Саноати тандурустӣ мунтазам бо сабабҳои гуногун тағйир меёбад. Бештари вақт, такмили сифат тамоюли зиёд ва таҷрибаҳои тиббии хурд бо татбиқи стратегияҳои комплексӣ барои баланд бардоштани сифати нигоҳубини беморон рӯ ба рӯ шудааст. Якчанд такмилдиҳандае, ки таҷрибаи тиббӣ метавонад баррасӣ карда шавад, коҳиш додани вақти интизорӣ , такмил додани таҷрибаҳои мушаххаси беморон, такмил додани шикоятҳои беморон, такмил додани ҳуҷҷатҳои клиникӣ ва стандартизатсияи равандҳо.
Барои амалӣ намудани тағйирот дар амалияи тиббии хурд, зарур аст, ки монеаҳо ва мушкилоте, ки ба тағйироти манфӣ монеа мешаванд, муайян ва фаҳмед. Ҳамчунин монеаҳои дохилӣ ва берунӣ мавҷуданд, ки ба таҷрибаи ками табобат монеъ мешаванд.
Бартарии дохилӣ инҳоянд:
- Кормандони муқовимат ба тағйирот
- Набудани ҳавасмандгардонии аъзоёни амалкунанда
- Набудани муносибати байни аъзоёни амалкунанда
- Набудани фазои кофӣ
- Нерӯи барқ
Бартарии беруна инҳоянд:
- Competition
- Ислоҳоти пулӣ
- Ҷалби беморон
1 -
Қобилияти кормандон барои тағйир доданРоҳбарии тағйирот дар рӯйхати монеаҳо барои амалисозии тағйирот дар ягон муҳити баланд аст. Дар амалияи тиббӣ, ки дар он коршоям будан муҳим аст, пешгӯии манбаъҳои муқовимат ва таҳияи стратегияҳо барои кор дар атрофи онҳо муҳим аст. Баъзе сабабҳои бештар маъмулӣ метавонанд ба тағйирот тобовар бошанд:
- Тарс аз номаълум. Одамон одатан ба таври худкор муошират кардан ё тасаввур карданро ҳамчун таҷрибаи манфӣ мепиндоранд. Ин махсусан дуруст аст, агар онҳо огоҳии кофӣ надошта бошанд ва ё дарк кунанд, ки чӣ гуна ба кори худ таъсир мерасонад.
- Тарс аз даст додани ҷойҳои корӣ. Одатан аксар вақт тағйиротро ба кори худ таҳдид мекунанд. Онҳо метавонанд ба равандҳои нав ҳамчун таҷдиди назар ва фикр кунанд, ки таҷрибаи тиббӣ самараноктар мегардад, мавқеи онҳо бартараф карда мешавад.
- Набудани боварӣ. Агар аъзоёни таҷрибаи идоракунӣ эътимод надошта бошанд, онҳо эҳтимолияти осон кардани сиѐсат ва тартиботи нав доранд. Агар идораи боварӣ гум шуда бошад ё ба ҳақиқат боварии аъзоёни таҷрибаро ба даст наовард, онҳо метавонанд ба тағйирот тоб оранд.
- Раванди пешпардохт. Баъзе одамон сабабҳои тағйир додани дигаргунии дигаронро надоранд, зеро онҳо реҷаи ҳозираи худро фаромӯш мекунанд. Пас аз кор дар ҳамон ҷой, дар ҳамон мавсим, барои солҳои зиёд, танҳо ба осонӣ ба шиносон пайваст шудан мумкин аст. Ин шахсон омӯзиши чизҳои навро аз даст надиҳанд ва эҳтимол ба аъзоёни таҷрибаи муқовимтарини онҳо эҳтимолияти зиёд доранд.
- Вақти пасти. Ҳар як қадам дар давраи гузариш ё амалисозии он бояд дар вақти лозима ҷорӣ карда шавад. Агар не, амалияи аъзоҳо ба таври ҳатмӣ муқовимат ба муқобили он муқобилат карда мешаванд.
2 -
Набудани ҳавасмандгардонии аъзоёни амалкунандаАъзоёни амалкунанда, ки нокомии татбиқи тағйиротро аз онҳое, ки ба тағйирот тобовар мебошанд, фарқ мекунанд. Роҳбарӣ рад кардани рад кардани қабул ё тағйир додани он мебошад. Норасоии ҳавасмандгардонӣ маънои онро надорад, ки касе аз сабаби нокомии хоҳиши худ ё манфиатдор намебошад.
Фарқияти дигар байни муқовим ва ҳавасмандкунӣ ин аст, ки муқовимат метавонад бо шарики бо кормандон чӣ гуна тағйиротҳо, ки ба онҳо таъсир мерасонад ва чӣ гуна тағйиротҳо пеш аз ҳама гуна тағйиротҳо ба онҳо таъсир мерасонанд, бартараф карда шаванд. Муваффақият, аз тарафи дигар, каме мураккабтар аст.
Ду намуди ҳавасмандкунанда вуҷуд дорад: дохилӣ ва берунӣ.
Нишондиҳандаҳои дохилӣ бо омилҳои дохилӣ ҳаракат мекунанд. Шахсе, ки аз фаъолиятҳои мушаххас қаноатмандии шахсиро ба даст меорад. Баъзе мисолҳои ҳавасмандии дохилӣ комёбӣ, эътироф, лаззат ё ҳисси иҷро шудан доранд.
Истифодакунандагони экстремистӣ бо омилҳои беруна асос ёфтаанд. Инҳо одатан якчанд намуди назоратиро доранд, ё бо додани супориш ё нигоҳ доштани мукофотҳо, ё баъзе намуди ҷазо. Баъзе намунаҳои ташаббусҳои экстремистӣ пул, шукргузорӣ, амалҳои интизомӣ, амнияти корӣ ё фоидаҳо мебошанд.
3 -
Набудани муносибатҳо байни аъзоёни таҷрибавӣВақте, ки узвҳои узв муносибати байни онҳо надоранд, онҳо бо ҳам пайвастагӣ ва маҳсулнокӣ надоранд. Барои муваффақ шудан, махсусан дар давраи тағйирёбӣ, аъзоёни амалкунанда бояд ба боварӣ, дастгирӣ ва эҳтиром гузоранд.
Пеш аз амалисозии таѓйирот дар амалияи хурд, он метавонад барои истифодаи муносибатҳои дастаҷамъии аъзоёни гурӯҳҳои корӣ зарур бошад. I do not know
Ин даҳ оморест, ки дар он аъзоёни ташкилот робита надоранд:
- Шикоятҳои бемор дар бораи сифати хизматрасонӣ
- Афзоиши ҳосилнокӣ
- Қатъиян дар бораи нақшҳо ва вазифаҳои меҳнатӣ
- Вазифањое, ки ба таври дуруст ё сариваќт иљро нашудаанд
- Набудани motivation
- Вазифаҳои ҳамаҷоние, ки қарорҳои мураккабро талаб мекунанд
- Мубориза байни аъзоёни амалкунанда
- Муносибати манфӣ ба идоракунӣ
- Шикоятҳои ройгон
- Набудани ҳамкорӣ
4 -
Набудани макони оддӣТабибони анъанавии анъанавӣ аксаран фазои мусоид барои татбиқи тағйирот мавҷуданд. Махсусан, тағйироте, ки барои беҳбудии ҷараёни беморон асосан аз сабаби тарҳрезии қаблӣ мушкилтаранд, душвор аст. Хароҷоти ислоҳот ё интиқол ба фазои калон имконпазир нест, зеро сабаби фишори молиявӣ, ки метавонад дар амалия ҷой дода шавад.
Гузаронидани арзёбии ҷараёни бемор метавонад муайян карда шавад, ки оё фосилаи ҳақиқӣ масъалаи ё агар тағйирот ба раванд бояд дода шавад. Агар муайян карда шавад, ки фосила ҳақиқат аст, он дар беҳтарин манфиати таҷрибаи сармоягузорӣ дар сохтмон мебошад, ки қаноатмандии вазнинро барои беморони имрӯза ва оянда таъмин мекунад.
5 -
Мушкилоти энергетикӣДар бисёре аз мушкилоти энергетикӣ дар амалияи тиббӣ вуҷуд дорад. Яке аз монеаҳое, ки барои татбиқи тағйирот монеа мебошанд, мубориза байни сарфакоронаи сифати хизматрасонӣ ҳангоми кам кардани хароҷот мебошад. Сифати нокифояи ғамхорӣ ва зиёд кардани хароҷоти соҳаи тандурустӣ дар маркази кӯшишҳои ислоҳоти соҳаи тандурустӣ барои солҳои тӯлонӣ буд.
Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки моделҳои анъанавии пардохти музофотӣ барои проблемаҳо бо сифати сифат ва хароҷоти нигоҳубин масъул мебошанд. Намунаҳои пардохти такмилёфта барои табобаткунандагон барои табобати бештари беморон бо мақсади баланд бардоштани фоидаҳои баланд ва кам кардани хароҷот, ҳангоми модели пардохти арзишдиҳанда, барои расонидани зарари баландтар, тадбирҳои муайяни иҷрокунандагонро ташвиқ мекунанд.
Барои таҷрибаҳои тиббӣ, ки кӯшиш ба харҷ медиҳанд, натиҷаҳои сифат ва кам кардани хароҷот аз муборизаи доимии қобилияти таъмини нигоҳубини беморон ва нигоҳ доштани саломатии солим огоҳ мебошанд. То он даме, ки моделҳои пардохти тағирёбии сифати ғамхории кӯмакро дар ҳоле, ки имкон медиҳад, ки таҷрибаи тиббӣ ба муваффақияти молиявӣ муваффақ гардад, эҳтимолияти тағйири иқлим идома хоҳад ёфт.
6 -
CompetitionCompetition for healthy is a good business, however, a large number of practice-related medical practitioners are practicing their practice to become a practicing physician. Баъзе коршиносон қайд мекунанд, ки якҷоя кардани ихтисосҳои гуногуни духтур ба як таҷриба барои беморон ва амалия муфид аст.
Амалияҳои мустақилонаи тиббӣ масъулияти ягона нигоҳ доштани таҷҳизоти мавҷуда, нармафзор (технологияҳои иттилоотӣ) ва инфрасохтор мебошанд. Ин хароҷот метавонад дар идораи тиб бо ҷараёни маблағҳои пулӣ маҳдуд карда шавад. Талабот барои ICD-10, HIPAA, истифодаи оқилона ва иҷрои санади тандурустии электрон талабкунандагони тандурустӣ барои баланд бардоштани қобилияти онҳо дар технологияҳои иттилоотӣ ва маориф талаб мекунанд.
Таҷҳизоти васеъ барои татбиқи ин тағйирот мавқеи беҳтарини молиявӣ доранд.
7 -
Ислоҳоти пулӣМаблағгузории Medicare ва Medicaid, инчунин ҳамчун ислоҳоти пардохти муайян, монеаи калон барои тағйир додани амалияи табобати хурд мебошад. Medicare ва Medicaid коҳишёбандаҳои асосиро барои таҷрибаҳои мустақил ва ё шахсӣ эҷод мекунанд. Хизматрасонии кам имкон медиҳад, ки тағиротҳои қариб имконпазир набошанд, зеро таҷрибаҳои хурд қобилияти нигоҳ доштани камтари беҳбудиро надоранд.
Илова бар ин, амалҳое, ки шумораи зиёди беморони Medicare ва / ё Medicaidро ба кор мебаранд, кам кардани ҷубронпулӣ метавонанд ба онҳо камтар аз қабули беморони Medicare ва Medicaid кӯмак расонанд. Барои баъзеҳо, ин маънои онро дорад, ки таҷрибаи худро қатъ мекунад.
8 -
Ҷалби беморонБе иштироки беморон ба амалисозии тағйирот душвор аст. Усули осон ва самаранок барои боварӣ ҳосил кардани боварии беморони шумо ба ғамхорӣ ба онҳо муҳим аст, ки онҳо ба онҳо пешниҳод кунанд. Дар панҷ китоби зарурӣ барои беморони нав зарур аст :
- Пешниҳоди ташрифи аввал
- Паёми табрикотии табобат
- Гузариш ба таҷрибаи тиббӣ
- Биоти ҳар як духтур
- Онҳо бояд аз санҷиши аввалини онҳо интизоранд
- Маълумот барои иртибот
- Вақтҳои корӣ
- Хизматрасониҳо
- Дигар ҷойҳо
- Рӯйхати ҳар гуна ташриф овардан
- Маълумоти суғурта
- ID ID
- Ҳизби масъул / Маълумот
- Маълумоти демографӣ
- Пардохтҳо
- Маълумоти клиникӣ
- Тамосҳои фавқулодда
- Маълумот
- Дастурҳои пешакӣ
- Пешниҳодҳо / Пешниҳодҳо
- Сиёсати пардохт
- Маблағҳои пулакӣ, музди меҳнат ва маблағҳои суғуртакунанда то гирифтани ҳар як боздид аз хизматрасонӣ пешкаш карда мешаванд
- Худи музди беморон барои пардохти тамоми маблағи пурра масъул мебошанд
- Шаклҳои имконпазири пардохт, аз қабили чекҳои шахсӣ, кортҳои кредитӣ ва кортҳои дебетӣ
- Харочоти марбут ба маблағи ҳисобшудаи пардохташуда, ки дар доираи мӯҳлати муайян пардохт нашудаанд
- Маблағҳое, ки ба таъхир афтодаанд, пеш аз мӯҳлат бекор карда нашуданд ё не
- Рӯйхати ширкатҳои суғуртаи муштарак
- Беморон бояд пеш аз табобат пешакӣ суғуртакуниро пешниҳод кунанд ё худ худписандӣ ҳисоб кунанд
- Огоҳӣ оиди таҷрибаҳои махфият
- Чӣ тавр таъминкунанда метавонад PHI-ро истифода барад ва ошкор кунад
- Ҳуқуқи шахсони бемор дар бораи PHI-и худ доранд
- Изҳорот ба беморон оид ба нигоҳ доштани махфияти PHI-и худ, ки ба духтур муроҷиат мекунад
- Кадом беморон метавонанд барои маълумоти иловагӣ дар бораи сиёсати махфияти таъминкунандагон тамос гиред
- Сатҳи қаноатмандии беморон
- Оё дар беморхона банд буд, вақте ки ӯро таъин карданд?
- Оё бемор аз ҷониби қабулкунанда бо боэҳтиёт ва эҳтиром муносибат кард?
- Сабаби даромадан ба беморон чӣ қадар буд?
- Оё ҳамшира ва духтур тафсилоти хизматрасониҳоро, ки ба бемор пешниҳод шудаанд, шарҳ медиҳанд?
- Оё ҳамшира ва духтур ба ҳамаи саволҳои бемор ҷавоб дод?
- Оё бемор ба хидмати мизоҷони хуб гирифтор шуда буд?
- Оё ҳуҷраи имтиҳон дуруст буд, омода ва омода буд?
- Оё интизори бехавф, тоза ва васеъ буд?
Ин ҳама рӯйхати фарогир нест, балки танҳо якчанд роҳҳои асосӣ барои нигоҳ доштани беморон ва дарк кардани он, ки чӣ гуна муҳим будани онҳо ба ғамхории худ аст.
Маводҳо
Арар, Недал Ҳ., ва дигарон "Иҷрои бомуваффақияти сифат дар амалҳои хурдтарини авономарӯзӣ: Авторизатсия барои хонаи тиббӣ-марказии тиббӣ." Сифати хизматрасонии аввалин 19.5 (2011): 289-300. CINAHL бо матни пурра.
Forbes. Forbes Magazine, nd