Агар холестрол барои шумо мушкилие дошта бошад, духтуратон метавонад ба шумо дар бораи Zetia (ezetimibe) ё Vytorin (ezetimibe plus simvastatin) маълумот диҳад. Vytorin ҳамчун як гурӯҳи Zetia ва Zocor (simvastatin) таҳия шудааст, ки барои баланд бардоштани сифатҳои холестерин Зокор пешбинӣ шудааст.
Кофист? Дар хотир доред, ки Zocor як statin оддӣ - як навъи мухаддирест, ки дар ҷигар барои пешгирии холестирин аз ташаккул кор мекунад.
Зетия як мухаддир навтар аст, ки барои пешгирӣ кардани садақаи холестирин аз ғизо дар рӯдаҳо таҳия шудааст. Vytorin як комбинатсияи Zocor ва Zetia аст.
Vytorin дар соли 2004 ба воситаи ҷомеашиносон реклама, ки Верманро метавонад ду сарии холестерин мубориза кунад: ғизо ва генҳо. Vytorin ба як қатор доруҳои холестерин ҳамроҳ шуда буд, ки аллакай дар бозор дастрас буданд, аммо нархи нисбатан пасттар. Бо вуҷуди ин, маркетинги вазнини Zetia, ва баъдтар Vytorin, аксуламалҳои холестеринти амволи ИМА аз ин маводи мухаддир.
Силсилаи клиникӣ натиҷаҳои оммавӣ барои Zetia ва Vytorin доранд
Zetia ва Vytorin аввалан аз ҷониби FDA дар соли 2002 ва 2004 тасдиқ карда шуданд, ки онҳо барои паст кардани «холестерин бад» ( LDL ). "Холестерин бад" ба ташаккули порча дар деворҳои артериявӣ, ки метавонанд ба саратон ё ҳамлаҳои дил оварда расонанд, боварӣ доранд.
Дар моҳи январи 2008 , Merck / Schering Plow Pharmaceuticals - истеҳсолкунандаи Зетяя ва Виттини натиҷаҳои тадқиқот оид ба таъсири омезиши энективибия ва симпастерҳои баланди симвастаттӣ аз симвастаткаи танга дар раванди асабҳои асабҳо дар беморони гирифтори герметикӣ гиперхолестерия , ки омӯзиши эпидемия номида мешавад.
Ин тадқиқот 720 нафарро бо Vytorin ё танҳо Zocor гирифтааст. Бо истифода аз ultrasounds барои тафтиши асбобҳои гардани ин беморон аз ҳар ду гурӯҳ, тадқиқотчиён умед доштанд, ки оё доруи омехтаи Vytorin, ки дар баландиҳои онҳо пластикаи худро коҳиш медиҳанд, умед доштанд.
Интизорӣ он буд, ки онҳое, ки Виттина мегиранд, нишон медиҳанд, ки дар деворҳои артериявӣ аз онҳое, ки танҳо Zocor гирифтаанд, нишон медиҳанд.
Баръакс, хулосаҳои тадқиқот нишон доданд, ки беморони Виттина на камтар аз онҳое, ки танҳо Zocor мегиранд, на камтар аз лентаи онҳо доранд. Дар асл, онҳое, ки Вирфинро мегиранд, дар асл порае аз бозиҳои зиёд доранд.
Ахбори беҳтар дар омӯзиши дуюм
Таҳқиқоти дуюм, ки кам кардани натиҷаҳои беҳтар кардани натиҷаҳо: Таҷҳизоти байналмиллалии Vytorin Efficacy (IMPROVE-IT), дар натиҷаи зиёда аз 18,000 бемороне, ки қаблан даруни дил доштанд, баҳо доданд. Натиҷаҳои ин тадқиқот, ки дар соли 2014 гузориш дода шудаанд, дар беморони Vytorin ezetimibe / симвостататсия дар бораи беморони гирифтори бемории ВИВ-и бемории ВИЧ-C ва Hs-CRP нисбат ба онҳое, ки танҳо симвастатсия доранд, мушоҳида карда шуданд. Агар онҳо ҳарду ҳадафро ба даст оварданд, натиҷаҳои тандурустии беҳтаре доштанд, ки аз ҷониби марҳилаҳои саратон, чорабиниҳои ҷарроҳии саратон ё вурға ба амал омадаанд. Хавфи такроршавии такрори дил ё рагҳо 6% коҳиш ёфт. Табобати омехта ягон таъсири назарраси назаррасро, махсусан барои хатари саратон нишон дод.
Ин баҳсро идома дод - оё доруе, ки доруҳои худро беҳтар мекунад, беҳтар аст, аммо беҳтарин беҳбудии натиҷаҳои солимии шумо дорад?
Vytorin огоҳӣ ва тадбирҳоро дар соли 2010 илова карда, мунтазам навсозӣ карда, хавфи зиёдтарини психотерапия / гибодийолизро огоҳ мекунад. Инҳо огоҳӣ дар ин маврид бо ҳамкорӣ бо niacin ва fibrates.
Оё ман бояд Zetia ё Vytorin наравад?
На он қадар зуд. Бемориҳои артериявӣ аз як тараф, дар беморхонаҳои Vytorin дар як андозаи хуб ба амал омадаанд, яъне сатҳи паст будани холестерин аст, ки ҳамон натиҷаест, ки дар ҷои аввал қарор қабул мекунад. Дар муқоиса бо беморони Зокор, дар беморони Vytorin дар сатҳи «холестерин бад» пастшавии назаррас пайдо карданд. Дар робита ба он, ки беморони Vytorin дар тадқиқот сатҳи пасттарини холестиролро паст карданд ва бе такмил дар плеткаҳои артериявӣ ҳанӯз маълум нестанд. FDA идома додани ин далелҳоро тафтиш мекунад.
Барои Zetia, тадқиқоти пешин нишон дод, ки ин маводи мухаддир низ сатҳи пасттарини "холестерин бад" ба таъсир мерасонад.
Ҳатто вақте бо Зокор ҳамроҳ намешуданд, ин беморон бо зетяҳо ба назар мерасиданд, ки боиси садама шудани ашёҳои холестерин аз хӯрокҳои тавассути мӯйҳо мегузарад.
Ассотсиатсияи Heart Heart дар бораи ин масъала бо маслиҳат бо бемороне, ки Vytorinро барои рафъи муолиҷа аз хатари баланд бардоштани хатари саломатӣ аз шикастани табобати холестирин ба инобат гирифтанд. Ҳатто ба мухаддироти дигар гузаронидан мумкин нест, зеро як қатор сабабҳо вуҷуд доранд:
- Ҳатто бо натиҷаҳои нохуши дар таҳқиқоти аввалин, Vytorin ба бехатарӣ намерасид.
- Статин дар Vytorin дорои манфиатҳои дарозмуддат барои мубориза бо холестирин аст.
- Vytorin ё Zetia метавонанд барои баъзе беморон муқаррар карда шаванд, зеро Zocor ё дигар статистика танҳо дар паст кардани холестеринашон бад нестанд.
- Доруҳои алтернативӣ барои баъзе беморон бо сабаби шароитҳои бевоситаи тиббӣ тавсия дода намешаванд.
Чи бояд кард
Ҳамеша бояд бо духтур муроҷиат кунед. Аз пурсидани пурсише, ки оё шумо бояд дар рафти муолиҷаи муосир нигоҳ дошта шавад ё агар шумо бояд якчанд алтернатива пайдо кунед.
Агар духтури шумо маслиҳат диҳад, ки шумо бо Vytorin ё Зетия рафтанро давом медиҳед, шумо бояд:
- Баъд аз тағир додани тарзи таваллудшудаи тарзи ҳаёт , парастор ва пешгирии тамокукашӣ барои нигоҳ доштани холестеринатон дар чек.
- Таъини таъмири худро нигоҳ доред ва ҳар як тағйиротро дар панелҳои сейфӣ қайд кунед , то ки оё терапияи дорусозии худро ҳамчун пешгӯӣ иҷро кардаед.
- Тамоми нишонаҳои шабонарӯзиро мушоҳида кунед ва ҳар гуна таъсири ҷониби шумо, ки ба духтур муроҷиат мекунед, гузоред.
Дар ин ҷо баъзе таъсироти потенсиалии потенсиалӣ барои тамошобин ҳангоми вироиши Vytorin:
- саратон
- мушак ё мушакҳо
- реаксияҳои аллергӣ, аз ҷумла шадидан ё дандон
- аломатҳои шадиди ҷигар ё шалғаманд, аз ҷумла дард дард ва шадидан норасоии рагҳои ранга ва дандонҳо
FDA идома додани арзёбии натиҷаҳои таҳқиқотро барои муайян кардани он ки ягон амале, ки кафолат дода мешавад. Агар шумо фикр кунед, ки шумо аз таъсири нохушиҳо азоб мекашед, ё агар шумо рӯй додани ҳолатҳои номатлубе, ба монанди ҳуҷайра ё шифо, ҳангоми гирифтани Vytorin ё Zetia, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки онро ба барномаи MedWatch Reporting Event Reporting.
Манбаъҳо:
Ассотсиатсияи Heart Heart Association. "Тибқи доруворӣ барои холестирин." АмрикоHeart.org . 4/21/2014. Ассотсиатсияи Heart Heart. 11 феврали соли 2016.
Ассотсиатсияи Heart Heart Association. "Изҳороти аз ҷониби Ассотсиатсияи Heart Heart оид ба натиҷаҳои омӯзиши ENHANCE." АмрикоHeart.org . 15 Январ 2008. Ассотсиатсияи Heart Heart. 29 Март 2008
Jackevicius, Cynthia. "Истифодаи Энизибибӣ дар Иёлоти Муттаҳида ва Канада." Journal of New England Journal of Medicine . 28 марти 2008. Литсензияи New England Journal of Medicine. 3 апрели соли 2008.
Кормандони хадамоти хӯрока ва маводи мухаддир дар ИМА, "Элементҳои барвақт дар бораи Таҳлили маълумот оид ба тафтиши маълумоти давомдор барои Ezetimibe / Simvastatin (ба монанди Vytorin), Ezedinibe (ки ҳамчун Zetia) ва Simvastatin (ки ҳамчун Зокор бозор шудаанд)". FDA.gov . 25 Январ 2008. Идораи ғизоӣ ва доруҳои амрикоӣ. 29 Март 2008
Кормандони ғизо ва маводи мухаддир дар ИМА, "Дар дохили озмоишҳои клиникӣ: санҷишҳои тиббӣ дар одамон". FDA.gov . 1 Сентябр 2003. Идоракунии дорувории ИМА ва маводи мухаддир. 3 апрели соли 2008
Кормандони ғизо ва маводи дорувории ИМА, "Виторин (ezetimibe / simvastatin)". FDA.gov . Феврал 2014. Идораи доруворӣ ва маводи дорувории ИМА. 11 феврали соли 2016.
Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Ҷо Ҷо, Мерфи Си, Сафед Ҷор, Тошакакчӣ AM, Махарабаи MA, Braunwald E. Дастгирии дугонаҳои лампрофритини лифтолит ва пастсифати баланди C-reactive аксуламали бештар бо илова кардани ezetimibe ба simvastatin ва алоқаманд бо натиҷаҳои беҳтар дар БЕҲТАРИН. Раванди. 2015 Sep 29; 132 (13): 1224-33. Да: 10.1161 / Саноат.115.018381. Эпюб 2015 Sep 1.
Lancellotti P, Pierard LA, Scheen AJ [КАФОЛАТИ КОРОНЕР САФАРЗОДА ВА ЛИФИЯ БАРОИ ПЕШРАФТ. МАБЛАҒГУЗОРИИ ТЕХНОЛОГИЯИ ТАЪРИХӢ БАРОИ ИНТИХОБОТ?] [Article дар Фаронса] Rev Med Liege. 2015 Сентябр; 70 (9): 450-5.