дар: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (дастрас 9/2/2014).