Чӣ тавр ба дархост ва ба сифати таъминкунандаи шабакаи Aetna дода мешавад
Табибон ва дигар провайдерон метавонанд иштирокчиёни шабакаи тандурустии Aetna дошта бошанд, то хизматрасонии тиббиро ба шумораи зиёди аъзоёни худ таъмин намоянд. Пас аз як қисми шабака қабул гардидани духтур, як духтур дар як шабака дар дохили шабака ва одамоне, ки бо нақшаи Aetna маъмулан хидматҳои худро истифода мебаранд, истифода мебаранд. Ин афзалияти қавӣ аст, агар Aetna дорои активҳои зиёде дар минтақаи шумо бошад.
Aetna ҳамчун яке аз пешвоёни давлат дар суғуртаи тиббӣ эътироф менамояд. Бо миллионҳо аъзо дар нақшаи тиббии худ, Айнӣ дар бисёр давлатҳо ҳузур дорад. Қадамҳои зеринро ҳамчун роҳнамо барои иштирокчӣ дар шабакаи Aetna шудан истифода баред.
Қадами 1: Алоқаи миллии таъминкунанда (NPI)
Пеш аз ворид шудан ба иштирок дар шабакаи Aetna, провайдерон, аз ҷумла духтурон, мутахассисони клиникӣ, таҷрибаҳои идораи тиббӣ ва таъминкунандагони баъзеҳо бояд NPI гиранд.
Нишондиҳандаи миллӣ ё NPI - рақами рақами ягонаи рақами ягонаи рақамӣ, ки барои муайян кардани ҷойгиршавии идентификаторҳо, ба монанди рақами мушаххаси додашуда (UPIN) дар амалиётҳои стандартии HIPAA истифода мешавад. Провайдерони соҳаи тандурустӣ бо танзими HIPAA барои гирифтани НТХ талаб карда мешаванд.
Агар шумо аллакай NPI надошта бошед, барои яке аз телефони nppes.cms.hhs.gov муроҷиат кунед ё ба Рақами Номдор дар 1-800-465-3203 муроҷиат кунед.
Қадами 2: Додани дархост барои иштирок
Aetna ягон провайдерро талаб мекунад, ки ба иштирок дар шабакаи Aetna манфиатдор аст, то пешниҳоди ариза барои дархостро пешниҳод кунад. Дархост барои иштирок дар муайян кардани зарурати иштирокчии иштирок дар макони ҷуғрофии идораи тиббии шумо арзёбӣ мешавад. Ба яке аз инҳо муроҷиат кунед, то дархости худро ба духтур ва мутахассисони дигари клиникӣ пешниҳод кунед:
- Шабакаи дархост оид ба дархостҳои тиббии онлайн дар сомонаи Aetna пур кунед
- Тамос бо намояндаи 1-800-353-1232
- Дастгоҳи тиббӣ бояд дар Маркази хизматрасонии "Aetna Service Centre" дар 1-888-632-3862 муроҷиат кунад.
Боварӣ ҳосил кунед, ки ID кортиши Департаменти тиббӣ ва рақами тиббии тиббӣ дошта бошед. Агар дархости шумо қабул карда шавад, Aetna ба воситаи паёми электронии худ барои баррасии шумо фиристода мешавад. Имзои лозим аст.
Қадами 3: Бо ҳамроҳии CAQH Дорандаи Довталабон (UPD)
CAQH UPD ин веб-корти онлайнӣ барои содда кардани раванди ҷамъоварии иттилоотро, ки аз ҷониби нақшаҳои тандурустӣ барои таҳвили таъминкунанда таъмин карда мешаванд, ва бештар аз он тақозо менамояд. Ин раванд провайдеронеро, ки бояд ба якчанд нақшаҳои суғуртаи тиббӣ пешниҳод кунанд, пешгирӣ мекунад . Аъзоҳо метавонанд маълумоти худро ба ҳамаи нақшаҳои тандурустӣ тамаркуз бубанданд.
- Муштарии CAQH ID-ро бо зеркашӣ кардани Дастгоҳи Дастгирии CAQH (888) 599-1771 ё почтаи электронӣ caqh.updhelp@acsgs.com
- Воридшавӣ дар навсозии.caqh.org/oas/
- Роҳнамои анҷом додан ва фаъолсозии бақайдгирӣ
Қадами 4: Аризаро пур кунед
Раванди дархост метавонад пурра анҷом ёфт. Пас аз он ки ариза ба анҷом расонида шуда бошад, шумо бояд ба Aetna иҷозат диҳед, ки ба дастрасӣ ба дархости бақайдгирӣ ва дигар иттилоот дастрасӣ пайдо кунед. Тамоми раванд бояд на бештар аз ду соат анҷом гирад. Ин модул ҳамчунин барои огоҳонидани иттилооти шумо, агар шумо лозим аст, ки дархостро дар якчанд семинарҳо анҷом диҳед.
Менюи CAQH мизоҷ барои дастрасӣ ба шумо кӯмак хоҳад кард, агар ба шумо кӯмак дар давоми раванд.
Қадами 5: Ҳамаи ҳуҷҷатҳои пуштибонӣро ҷамъ кунед
Ҳуҷҷатҳои тасдиқгардида бояд ҳатман ба CAQH (866) 293-0414 факс шаванд. Шумо бояд ба:
- Ҳолнома
- Литсензияи тиббӣ
- Шаҳодатномаи DEA
- Шаҳодатномаи CDS
- Form IRS W-9
- Суғуртаи бадрафторӣ бо варақа рӯ ба рӯ мешавад
- Натиҷаи ҳар гуна ҳолатҳое, ки ба назар гирифта шудаанд ё ба назар гирифта шудаанд
Aetna дорои раванди бенуқсонӣ мебошад. CVO Aetna (Ташкилоти Устувории Сертификати Certification) арзёбии ҳар довталаби дорандаи арзёбиро пеш аз он, ки хидматрасон метавонад барои иштирок дар шабакаи Aetna қабул шавад. Илова бар маълумоти иттилоотӣ, ки аз ҷониби CAQH талаб карда мешавад, Aetna ҳамчунин дорои тахассуси касбӣ ва рафтори касбӣ мебошад.
Дигар иттилооти дахлдор
- Тамоми раванд метавонад то се то шаш моҳро дар бар гирад
- Нусхаи хаттӣ ба провайдер, вақте ки қарор қабул карда мешавад, фиристода мешавад
- Барои маълумоти иловагӣ дар бораи идораи тиббии шумо табдилдиҳандаи иштироккунандаи Aetna ба www.aetna.com ва www.caqh.org муроҷиат кунед.