Ҷароҳатҳои кушода барои устухоне, ки ҳангоми устухони шикам аз ҷисм ба атроф расанд, ҷароҳатҳо мебошанд. Ҷароҳатҳои кушода , баъзан шикастанаи мураккаб номида мешавад, вақте ки каме ба пӯсте, ки ба шамшер муроҷиат мекунад, ё мумкин аст, ки бо ҷароҳатҳои вазнини ҷисмонӣ, ки ба наҷот додани садама таҳдид мекунанд, рух медиҳанд.
Барои кӯшиши ин ҷароҳатҳо кӯшиш мекунанд, ки дар маҷмӯъ ба пуррагӣ ба гурӯҳҳо тақсим шаванд.
Системаи аз ҳама маъмулӣ барои тасниф кардани шикамҳои кушода мутобиқи системаи таснифоти Gustilo-Anderson.
Синфҳои Ҷараёни кушод
- Синфи I Забони кушод
Сатҳи кушодани рагҳои ҷигар, ки бо ҷарроҳии пӯст, ки бо андозаи камтар аз як сантиметр камтар муошират мекунад, рух медиҳад. Баъзан душвор аст, ки агар шиканча кушода бошад (яъне мафҳуме, ки ба устухони шикаста алоқаманд аст), аммо ин метавонад бо ҷарроҳии моеъ дар сайти рагҳои ҷарроҳӣ муайян карда шавад ва бингаред, ки агар моеъ аз сӯзан баромада бошад. - Grade II Забони кушода
Дуюм синфи II-ум ҷароҳатҳои назарраси ҷигар дорад, андозаи зиёда аз як сантиметрро ташкил медиҳад. - Синфи III синфҳои кушода
Синфи 3-юми кушодани ҷаримаҳои ҷисмонии вазнинтарин ба шумор меравад ва се навъи ҷароҳати мушаххасро дар бар мегирад:- Дараҷаи IIIA: 3 шикастани онҳое, ки ҷароҳати вазнини энергетикиро, ки бо расонидани зарари вазнини вазнин (ҷудошавии ҷинсӣ ё баландсифат) ва / ё калон, аксаран заҳролуд, ҷароҳатҳои ҷигарбандӣ доранд. Аксари ҳунармандон шикоятҳои баландсифатро ҳамчун 3А тасаввур мекунанд, ҳатто агар захми пӯст калон набошад.
- Дараҷаи IIIB: Тарбияи 3B дорои зарари ҷисмонӣ / талафоти хеле вазнин аст, ба монанди он ки устухон ошкор мешавад ва барқарорсозӣ метавонад барои пӯшидани захм ба интиқоли мулоим (коғаз) лозим бошад.
- Синфи IIIC: Таркибҳои 3C махсусан дардҳои миёнаравро талаб мекунанд, зеро зӯроварӣ бо ҷарроҳии рагҳо ба экстремистӣ алоқаманд аст.
Чӣ гуна андозагирӣ муфид аст
Системаи бақайдгирии Gustilo-Anderson муфид аст, ки ба ду қисм иттилоот диҳад: чӣ эҳтимолияти инкишофи сирояти, ва чӣ қадар вақт шифо шифо меёбад . Дар синф ба синф гузаштан, суръати сироят ба таври назаррас ба вуқӯъ мепайвандад, ва вақти шифоёфти шустани он дароз мекунад.
Дар синф ман табобати шиканҷа аз ҳиндия камтар аз 2% сатҳи сирояти (бо табобати дуруст) ва барои табобати миёнаи тақрибан 4-5 моҳ мегиранд. Дараҷаи IIIB ва IIIC то сатҳи 50% сирояти вирусӣ дорад ва миёна 8-9 моҳ барои шифо додани шифо мебахшад.
Гурӯҳбандии Gustilo-Anderson аввал дар солҳои 70-ум нашр шуда, якчанд тағйиротро ба вуҷуд овард. Мафҳуми системаи синфхонаӣ ба гурӯҳҳои ҷабрдида дар асоси вазнинии онҳо расонида мешавад. Аз ин маълумот, шикастан мумкин аст барои мақсадҳои тадқиқотӣ муайян карда шавад ва иттилоот метавонад ба ҷабрдидагони нав дар асоси тадқиқоти гузаронидашуда истифода шавад.
Маҳдудиятҳои Система
Якчанд маҳдудиятҳои системаи классикии Gustilo-Anderson, ки бояд эътироф карда шаванд:
- Табибон аксар намехоҳанд: Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки профилактикони orthopedics, ки ин системаи синфиро хуб медонанд, танҳо дар бораи синну сол тақрибан 60 фоизи вақт розӣ аст. Бинобар ин, кадом як хирчаро синфи I шикастан мумкин аст, ки онро синфи IIIA номида мешавад. Ин ба муқоиса кардани маълумот мушкилотро медиҳад.
- Ҳеҷ як тарҳрезии ҳама кушодани Open: Дар ҳоле, ки аксари духтурон ба ин гурӯҳбандии тақсимот муроҷиат мекунанд, ки ҳар гуна шиканҷаи кушодро тавсиф мекунанд, он аввалин шуда барои тарҳрезии кушодани tibia ва баъдтар кушодани шикамҳои дарозмӯҳлат ташкил карда шуд. Ин маънои онро надорад, ки онро барои тасвир кардани ҷароҳатҳои дигар истифода намешавад, аммо ин тавр нест, ки чӣ гуна ин синфсозӣ таҳқиқ карда шудааст.
Барои бемороне, ки шиканҷаро кушодаанд, калиди бомуваффақият ба табобат осон аст. Табобати шиканҷаи кушод бояд тадқиқоти фаврӣ ва тоза кардани ҷароҳоро, муолиҷаи антибиотик ва мустаҳкамкунии таназзулро талаб кунад.
Сарчашма:
Залавр CG ва Patzakis MJ. "Ҷекҳои кушод: арзёбӣ ва идоракунӣ" J Am Acad Orthop Surg майи / июни соли 2003; 11: 212-219.