Он метавонад ба шумо пул бештар ва Шумо аз қабули қароратон пешгирӣ кунед
Беморхонаҳо роҳи ҳалли баҳсро барои пул месозанд, ки метавонистанд беморонро зери хатари молиявӣ ва тиббӣ қарор диҳанд. Онҳо истифода мебаранд, ки чӣ гуна тарзи хубе барои кӯмак ба беморон, ки дар ҳақиқат бояд ба беморхона бистарӣ шаванд ва "мақоми мушаххас" номида шаванд. Он пулҳои беморонро аз пӯшишҳо ва андозҳояш сарф мекунад ва шояд ба натиҷаҳои тиббии худ таъсири манфӣ расонад.
Вазъи нозирӣ дар беморхона кадом аст?
Вақте ки беморон ба ҳуҷраи фаврӣ рафтаанд, муайян кардан мумкин аст, ки онҳо бояд ба беморхона муроҷиат кунанд ё не. Баъзе беморон ба таври муолиҷа бо як навъи табобатӣ ва нигоҳубини пайгирӣ фиристода мешаванд. Дигарон ба таври фаврӣ қабул карда мешаванд, зеро онҳо ба таври ҷарроҳӣ ё дигар намуди ташхиси тиббӣ ё табобатӣ ба таври зарурӣ ниёз доранд. Дигарон метавонанд сарҳадӣ бошанд, ё онҳо метавонанд дар муддати кӯтоҳ ба табобат муроҷиат кунанд - ин беморон, ки метавонанд мақоми назоратӣ дошта бошанд.
Чӣ тавр беморхона аз нуқтаи назари мушаххас пул мегирад?
Агар бемор ба мақоми мушаххас таъйин карда шавад, вай "табобатӣ" ҳисобида мешавад - маънои онро дорад, ки ба беморхона бепул дода нашудааст. Он метавонад барои беморхона пулакӣ бошад, то ин ки ба ӯ расонидани кӯмаки беморони табобатӣ бе расман тасдиқ карда шавад. Ин тавр аст:
- Баъзе суғуртҳо, аз ҷумла доруҳои Medicare , статуси назоратро ҳамчун қабул ва баррасии инобат намегиранд, бинобар ин, агар арзёбӣ карда шавад, агар бемор ба беморхона бистарӣ карда шавад. Ин маънои онро дорад, ки бемор метавонад ҳангоми ташрифи онҳо пулакӣ шавад. Пардохти пули нақд барои ташхиси табобатӣ нисбат ба ҷубронпулӣ аз сабаби суғурта барои бемор дармондааст, зеро, албатта, ширкатҳои суғуртавӣ барои пӯшонидани нархҳои нисбатан арзон барои беморони онҳо пардохт мекунанд .
- Medicare ба беморхонаҳо барои бемороне, ки дар муддати 30 рӯз аз беморхона хабардор карда мешаванд, ба таври комил ҷуброн карда наметавонанд. Ин маънои онро дорад, ки агар беморхонаи беморхона ба назди беморхона фиристода шуда бошад, сипас ба хона фиристода шуда, дар ҳуҷраи фаврӣ дар муддати 30 рӯз бозпурсӣ карда мешавад, беморхона барои ҷуброн кардани ҷазо маҳкум карда мешавад. Бо дарназардошти вазъи мушаххаси беморон, онҳо метавонанд ин ҷазояшро аз даст диҳанд.
Мушкилоти вазъи мушаххас барои беморон чист?
Дар ҳолатҳое, ки ин мушоҳидаҳо барои беморон шубҳа доранд, сабабҳои он метавонанд мушкилот шаванд.
- Хароҷоти берунӣ аз ҳад зиёд аст. Ин махсусан барои беморони Medicare дуруст аст, агар онҳо ба беморхона бепарвоӣ надошта бошанд, ҳатто агар онҳо дар он ҷо монанд бошанд, беморхона метавонад ба чизҳои зиёде пардозад, Medicare дар сурати набудани Қисми B истифода намешавад . Хулосаи охирин (2014) мегӯяд, ки беморони Medicare бояд расмӣ эътироф карда шаванд ва дар беморхона бистарӣ дар давоми ду ним шабонаро давом диҳанд.
- Нигоҳдории тиббӣ метавонад зарар расонад. Давомот дар беморхонаҳо хеле кӯтоҳанд, зеро ҷуброни суғурта пас аз он ки дар беморхона нигоҳубин мекунад, дараҷаи муайяни беморист. Ин маънои онро дорад, ки баъзе беморон ба хона баргарданд. Агар онҳо бори дигар бемор шаванд ё худ дардовар бошанд, онҳо кӯшиш мекунанд, ки ба беморхона баргардад. Аммо агар бемор ба онҳо розӣ нашавад, ин беморон шояд эҳтиёҷотро ба даст оранд. Нишондиҳандаи "назорат" статсионарӣ метавонад ба нигоҳубини ғамхорӣ даст нарасонад, зеро онҳо пурра ба беморхона дохил намешаванд ва аз ин рӯ, пурра аз раванди беморхона барои нигоҳубини беморон нестанд.
- Беморони тиббие, ки бояд ба хонаи пиронсолӣ қабул шаванд, бояд пеш аз қабули пиронсолон ба таври комил ба беморхона бимонанд, агар онҳо интизоранд, ки Medicare барои пардохти хона барои нигоҳубини онҳо интизор шаванд. Агар бемор ба ҷои пурра ба қайд гирифта нашавад, пас ҷубронпулии хона барои нигоҳубини хона хоҳад буд, ки метавонад садҳо ҳазор ва ё бештар аз он зиёд бошад. Агар Medicare бояд хароҷоти манзилии ҳамширагиро фаро гирад, бемор бояд дар муддати камтар аз се шабонарӯз ба беморхона бистарӣ карда шавад (на як қоида, аз қабили қоидаҳои дуюми шабона, ки дар боло зикр шудааст.)
Вале ин мақола танҳо танҳо беморони Medicare муроҷиат мекунад, аммо агар доруҳои шумо аз ҳисоби пардохтҳои хусусӣ ё дигар пардохтчии давлатӣ фаро гиранд (Tricare, Medicaid), шумо бо онҳо фаҳмед, ки оё вазъияти мушаххаси шумо фаро гирифта шудааст.
Инчунин қайд кардан лозим аст, ки беморхонаҳо вазъияти бемориро муайян ва тағйир намедиҳанд, бе ягон кас огоҳ карда шудаанд. Онҳо метавонанд ба бемор муроҷиат кунанд, ки ба беморхона бистарӣ шудааст, аммо дар ҷои кор ба ҷои ҳодиса мушоҳида мешавад. Ҳатто агар бемор қабул шуда бошад, беморхона метавонад ҳар вақт онро тағйир диҳад.
Шумо чӣ кор карда метавонед, то худро ё яке аз дӯстдорони худро аз ҳолати дарназаргузаронии беморхона дар ҷойгиршавӣ нигоҳ доред?
Ин савол ҷавобҳои осон нест. Мушкили кӯтоҳ кардани ҳуҷраи фавқулодда умуман вуҷуд надорад, ки шумо барои муҳофизат кардани худ ё шахси наздикдошта аз мақоми назоратӣ қарор доред.
Бо вуҷуди ин, шумо метавонед ба худатон ё наздикони наздикатон ба беморхона муроҷиат кунед.
- Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо намехоҳед, ки дар беморхона дар ҳолати мушоҳида нигоҳ дошта шавад. Гарчанде, ки ҳатто ба таври оддӣ садо диҳад, зеро он муваққатан садо медиҳад (ва шумо гумон мекунед, ки шумо зуд ба хона бармегардед), медонед, ки дар ҳақиқат ба вазъи мушаххасе вуҷуд надорад.
- Пеш аз гузаштан ба ҳуҷраи фавқулодда бо табобати аввалияатон муроҷиат намоед. Вай ба шумо маслиҳат медиҳад, ки оё шумо алтернатива дошта бошед. Ғайр аз ин, агар шумо ба ER-ро рафтанӣ бошед ва дар беморхона бимонед, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки ба шумо боварӣ ҳосил намоед, ки шумо пурра тасдиқ кардаед.
- Пурсед, ки коркарди коғазе, ки нишон медиҳад, ки шумо қабул кардаед. Агар шумо калимаи "мушоҳида" -ро бинед, пас ба шахсе, ки ба шумо тазаккур медиҳад, сӯҳбат кунед ва агар лозим бошад, бовар кунед. Ба шумо лозим аст, ки ба мудири беморхона муроҷиат кунед ва дар бораи он баҳс накунед.
- Агар шумо тарсед, ки гуфтугӯ кунед, ё агар ба шумо лозим аст, ки ба вазъияти тағйирёбанда кӯмак расонед , бо ташаббуси бемор ба шумо кӯмак расонед .
Ин боз як бор такрор мешавад - ҳатто агар шумо ё шахси дӯстдоштаатон беморхонаи Medicare набошед, бо дукаратаи дубора тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки дар беморхона бистарӣ аст, вазъи мушоҳида ё не.