Вақте, ки шумо ба беморхона ворид шавед, эҳтимолияти охирине, ки шумо дар бораи он фикр мекунед, дар ошхона аст. Бо вуҷуди ин, таҳиягари тадқиқоти тадқиқотӣ нишон медиҳад, ки қабатҳои беморхона бо бактерияҳо фаро гирифта шудаанд ва метавонанд ҳамчун манбаи эҳтимолии сирояти табобат хизмат кунанд. Ҳатто агар одамон ба қабатҳои бевосита таъсир нарасонанд, дигар чизҳое, ки беморон, меҳмонон ва кормандон ба таври мунтазам ба алоқа бо қабати алоқа алоқа доранд.
Ҳамин тариқ, ин ақидаи хуб аст, ки на танҳо бо табақаҳои беморхона, балки ба чизҳое, ки ба қабатҳои беморхона (масалан, пойафзол, сӯзанакҳо, чӯбҳои чархболӣ) ва сақичҳои баландсифат (масалан, ангуштзанӣ, дӯконҳо ). Бо кам кардани муносибати шумо бо ин чизҳо ва зуд-зуд тоза кардани дастҳои шумо, шумо метавонед хатари сироятро ва хатари паҳншавии сироятро ба дигарон маҳдуд кунед.
Он чӣ дар дохили беморхона ва дигар чӯбҳо зиндагӣ мекунад, зиндагӣ мекунад?
Дар соли 2014, Desphande ва муаллифон кӯшишҳои худро барои фаҳмидани он, ки воқеан дар назди беморхонаҳои амрикоӣ пажӯҳиш мекунанд, кӯтоҳтар мефаҳмонанд.
Дар тадқиқот, тадқиқотчиён 120 ҷойи 120-умро дар байни 4 беморхонаҳои клиникии минтақавӣ табобат карда буданд. Онҳо чунинанд:
- 22 фоизи майдонҳои ошёнаи стафилококкарда aureus (MRSA)
- 33 фоизи майдонҳои ошёна барои вогузоркунӣ ба воксиникӣ тобоваранд (VRE)
- 72 фоизи майдонҳои ошёна барои Clostridium difficile мусовӣ (C. difficile)
- 1.4 Истифодаи ашёи баландсифат дар якҷоягӣ бо ошёнаи алоқа буд
- 24 фоизи объекти тиллоиро бо зиёда аз як патоген ифлос карда буданд
- 57 фоизи объектҳои ифлосшуда дар алоқа бо ошиқи гузаргоҳҳо (бактерияҳо) ба дасти даст дода мешаванд
Натиҷаҳои ин тадқиқот хеле фаровон аст, зеро, ки вирусҳо пайдо мешаванд, ба сироятҳои шифобахш оварда мерасонанд.
MRSA сирояти сирояти стафтаест, ки метавонад ба сироятҳои пӯст, сироятҳои хунрезӣ ва пневмония оварда расонад ва ба антибиотикҳои мухталиф муқовимат кунад.
VRE метавонад сироятҳои этанпирӣ ва сироятҳои сироятро ба вуҷуд оварад. Веруспинин, антибиотик хеле қавӣ аст.
Дифоспидум диикативӣ боиси дард шудани меъда ва шадиди шадид мегардад. C. difficile яке аз сабабҳои паҳншавии бемориҳои шифобахш мебошад. Ин ҳақиқат душвор аст, ки аз ошёнаҳо, бо шустушӯҳои анъанавӣ, ки онро буридаанд, аз даст надиҳанд. Ба ҷои ин, тадқиқот нишон дод, ки агентҳои ретроспективӣ ҳангоми коркарди ин растаниҳо самараноктаранд. Мутаассифона, аксарияти беморхонаҳо барои тоза кардани ошёнаҳои носуҷинӣ истифода намекунанд ва маълум нест, ки чанд беморхона бо чунин агентҳои самаранок тоза мешаванд.
Дар омӯзиши онҳо Deshpande ва муаллифон маълум карданд, ки C. difficile на танҳо дар ҳуҷраҳои ҷудокунанда, ки одамоне, ки ин сироятро нигоҳ доштаанд, инчунин дар дигар ҳуҷраҳое, ки одамонро бо ин сироят ба хона намеоранд. Дар ҳақиқат, C. difficile аксар вақт дар ҳуҷраҳои ғайримоддӣ пайдо шуд. Бинобар ин, он ба назар мерасад, ки C. difficile дар паҳншавии одат аст.
Чӣ тавр ин Pathogens паҳн мешаванд?
Дар як мақолаи 2016, ки "Дохилшавии беморхонаҳо ҳамчун сарчашмаи эҳтимолии таркиби потенсиал бо истифодаи равғани ғайриоддӣ ҳамчун нишони устувор", Koganti ва ҳамкорон кӯшиш карданд, ки андозаи фарогирии заминро ба дасти беморон, инчунин баланд - рӯятонро дар дохили ва берун аз ҳуҷраи беморхона ҷойгир кунед.
Дар тадқиқоти мазкур, тадқиқотчиён бактериологӣ M2, вирусҳои ғайриметаллиро гирифтаанд, ки ин боиси сирояти вируси норасоии масунияти нашъамандӣ нашуд ва онро дар катакчаҳои беморхона ҷойгир кард. Онҳо пас аз он, ки дар ин давра пажӯҳиш ба паҳлӯҳои гуногуни паҳншуда рӯпӯш карда шуд.
Тадқиқотчиён нишон доданд, ки вирус ба дасти, пойафзоли, дастҳо, ролҳои пӯшида, постҳои бистарӣ, ҷавоҳирот, курсиҳо, оксиметрҳои пулакӣ, дарҳои кушод, шишаҳои рӯшноӣ ва дӯконҳо, инчунин ҳуҷраҳои ҳамсоя ва пойгоҳи шифобахшӣ паҳн мекунанд. Мутаассифона, дар маркази ҳамшарикӣ патоген дар клавиатура, компютери компютер ва телефонҳо ёфт шуд. Ба ибораи дигар, плазаҳо дар қабатҳои беморхона албатта ба даст меоранд.
Бешубҳа, ин омӯзиш маҳдудиятҳои худро дорад.
Аввалан, як вирус ба ҷои бактерияҳо истифода мешуд. Таҳқиқоти пешакӣ нишон доданд, ки вирусҳо ва бактерияҳо аз фомитҳо (объектҳо) ба ангуштҳо интиқол медиҳанд.
Дуюм, тадқиқотчиён консентратсияи махсуси бактериологии M2 -ро дар қабати беморхона ҷойгир карданд; Бинобар ин, ин озмоиш эҳтимолияти сенарияи бадтаринро инъикос мекунад.
Сеюм, тадқиқотчиён танҳо як қабати лоғарии ламинатро тафтиш карда, дар дигар беморхонаҳо намехостанд; Аз ин рӯ, маълум нест, ки чӣ қадар дурударозҳо метавонанд аз дигар паҳлӯҳо, ба монанди линолютӣ ва пошхӯрӣ паҳн шаванд.
Масъалаи ниҳоии ниҳоӣ, ки интиқол додани потенсиалҳо аз қабатҳо ба ангуштҳо ва қисмҳои дигари ҷисмонӣ истифода мешаванд, истифодаи сақфҳои сақфро ишғол мекунанд. Тӯфони бесарпанӣ аз пахта ё полиэтилен сохта шуда, бо пойафзоли пӯшидани сақф мепӯшанд. Ин сӯзишворӣ хатари хатари коҳиш, махсусан дар байни пиронсолон мебошад.
Тӯфони ғайриқонунӣ танҳо барои муддати кӯтоҳ истифода бурда мешавад ва таҷҳизоти ягона истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, беморон дар беморхона ба тамошои онҳо дар атрофи соат мепайванданд ва дар назди беморхона бо онҳо, бо мағозаҳо, қаҳвахонаҳо, мағозаҳои тӯҳфаҳо, майдонҳои умумӣ ва ғайра ташриф меоранд. Одамон одатан якчанд рӯзро якчанд соат мепӯшонанд ва онҳоро ба бистар мегузоранд.
Дар гузориши кӯтоҳи 2016-ум, ки дар Журналистикаи сирояти беморхонаҳо нашр шудааст , Маҳина ва Босвел дар 85 фоизи сақфҳо ва MRSA дар 9 фоизи VRE пайдо шудаанд. Ғайр аз ин, VRE дар 69 фоизи табақаҳои беморхона санҷида шуд ва MRSA 17 фоиз дар қабатҳои озмоишҳо ёфт шуд. Эзоҳ, қувваи ин тадқиқот паст ва андозаи мисол хурд буд.
Тадқиқотчиён хулоса мебароранд, ки сӯзишваҳое, ки одатан дар қабатҳои беморхона алоқаманданд, як пистаи потенсиалии сироят мебошанд. Муаллифон мефаҳмонанд, ки ин сақфҳо бояд пас аз истифода бурдани он партофта шаванд ва барои муддати тӯлонӣ ғарқ нашаванд. Бояд тазаккур дод, ки то чӣ андоза ин сақфҳо метавонанд ихтиёр дошта бошанд, вале маълум нест, ва таҳқиқоти бештар лозим аст.
The Quest барои Заминҳои "тоза"
Зарфҳои табобатро тоза кардан душвор аст. Инчунин муайян кардани он ки «пок» чист. Бо дарназардошти ошёнаҳои беморхона, одатан қабул мекунанд, ки маводи ширӣ ва дезинфексантҳо метавонанд барои назорати патогенҳо кӯмак расонанд. Муҳимтар аз ҳама, шустушӯйҳо ва дезинфексантҳо ҳам наметавонанд. Детерантҳо бо луобпӯшӣ, лӯбиёҳо ва гермҳо бо ёрии сӯзишворӣ ва ҳалли об тоза карда мешаванд; ҳол он ки дезинфексионерҳо ба воситаи химиявӣ ё физикӣ, ки бактерияро мекушоянд, мебошанд.
Якчанд таҳқиқот нишон медиҳанд, ки қабатҳои тозакунӣ ва дигар маводҳо бо шустушӯй ва танҳо ба таври дастӣ тоза кардани лой, метавонанд ҳангоми истифодаи дезинфексияҳо самаранок бошанд. Ғайр аз ин, қимат, қатлкунӣ - ҳамаи диабетиҳо метавонад ба афзоиши организмҳои муқовимат мусоидат намояд. Дезинфенсентҳои сершумор метавонанд ба коргароне, ки онҳоро истифода мебаранд ва барои муҳити атроф бад кор мекунанд, зарароваранд.
Усулҳои шустушӯйии мунтазам ҳангоми безараргардонии ошёнаҳо ва паҳлӯҳои баланд дар ҳуҷраҳои беморхона хеле бесамаранд. Усулҳои ҳозираи тоза кардани роҳ метавонанд на танҳо барои сайтҳои ҳуқуқӣ, балки барои кам кардани биобурен ё шумораи микроорганизмҳое, ки метавонанд ба сирояти эмотсионалӣ равона карда шаванд, мутобиқат накунанд. Усулҳои нав, аз он ҷумла disinfectants, бухор, системаҳои пароксиклалии автоматӣ ва муқоваҳои зидди antimicrobial, ба арзиши самаранокии арзёбӣ душвор ҳастанд, чунки маълумоти экологӣ ҳоло бо натиҷаи натиҷаҳои натуралӣ мутаносибанд.
Хавфҳои чиркинӣ аз тарафи омилҳои зерин зиёд мегарданд:
- баланд бардоштани музди меҳнати кормандони беморхона
- гардиши тухмии зуд
- афзоиши шумораи беморон дар беморхона
- пароканда
- Вентилятсияи нодуруст
Ғайр аз ин, дар давраи хароҷоти нигоҳдории тандурустӣ, як ҳадафи омодасозии хароҷотҳо тоза карда шуда, хавфи пошидан ва потенсиали потенсиалиро низ ба вуҷуд меорад.
Мувофиқи мақолаи 2014, ки дар тафсири Microbiology Clinical Research нашр шудааст:
Пур кардани визуалии чашм ва ноаён аз беморхонаҳои имрӯз ва оянда барои кормандони касбӣ, мониторинги мунтазам, андозаи биобурдонӣ, таҳсилот, такмили мунтазами таҷрибаҳо ва муоширати дуҷонибаи байни онҳое, ки барои тоза кардани онҳо ва шахсони масъули назорати сироятӣ масъул мебошанд, талаб карда мешавад.
Дар тӯли асри бистум, тозакунии боғҳои толлингӣ ва дигар соҳаҳое, ки биобурд ҷамъ меоранд, дар байни маъмурони беморхона афзалият доранд. Вақтҳо тағир ёфтаанд ва фикри он, ки чунин соҳа ҳамчун манбаи сирояти табобат ба даст овардааст, қабули васеъ гирифт. Бо вуҷуди ин, мо ҳанӯз ҳам намедонем, ки чӣ гуна ҳалли ин мушкилот ба таври самарабахш ҳалли худро меёбад ва дар ниҳоят бисёр нофаҳмҳо боқӣ мемонанд. Аз ин рӯ, агар шумо бемор ё ташрифатон ҳастед, он вақт барои эҳтиёти махсус дар вақти дар беморхона будан ба манфиати худ меравад.
Дар беморхона бодиққат нигоҳ доред
Вақте ки шумо ба беморхона ё ба наздикӣ ташриф меоред, ин фикри хубе барои сустӣ кардан ва андешидани тадбирҳоест, ки хавфи инфексияро маҳдуд мекунад. Ҳатто агар баъд аз ба даст овардани чизҳои гирифтори беморӣ мубталои беморӣ нашавад, шумо метавонед сироятҳоро ба онҳое, ки мубталои гирифтор шуданро паҳн мекунанд, паҳн кунед. Мутаассифона, беморони дар беморхонаи касалиҳои иммунопокомерапевтҳо бо ҳамбастагии гуногун ба вирусҳо гирифтор мешаванд. Шумо намехоҳед, ки ягон чизеро, ки ин одамонро ҳатто бемор мешуморед, намехоҳед.
Дар ин ҷо якчанд чораҳои эҳтиётиро доранд , ки шумо метавонед дар вақти дар беморхона мондани:
- Ҳангоми даст кашидан ё ба хона баромадан, баъд аз ба бемор расидан ва баъд аз истифодаи ванна бо дастони худро бо об ё шустани об ё тоза кардани об тоза кунед.
- Беш аз ин, ба беморон даст нарасонед.
- Дастҳои покро шустани шустани шустани шустани дастон ва лӯбиёҳоро ба даст гиред.
- Боварӣ ҳосил кунед, ки баъд аз истифодаи собун ва об дастҳои худро хушк намоед.
- Барои бартараф кардани бевосита зангҳои зангзанӣ, мошинсозии беморхона, постгоҳҳо, пойафзол, сӯзанак ва ҳама чизҳои дигар, ки метавонанд зараррасонанд, канорагирӣ кунед.
- Ба ошёнаи даст нарасонед (садоҳои содда, вале он рӯй медиҳад-ҳар як хоҳарро мепурсед).
- Агар шахси наздикдошта дар ҷудошавӣ бошад, ҳангоми ба воя расонидани либос ва дастпӯшҳо пӯшед.
Агар шумо дар беморхона бошед, шумо метавонед аз ин як роҳнамоӣ пайравӣ кунед ва барои беқувват кардани помологи худ беҳтарин кор кунед. Ғайр аз ин, дар хотир доред, ки он пурра дар доираи ҳуқуқҳои худ барои паст кардани хатари сироят, ва фикри хубе барои пурсидани ҳар гуна амалҳои хатарноке, ки шумо дар ҳайати кормандони беморхона мушоҳида мекунед, хуб аст. Масалан, кормандони беморхона бояд дастҳои худро бишӯянд ё истифода баранд, аллакай қабл аз он ва баъд аз он, ки шумо ба дастони шумо машғуланд, ва ҳатто агар онҳо дастпӯшонро истифода баранд.
Ниҳоят, дар вақти дилхоҳ вақте пурсед, ки сӯзишвориҳои нави сақфпазири худро бедор накунед. Шумо албатта набояд дар як муддати тӯлонӣ як соат ё якбора ба онҳо монед. Агар шумо дар ин беморхона бо уқьёнусҳо гузаред, онҳоро баргардон кунед ва дастҳои худро шустед.
> Манбаъҳо
> Dancer SJ. Вируси сироятёфта дар беморхона: Дар бораи нақши муҳити зист ва технологияи нав барои безараргардонӣ диққат диҳед. Шарҳи микробиология клиникӣ. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Оё дар беморхона як обанбори нодида гирифта мешавад, ки барои интиқол додани Clostridium difficile ва Meticillin-Resistant Staphylococcus aureus? (С). 2014.
> Koganti S et al. Арзёбии толори беморхона ҳамчун манбаи эҳтимолии таркиби потенатсия бо истифода аз вирусияи ғайриоддӣ ба сифати нишонаи оддӣ. Эпидемия ва назорати бемориҳо. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N ва Boswell T. Чукҳои сиёҳ: як обанбори потенсиал барои интиқоли организмҳои гуногунпаҳлӯӣ ба беморхонаҳо? Додани сирояти беморхонаҳо . 2016; 94: 273-275.