Таҳлили математикӣ нишон медиҳад, ки IUD коҳиш додани хатари саратони меъдаӣ дорад
Албатта, дастгоҳҳои intrauterine (IUDs) дар пешгирӣ кардани ҳомиладорӣ самараноканд. Дар давоми соли аввали истифодабарӣ, IUDs дар камтар аз 1 фоизи заноне, ки онҳоро истифода мебаранд, ба воя мерасонад.
Ғайр аз пешгирии ҳомиладорӣ, тадқиқоти нав нишон медиҳад, ки IUDs инчунин метавонад пешгирӣ намудани саратон ба синнусоли занона - дар байни аҳолии камдаромад, ки камтар аз 2 фоизи занҳо бар зидди papillomavirus (HPV) эм карда мешаванд.
Гарчанде ки ҳама занони HPV-ро бар зидди саратони гарданаки маъюбӣ инкишоф намедиҳанд, HPV сабаби асосии асосии саратон
Таҳқиқот
Дар моҳи декабри соли 2017 баррасии систематикӣ ва таҳлили методе, ки бо истифода аз таҷҳизоти Intrauterine Device ва хатари гирифторӣ ба бемории саратон, Cortessis ва ҳамкасбони онҳо 16 тадқиқоти босифат барои таҳлили онҳо муайян карда шуданд. Маълумотҳое, ки аз ин таҳқиқот ҷамъоварӣ шудаанд, 12,482 зан: 4945 занҳои гирифтори саратони меъда ва 7537 бе беморӣ.
Баъди назорат кардани тағйирёбии шиддат, аз қабили HPV ва паҳншавии саратон дар сарчашмаҳои саратон, тадқиқотчиён муайян карданд, ки саратон ба маъюбон қариб сеяки каме аз занон истифода мебарад.
Чӣ тавр ИУҲ кор мекунад?
Зан ба синангехт бачадон аз тарафи синтетикӣ пайваст мешавад. Истифодаи массив, духтур барои IUD барои ҷойгиркунӣ ба бачадон ҷойгир хоҳад шуд. Дар натиҷа, IUD ба бачадон бо истифода аз консервати махсус ҷойгир карда мешавад ва ҷойгир аст, ки аз тарафи ғафси ғафс рӯй медиҳад.
Мувофиқи мақсадҳои муаллифони Тадқиқоти ҷорӣ ва табобати бемории 2018 , дар инҷо ҷой додани ҷойгиркунии РИО:
Ҷойгир кардан мумкин аст, ки дар давоми ва ё баъд аз мӯйҳо, дар нимкурае барои пешгирӣ кардани имплантатсия, ё дертар дар давра, агар бемор ҳомиладор набошад. Далелҳои афзоянда нишон медиҳанд, ки IUDs дар давраҳои баъдина баъдтар ва баъди пошхӯрӣ бехатарона ҷойгир карда шаванд.
Бодиринги IUDs бо роҳи возеҳ кардани реаксияи шамолкашӣ, ки боиси бадан ба лалмӣ мегарданд. Миќдор њамчун маќоми хориљиест, ки бадан тавассути системаи эмгузаронї ба амал меорад.
Progestasert hormonal IUD бо провайдерҳои ҳомилоние, ки таъсири ферментӣ доранд, кор мекунад.
Mirena hormonal hormone Mirena дорои амалҳои зерин аст:
- Тоза кардани луобпардаи доруворӣ барои пешгирии спир аз воридшавии бачадон
- Шериданро аз пешгирӣ ё обистан кардани тухм
- Роҳхати лампаҳои бачадон
Таърих, IUDs ба илтињоби пневникї ва пањншавї алоќаманданд ; Бо вуҷуди ин, дастгоҳҳои нав хеле бехатар мебошанд. Илова бар он ки самаранок будан, IUDs муосир низ таъсири ками манфӣ дорад.
Занони гирифтори хатари баланд барои сирояти ВНМО ё инфексияи вируспит бо вирусҳо истифода мешаванд. Илова бар ин, дар занони бо микробҳои бачадон , IUDs шояд самаранок набошад, чунки онҳо таркибии таркиби uterineро тағйир медиҳанд.
Дар Иёлоти Муттаҳида, IUDs хеле вазнин аст. Танҳо 1 фоизи занони амрикоӣ IUDs -ро истифода мебаранд. Дар Аврупо ва Канада, дар байни 15 фоиз ва 30 фоизи занони IUDs истифода мешаванд.
Чӣ тавр IUDs пешгирии бемориҳои саратон
Натиҷа он аст,
Бо вуҷуди ин, якчанд гипотезаҳои гуногун мавҷуданд.
Ҷойгиршавии IUD метавонад системаи эмгузаронӣро барои бемориҳои HPV ва пешобҳои пешоб (антибиотикӣ) пешгирӣ кунад. Махсусан, IUDs дар минтақаи табдилёфта ҷойгир шудаанд ва ба реаксияи эффективӣ дар минтақаи гузариш равона мешаванд. Заминчаи муосир майдони парранда бо гардиши гардиши куллӣ ва ҷои паҳншавии бемории саратонро инкишоф медиҳад.
Натиҷаҳои тадқиқоте, ки ин гипотезаи аввалро пуштибонӣ мекунанд, дар он ҳолатҳое, ки лампаҳои акушерӣ зудтар дар занҳое, ки иммунопокпрометсия мебошанд, пеш меравад. Илова бар ин, тадқиқотчиён пайдо шуданд, ки беморони гирифтори лоғарфирусҳо беҳтар аз ҳадди аққал партофта мешаванд, агар матоъе, ки ин линзаро доранд, CD4 + T-ҳуҷайраҳо ва CD11c + дендритӣ доранд.
Мавҷудияти ин ҳуҷайраҳо, ки намудҳои лимфоситҳо дар аксуламали импульс фаъол мебошанд, нишон медиҳанд, ки сирояти вируси норасоии масуниятро нишон медиҳад.
Ба таври дигар, аксуламали дарозмуддати иммунизатсия барои тавзеҳ додани таъсири муҳофизатии IUDs пешниҳод карда шуд. Мутобиқи Кортессис ва муаллифон:
Механизмҳое, ки бо аксуламали доимӣ ба ҳузури IUD тавсия дода шудаанд .... IUDs метавонанд ба табобати HPV бо тағирёбии 'тағйирёбии ҳолати иммунии маҳаллӣ', ки дар натиҷаи эпидемияи музмини пӯст ва синтези пӯст ва ё таваллуд кардани "манбаи хурди илтиҳоби музмин" аз натиҷаи воридшавӣ ё бартарафсозии яқин ва минбаъд дарозмуддат реаксияҳои вирусӣ
Ба ибораи дигар, дар тӯли вақт, илтиҳоби пасти синф ба синну соли IUD метавонад қобилияти возеҳи сафедаи сервитаро баланд кунад. Ё, утоқҳои хурди илтињоби музмин метавонад баъд аз вуруди IUD ё бартараф кардани вируси эпидемияи эпидемияи эпидемияи эпидемияи эпидемияи эпидемиологиро пайдо кунад.
Дар охир, ҳарчанд эҳтимолияти он имконпазир аст, ки вақте ки IUD дар ҷойгир карда шудааст ё хориҷ карда шуда метавонад, он метавонад ҳуҷайраҳои саратонро бурида гирад.
Натиҷаҳо
Ин пеш аз он, ки натиҷаҳои ин таҳқиқотро ба даст оранд ва тавсия диҳанд, ки занон барои пешгирии бемории саратон Дастгоҳҳои Intrauterine фоидаҳои худро доранд, аз ҷумла, самаранокии баланд ва кам шудани таъсири манфии он, аммо ҳоло, мо бояд тадқиқоти бештареро барои пайдо кардани натиҷаҳои таҳқиқот ва муайян кардани он ки чӣ гуна ва кадом намуди IUD дар муқобили бемории саратон
Гарчанде аксарияти занҳо дар ин омӯзиш бо истифода аз ҳомиладории IUD-ҳои ғайриозмунӣ истифода нашудаанд, тадқиқотчиён иттилооти кофӣ надоштанд, ки ба муқоиса кардани таъсири муҳофизати микроэлементҳои микроэлементҳои зидди вирусии IUDs муқоиса карда шудаанд. Ғайр аз ин, омилҳои дигар метавонанд дар таъсироти эҳтимолии муҳофизатӣ, аз ҷумла давомнокии истифода ва синну сол дар ҷойгиршавӣ нақш бозанд. Чунин омилҳо бояд ба таври муфассал ба дастурамалҳои клиникӣ муроҷиат кунанд.
Маҳдудияти дигари ин таҳлили методӣ метавонад дар ихтиёрии мутахассисони худи худ бошад. Таҳқиқгарон намунаи таҳлили методҳои худ ё самаранокии натиҷаҳои онҳоро намедонанд. Мутаассифона, онҳо таъсири протоколии пешниҳодшудаи IUD-ро ба чизҳое монанди тарҳрезии омӯзишӣ, интизоми чопӣ, ё боқимонда шудани хавфи саратон ва омилҳои муҳофизатӣ муайян намекунанд.
Вале таҳлили методҳо танҳо бо таҳлили компонентҳои он хубтар аст ва азбаски ин тадқиқот мушоҳида ва бозгашт буд, бо таҳқиқгароне, ки дар корҳое, ки дигарон анҷом медиҳанд, ба назар гирифта шудаанд - ин имкон медиҳад, ки таҳқиқоти инфиродӣ дар ҳақиқат камбудиҳо ошкор карда шаванд. Масалан, муаллифони 16 тадқиқот тадқиқот метавонанд ихтилоф ё нокифоягии тафаккури омилҳои муҳофизатӣ ё омилҳои муҳофизатӣ дошта бошанд, ба монанди дастрасӣ ба нигоҳубини пешгирикунанда ва таъсири омори иҷтимоию иқтисодӣ.
Бо вуҷуди он ки муайян кардани натиҷаҳои тадқиқоти мазкур ба таҷрибаи клиникӣ, тадқиқотчиён манфиати калони ин тадқиқотро фароҳам меоранд, махсусан дар байни онҳое, ки дар хавфи баландтарини марги маъюбӣ мавҷуданд: аҳолии камдаромад, ки дастрасии маҳдуд ба санҷиш ва зудии зуд аз саратон Ин халқҳо берун аз Иёлоти Муттаҳида ба воя мерасанд ва онҳое, ки дар ҷаҳони тараққикардаанд, дохил мешаванд.
Тадқиқотчиён таҳқиқоти худро бо инҳо анҷом доданд:
Агар чунин талошҳо таъсири пешгирикунандаи IUD таҳия карда шавад, маслиҳатҳои пешгирикунандаи ояндадор метавонад одатан ин манфиати ғайримуассирро аз IUD дар бар гирад. Зарурияти тарҷумаи ин самти тадқиқот аз ҷониби бузургтарин ва афзоиши эҳтиёҷоти марбут ба пешгирии бемориҳои саратон мебошад, ки аз ҷониби занони эпидемияи HPV-ро дар танзимоти пасти захира истифода мебаранд, зарурати мунтазам барои пешгирӣ аз ин занҳо ва ҳуҷҷатҳои эътимодноки дигар фоидаҳои ғайриқонунӣ аз IUDs.
Маълумоти бештар оид ба бемории саратон
Бемории маъхазноктарин бемории гинекологӣ ва сеюми маъмултарини бемории саратон дар саросари ҷаҳон мебошад. Агентии байналмиллалии тадқиқот оид ба пешгирии бемориҳо, ки соли 2030 дар саросари ҷаҳон 710,000 ҳодисаҳои рагҳои пӯст ва 383 ҳазор фавти саратон ба амал меоянд, ҳар сол ба ҳалокат мерасанд.
Омили асосии ташхиси бемории саратони HPV аст, аммо омилҳои дигари хатар, аз ҷумла, инҳоянд:
- Фесуссия
- Сигоркашӣ
- Паст кардани сатҳи таҳсилот
- Синну соли калонсолон
- Шумораи ҳомиладорӣ
- Камбизоатӣ
- Поймолкуни шифобахши шифобахш
- Дар давоми як давраи ҳаёт якчанд шарикони ҷинсӣ дошта бошед
- Имконпазирӣ
Зеро заноне, ки марҳилаҳои аввали рагҳои хунравии аксаран бе ягон нишонаҳо мавҷуданд, ягона роҳе, ки духтур муайян мекунад, ин беморӣ аз ҷониби санҷишҳои Pap ва тафтиши HPV мебошад. Ғайр аз ин, ташхиси вируси норасоии акушерӣ аксар вақт биопаси сервитаро талаб мекунад, ки он колокотикопия номида мешавад. Муҳимтар аз ҳама, омилҳои хавфнок, монанди камбизоатӣ ва пасти таълими пасти таълими пешравӣ ба бемории саратони маъмулӣ, балки кам кардани имкониятҳое, ки зан таҳқиқ карда мешавад, кам карда мешавад.
Умуман, бемории марҳилаи аввали марҳила бо табобати ҷарроҳии лампаҳои каммасраф табобат меёбад. Табобати бемориҳои пешқадам на кам аз муваффақият ва химорадиатсия талаб мекунад.
Сатњи панљсолаи панљсола фоизи занони то 5 сол пас аз ташхис муайян карда мешавад. Мувофиқи иттилои Ҷамъияти амнии Клиник Онкология:
Ҳангоми дар марҳилаи ибтидоӣ муайяншуда, сатҳи зиндагонии солонаи 5 сола барои заноне, ки гирифтори бемории саратон мебошанд, 91 фоизро ташкил медиҳанд. Тақрибан 46% занони гирифтори бемории саратони даҳон дар аввали марҳила ба қайд гирифта мешаванд. Агар барангезандаи саратон ба организмҳои атроф ё организмҳо ва / ё лимфаҳои минтақавӣ паҳн шавад, суръати зиндагонии 5 сол 57% -ро ташкил медиҳад. Агар бемории саратон ба паҳлӯи ҷисм паҳн шавад, суръати зиндамонии 5 сол 17% -ро ташкил медиҳад.
Умуман, якҷоя кардани ваксинаҳои HPV ва экспертизаи клиникӣ беҳтарин муҳофизати зидди саратон мебошад.
Тавре, ки дар принсипҳои ширии Шевз зикр шудааст,
Якчанд озмоишҳои клиникӣ, ки тақрибан 35,000 занони ҷавонро ташкил медиҳанд, нишон доданд, ки ҳам Gardasil ва Cervarix [ду вируси HPV] қариб 100% аломатҳои тағйироти куллӣ ба HPV-ро, ки то 4 сол пас аз эмгузаронӣ дар байни занони гирифтори бемориҳои сироятӣ вақти эмгузаронӣ; эмгузаронӣ пеш аз баромадани ҷинс .... Ваксинсия ҳоло муҳофизат нашудааст, ки заноне, ки аллакай ваксинаи HPV-16 ё HPV-18 дар вақти эмгузаронӣ гирифтанд.
Аз Калом
Тадқиқоти охирон нишон медиҳанд, ки ҷойгиркунии витамини хавфи ҳуҷайраҳои саратонро коҳиш медиҳад. Бо вуҷуди ин, тадқиқоти бештар барои дастгирӣ намудани ин натиҷаҳо ва фаҳмидани чаро ва чӣ гуна намуди IUDs ҳифз карда мешаванд. Барои акнун, шумо бояд ба IUDs барои он ки онҳо чӣ гуна - самаранок ва бехатар будани назорати таваллудро дида бароед. Потенсиали барои IUDs барои пешгирии саратон ба саратон бояд ҳамчун бонуси потенсиалӣ дида шавад.
Манбаъҳо:
> Cortessis VK et al. Истифодаи таҷҳизоти Intrauterine ва хавфи маъюбии доруворӣ: Таҳлили систематикӣ ва таҳлили методҳо. Обрасонӣ ва гинекология 2017. [то эфир аз чоп]
> Толори YE. Infertility and Contraception. Дар: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Лавальзо Ҷ. eds. Принсипҳои Харрисон дар дохили дорухона, 19eN New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hamilton C, Stany M, Грегори В, Кохн EC. Гинекология Дар: Brunicardi F, Andersen DK, Блейар TR, Dunn DL, Ҳантер JG, Мэтьюс ҶБ, Pollock RE. Садо Ояндасоз Шартҳои принсипҳои силсила, 10e New York, NY: МакГрав-Хилл; 2015.
> Woo J. Бемории Гинекологӣ. Дар: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. Садо Ояндасоз Бемории тиббӣ имрӯза ва табобат 2018 New York, NY: McGraw-Hill.